Nombre del tratamiento: ATRA (Tretinoin) + Arsenic Trioxide (Trisenox®) Consolidación

ATRA la consolidación con Tretinoin () + Trisenox® (®) es una terapia dirigida para la leucemia promielocítica aguda (LPA)

¿Cómo funciona la combinación de ATRA + arsenic trioxide?

En el momento del diagnóstico, las células de la LPA quedan «atrapadas» en una fase inmadura de maduración, no funcionan con normalidad y pueden inhibir el crecimiento de las células sanas en la médula ósea. Ambos medicamentos de ATRA + arsenic trioxide están diseñados para reducir el número de células de la LPA provocando la muerte de los promielocitos leucémicos.

ATRA = All-Trans-Retinoic-Acid = Ácido retinoico = Tretinoin
+
Arsenic TriOxide (Trisenox®) = ATO

Objetivos del tratamiento:

ATRA + arsenic trioxide la terapia de consolidación se administra tras completar la terapiadeinducción para eliminar cualquier célula leucémica residual en pacientes con LPA de riesgo bajo a intermedio. ATRA + arsenic trioxide se suele administrar con el objetivo de lograr la curación.

Calendario

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¿Cómo se administra el ATRA + arsenic trioxide para la LPA?

ATRA (Tretinoin) oral se toma por vía oral en dos dosis divididas al día, una por la mañana y otra por la noche, cada una con un vaso grande de agua, durante 14 días consecutivos, seguidos de 14 días consecutivos de descanso
- Esto equivale a un ciclo de ATRA
Infusión intravenosa (i.v.) de trióxido de arsénico durante dos horas una vez al día, de lunes a viernes, durante cuatro semanas consecutivas (20 infusiones), seguidas de 4 semanas consecutivas de descanso
- Esto equivale a un ciclo de «arsenic trioxide».

Tiempo total estimado de infusión para este tratamiento:

Hasta 2 horas por cada tratamiento e arsenic trioxide
Los tiempos de infusión se basan en estudios clínicos, pero pueden variar en función de las preferencias del médico o de la tolerabilidad del paciente. Las premedicaciones y los líquidos intravenosos (I.V.), como la hidratación, pueden alargar la duración

Durante la fase de consolidación, el «arsenic trioxide» suele administrarse en un centro de infusión ambulatorio, lo que permite al paciente volver a casa después, mientras que el «ATRA» suele tomarse en casa.

ATRA se toma durante dos semanas consecutivas, seguidas de dos semanas consecutivas de descanso en las que no se toma «ATRA»; esto se conoce como un ciclo. Durante la consolidación, se completan un total de siete ciclos de «ATRA». La duración del tratamiento con «ATRA» puede prolongarse hasta siete meses, dependiendo de la respuesta, la tolerancia y el número de ciclos prescritos.

El trióxido de arsénico se administra de lunes a viernes durante cuatro semanas consecutivas, seguidas de cuatro semanas consecutivas de descanso en las que no se administra arsenic trioxide; esto se conoce como un ciclo (8 semanas). Durante la fase de consolidación, se administran un total de cuatro ciclos de arsenic trioxide. La duración del tratamiento con arsenic trioxide puede prolongarse hasta ocho meses, dependiendo de la respuesta, la tolerabilidad y el número de ciclos prescritos.

Haz clic aquí para consultar las dosishabituales de consolidación de ATRA (Tretinoin) + Arsenic Trioxide (Trisenox®).

Efectos secundarios

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la combinación de ATRA + arsenic trioxide para la LPA?

En un régimen con varios fármacos, cada medicamento tiene efectos secundarios propios. Cuando estos medicamentos se administran juntos, los efectos secundarios relacionados con los fármacos notificados en los estudios clínicos ofrecen la mejor estimación de lo que cabe esperar. En los estudios clínicos, los efectos secundarios notificados con mayor frecuencia de la consolidación con ATRA + arsenic trioxide se muestran a continuación:

Nota sobre los porcentajes de efectos secundarios

Valores elevados en las pruebas de función hepática (63 %)
Prolongación del intervalo QT (16 %)
Dolor de estómago, calambres estomacales o diarrea (4 %)
Dolor de cabeza asociado al uso de «ATRA» (no se indica el porcentaje exacto)
Náuseas o vómitos (no se ha comunicado el porcentaje exacto)

Aproximadamente el 1 % de los pacientes interrumpe definitivamente el tratamiento con ATRA + arsenic trioxide debido a efectos secundarios inaceptables antes de completar todos los ciclos recomendados.

Es importante destacar que no todas las personas que experimentan un efecto secundario con el tratamiento de «ATRA» + «arsenic trioxide» (Trisenox®) lo experimentarán de la misma manera. Puede ser leve en algunos casos o grave en otros, dependiendo de cada persona. Cada persona es diferente. Además, los efectos secundarios pueden variar con el tiempo. Para algunas personas, los efectos secundarios pueden ser motivo para retrasar o cambiar el tratamiento, reducir la dosis o evitar por completo el tratamiento futuro con un determinado medicamento.

Los efectos secundarios pueden tratarse cuando se producen o prevenirse tomando determinados medicamentos antes de que aparezcan. Cuando se toman medicamentos para prevenir un problema, esto se conoce como profilaxis, o «profi» para abreviar.

Tras iniciar el tratamiento con ATRA + arsenic trioxide (Trisenox®), no todo el mundo lo experimentará de la misma manera. Pueden ser leves en algunas personas o graves en otras, dependiendo de cada individuo. Cada persona es diferente. Además, los efectos secundarios pueden variar con el tiempo. Para algunas personas, los efectos secundarios pueden ser motivo para retrasar o cambiar de tratamiento, reducir la dosis o evitar por completo un tratamiento futuro con un determinado medicamento. Asegúrese de volver a ver todos los vídeos sobre efectos secundarios que se muestran a continuación. Cada uno de estos vídeos contiene información valiosa sobre cómo gestionar los efectos secundarios que, esperamos, le ayude tanto a sentirse mejor como a evitar tener que ingresar en el hospital.

Vea a continuación los vídeos sobre los efectos secundarios comunes del tratamiento con ATRA + trióxido de arsénico

Vídeos sobre efectos secundarios:
Náuseas y vómitosFatiga HemorragiaEstreñimientoFiebre neutropénica

Seguimiento

¿Con qué frecuencia es necesario el seguimiento?
Es posible que se realicen análisis de sangre antes de iniciar la terapia de consolidación y, posteriormente, de forma periódica durante la terapia, a criterio de su médico. Los análisis suelen incluir: hemograma completo (CBC), perfil metabólico completo (CMP), tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parciales activada (aPTT), fibrinógeno, dímero D, además de cualquier otro que su médico pueda solicitar.

¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen?
Las pruebas de imagen pueden realizarse antes del tratamiento y, a menudo, semanalmente (o con mayor frecuencia). Las pruebas de imagen pueden incluir un electrocardiograma, comúnmente denominado «ECG», o un «EKG». Los ECG se utilizan para evaluar el intervalo «QTc» antes de la terapia «arsenic trioxide» y periódicamente a lo largo del tratamiento.

¿Cómo pueden afectar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen al tratamiento?
Dependiendo de los resultados, su médico puede recomendarle que continúe con el «ATRA» + «arsenic trioxide» según lo previsto, que reduzca la dosis de futuros tratamientos, que retrase la siguiente dosis hasta que desaparezca el efecto secundario o que cambie a un tratamiento alternativo.

Preguntas que debe hacer a su...

Comprender mejor sus tratamientos le permitirá plantear más preguntas a su equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtenga mejores resultados y se sienta más satisfecho con su atención médica. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponérselo más fácil!

Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas más comunes que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.

Preguntas que puedes hacer a tu Médico Enfermera Farmacéutico

¿Puedo ser el cuidador principal mientras mi ser querido recibe tratamiento contra el cáncer? Cuidadores: Cuidar de alguien puede resultar muy difícil, sobre todo si vives en una zona apartada y no tienes acceso a recursos, dispones de pocos recursos económicos, eres una persona mayor o estás cuidando a alguien que requiere un régimen de tratamiento complicado (Referencia). Pregunta a tu médico si cree que eres capaz de cuidar de tu ser querido teniendo en cuenta el tratamiento que está recibiendo y el estado en el que se encuentra. Siempre que sea posible, pide ayuda a otros miembros de la familia y recurre a tus amigos. ¡Muchas personas querrán ayudar, pero quizá no sepan cómo hacerlo a menos que se lo digas! Toma buenas notas durante las citas y pregunta a tu médico qué podría facilitarte las cosas como cuidador. Por ejemplo, si te pones en contacto con un trabajador social, juntos podéis localizar recursos como ayudas económicas o alojamiento temporal para que te resulte más fácil cuidar de tu familiar o amigo. Por ejemplo, es posible que cumplas los requisitos para recibir un servicio gratuito de limpieza del hogar.
¿Cuáles son las mejores formas de reducir al mínimo los costes del tratamiento? Coste: Una forma de minimizar los costes asociados al tratamiento del cáncer es preguntar a tu médico qué tipos de pruebas está solicitando. Si son caras, pregunta si están cubiertas por el seguro antes de realizarte la prueba. Si te preocupan los costes, también puedes pedirle a tu médico que solo solicite las pruebas que sean absolutamente necesarias y que reduzca al mínimo aquellas que probablemente no vayan a modificar el plan de tratamiento. Algunos medicamentos contra el cáncer y de cuidados de apoyo están ahora disponibles en formulaciones genéricas y son los preferidos por las compañías de seguros. Si estos medicamentos siguen siendo caros, pídele a tu médico que colabore con tu farmacéutico para encontrar alternativas más económicas. Algunos medicamentos cuentan con tarjetas de copago o programas de asistencia al paciente que pueden ayudar a reducir el coste.
¿Este tratamiento provocará malformaciones congénitas si me quedo embarazada mientras lo estoy recibiendo? Fertilidad: Muchos de los medicamentos utilizados para tratar el cáncer no se han probado en mujeres embarazadas. Debes hablar con tu médico sobre si el bebé podría correr el riesgo de sufrir defectos congénitos en caso de que te quedes embarazada mientras recibes medicamentos contra el cáncer. Del mismo modo, se desconocen en gran medida los riesgos para un bebé concebido por hombres que toman medicamentos contra el cáncer. Si eres un hombre que está a punto de tomar un medicamento contra el cáncer, primero debes hablar con tu médico sobre los posibles riesgos.
¿Afectará este tratamiento a mi capacidad para tener hijos? Fertilidad: La respuesta a esta pregunta varía mucho y depende del tratamiento que se reciba. Si existe la posibilidad de que pueda reducir la capacidad de tener hijos (potencial reproductivo) en el futuro, pregúntale a tu médico cómo se puede preservar la fertilidad para que puedas seguir adelante con el tratamiento. Dependiendo del tipo de cáncer que se esté tratando, no espere para plantear esta pregunta, ya que las cosas pueden avanzar con bastante rapidez y es posible que haya un breve margen de tiempo en el que sea necesario llevar a cabo la preservación de la fertilidad.
¿Puedo seguir tomando con seguridad los suplementos de venta libre y a base de plantas mientras recibo este tratamiento? Medicamentos de uso doméstico: Algunas vitaminas o medicamentos de venta libre (o «sin receta») y algunos suplementos a base de plantas pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del tratamiento o hacer que este no sea tan eficaz. Asegúrate de informar a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que estás tomando, incluidos los medicamentos con y sin receta, así como cualquier colirio, inhalador, medicamento tópico (como cremas o parches), implantes o inyecciones, que a veces se olvidan, ¡pero que también son medicamentos!
¿Cómo podría mantener una mayor sensación de control? Actitud mental: Es posible que tu médico te dé consejos específicos para tu situación y te recomiende acudir a un trabajador social que pueda escucharte y aconsejarte recursos concretos, ¡a menudo a un coste mínimo o incluso gratuito! Mientras tanto, te invitamos a visitar nuestra página sobre bienestar emocional para conocer nuestros «Life H.A.C.Ks».
¿Tengo que acudir a algún otro médico? Seguimiento: Si aún no ha acudido a un médico especialista en cáncer —lo que se conoce como oncólogo médico para tumores sólidos, como el cáncer de mama, de pulmón o de próstata, o hematólogo para tipos de cáncer como la leucemia o el linfoma—, por lo general se recomienda que lo haga. Normalmente, un oncólogo se encargará de coordinar la atención y el seguimiento una vez que se haya realizado la cirugía para extirpar el cáncer. Un oncólogo o un hematólogo le ayudará a determinar si es necesario tomar medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa restante o para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer.
¿Qué debo saber sobre mis análisis de sangre, a los que a veces se les llama «labs»? Seguimiento: A menos que tengas acceso a ellos a través de tu historia clínica electrónica, te recomendamos que siempre pidas una copia de tus análisis. Hay cientos, si no miles, de análisis de sangre diferentes que tu médico puede solicitar. Algunos son habituales y otros no. Pide a tu equipo médico que te explique qué análisis de sangre te han solicitado y qué significan los resultados cuando no los entiendas. De esta forma, comprenderás mejor si el tratamiento está funcionando o no. Además, los médicos pueden recetarte medicamentos cuando los resultados de tus análisis sean anormales. Cuando tus análisis vuelvan a la normalidad, es posible que puedas dejar de tomar esos medicamentos o reducir la dosis.
¿En qué estadio se encuentra el cáncer? ¿Mi tratamiento se basará en ese estadio? Pronóstico: A algunos tipos de cáncer se les asigna un «estadio», que se utiliza para definir en qué parte del cuerpo se ha detectado el cáncer mediante pruebas de imagen como la PET, la TAC o la resonancia magnética. A ciertos trastornos sanguíneos, como las leucemias, no se les asigna un estadio porque se propagan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
¿Qué eficacia tiene este tratamiento en personas con el mismo tipo de cáncer? Pronóstico: Los resultados de los ensayos clínicos (que pueden consultarse en la sección de referencias al pie de las páginas web sobre tratamientos de ChemoExperts.com) ofrecen a los médicos una idea de la tasa de respuesta y de qué pueden esperar al prescribir un tratamiento específico contra el cáncer. Sin embargo, en los ensayos clínicos participan pacientes que no siempre son similares a la población general. A veces resulta más difícil tolerar el tratamiento cuando se padecen otras afecciones, como hipertensión, diabetes o sobrepeso, entre otras. Por este motivo, la mejor persona para informarte sobre la tasa de respuesta esperada al tratamiento es tu médico.
¿Cómo puedo llevar un control de todas mis visitas al médico, citas para análisis, pruebas de imagen y renovaciones de recetas? Calendario: Tu médico y tu enfermera te proporcionarán un calendario de tratamientos, con las fechas y horas correspondientes. Estos pueden estar sujetos a cambios en función de tu estado de salud, tu agenda y la disponibilidad de la clínica. Hay muchas formas de llevar un control, como anotarlos en un calendario o utilizar tu smartphone. Para empezar, prueba a utilizar nuestro «ChemoExperts Treatment Tracker» para introducir la fecha y la hora de tus tratamientos y citas en el calendario. A continuación, introduce en tu smartphone el código que hayas generado y sincroniza todos los eventos con el calendario de tu smartphone para que no te pierdas ni una sola cita.
¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados a este medicamento? Y, en caso afirmativo, ¿hay algo que pueda hacer para prevenirlos? Efectos secundarios: Los efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos contra el cáncer dependen de cada fármaco concreto. No todos los medicamentos contra el cáncer o de quimioterapia tienen efectos secundarios a largo plazo, pero varios se han relacionado con problemas de memoria (lo que a veces se denomina «cerebro de quimio»), problemas cardíacos, diabetes, entumecimiento u hormigueo en manos y pies, problemas de fertilidad o fatiga. Pregunta a tu médico si los medicamentos que estás tomando pueden provocar alguno de estos efectos (u otros) y si hay algo que puedas hacer para reducir el riesgo o prevenirlos por completo.
¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que pueda sufrir? Efectos secundarios: Si conoce bien los efectos secundarios que puede esperar, podrá empezar a tomar medidas para, en la medida de lo posible, prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu médico qué medidas puedes tomar para prevenirlos o, si se producen, cómo gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ingresar en el hospital o incluso salvarte la vida!
¿Qué es un formulario de consentimiento y tengo que firmarlo antes del tratamiento? Tratamiento: Un formulario de consentimiento contiene información sobre su tratamiento, incluidos los posibles riesgos y los beneficios esperados. Firmar el consentimiento significa que comprende y acepta que los posibles beneficios superan a los riesgos y que está dispuesto a seguir adelante con el tratamiento. No todos los tratamientos requieren un formulario de consentimiento. Su médico le indicará si es necesario firmarlo.
¿Cómo puedo llevar un buen registro de mi historial médico y qué documentos debo pedir? Tratamiento: Creemos que la mejor forma de llevar un seguimiento es acudir a las visitas a la clínica preparado con preguntas ya pensadas, ¡como esta! A continuación, toma buenas notas durante todas y cada una de las visitas. Al final de cada visita, pide a tu médico copias de tus análisis, resultados de exploraciones, informes patológicos y cualquier otro resultado de pruebas que pueda tener.
¿Debería ausentarme del trabajo para recibir este tratamiento? Trabajo: Muchos medicamentos contra el cáncer se pueden tomar en casa, lo que permite seguir trabajando a tiempo completo. Dicho esto, los efectos secundarios de los comprimidos pueden ser tan graves como los de algunas terapias intravenosas y pueden impedirte trabajar hasta que estén controlados. Si necesitas recibir infusiones intravenosas, consulta nuestra sección de horarios para ver cuánto tiempo puede durar la infusión y decidir si sería conveniente tomarte ese día libre o ajustar tu horario de trabajo cuando sea posible. En función de tu tratamiento específico, tu médico te ayudará a decidir qué hacer y, cuando sea apropiado, puede redactarte una carta para que te ausentes del trabajo.
Si estoy trabajando, ¿hay opciones de tratamiento eficaces que también minimicen las interrupciones en mi horario laboral? Trabajo: Si trabajas a tiempo completo, los tratamientos que consisten exclusivamente en terapias orales (pastillas) pueden ser los que menos alteren tu horario laboral. Sin embargo, las pastillas suelen requerir que las tomes de forma continua mientras sigan siendo eficaces y no provoquen efectos secundarios graves. A veces, los medicamentos intravenosos (I.V.) se administran durante un periodo de tiempo preestablecido, dependiendo del medicamento y del tipo de cáncer. Explica a tu médico cuál es tu horario de trabajo y el tipo de trabajo que realizas, para que podáis decidir juntos cuál es el tratamiento más adecuado para ti. En ocasiones, no existen otras terapias, pero, afortunadamente, los investigadores oncológicos trabajan cada año en el desarrollo de nuevos tratamientos.

¿Y si mi trabajo como cuidador se está volviendo más difícil? Cuidadores: Los cuidadores pueden ser parejas, hijos, padres, hermanos, amigos o compañeros de trabajo. Es importante tener en cuenta que las necesidades de la persona que recibe el tratamiento pueden aumentar al principio y no disminuir hasta que esa persona se sienta mejor. Como resultado, el cuidador principal puede tener que asumir más tareas, como cocinar, lavar la ropa, limpiar la casa o cuidar de los niños. Aunque ser cuidador puede resultar gratificante, ya que mejora la autoestima y fortalece las relaciones, en ocasiones también puede resultar abrumador (Referencia). Comenta con tu médico qué es lo que te resulta más difícil de gestionar. Y recuerda: no pasa nada por pedir ayuda a otros posibles cuidadores con algunas tareas para que tu labor como cuidador principal resulte un poco más llevadera.
¿Qué debo hacer si recibo una factura por algo que pensaba que estaría cubierto por el seguro? Coste: En ocasiones, puede ocurrir que se presenten reclamaciones y que la aseguradora las deniegue por diversos motivos. A veces, el medicamento o el procedimiento no están cubiertos, pero otras veces las reclamaciones se presentan con información insuficiente para que la aseguradora las apruebe o con datos erróneos (por ejemplo, un código incorrecto). Una carta de denegación de la compañía de seguros, cuando se emite, suele ayudar a aclarar la situación. Si recibes una factura inesperada, pregunta a tu médico si hay algún asesor financiero o alguien con quien puedas hablar para que te ayude.
¿Qué pasa si no tengo ganas de comer durante el tratamiento o si ahora los alimentos me saben diferente debido al tratamiento? Alimentación saludable: Es bien sabido que algunos tratamientos alteran el sabor de los alimentos. Algunos expertos recomiendan evitar tus platos favoritos si te saben diferente durante el tratamiento, para que, cuando termines el tratamiento, sigas disfrutando de ellos. Además, si la comida te provoca náuseas, intenta evitar los alimentos que desprendan mucho aroma, o déjalos sin tapar para que no desprendan olores intensos al quitar la tapa. Si estás perdiendo peso sin querer, pregunta a tu médico si puedes acudir a un dietista que te recomiende alimentos específicos que te ayuden a evitar una mayor pérdida de peso.
¿Qué alimentos debo evitar mientras recibo el tratamiento? Dieta saludable: Asegúrese de consultar con su médico y su farmacéutico sobre los alimentos que puedan interactuar con su tratamiento, ya que algunos medicamentos pueden verse afectados. Por ejemplo, el pomelo y el zumo de pomelo suelen interactuar con ciertos medicamentos contra el cáncer.
¿Qué alimentos debo comer durante el tratamiento? Dieta saludable: Pregunta si hay algún dietista disponible para hablar contigo. En general, la mayoría de los expertos recomiendan seguir una dieta que contenga suficientes proteínas para garantizar el mantenimiento de la masa muscular. Algunos expertos recomiendan proteínas de origen vegetal siempre que sea posible. Si ha tomado antibióticos recientemente, los productos lácteos pueden resultarle más difíciles de digerir y provocarle dolor abdominal. Puede llevar tiempo que se restablezca la flora intestinal beneficiosa una vez que se suspenden los antibióticos. Algunos expertos tampoco recomiendan los probióticos y le aconsejan que consulte con su médico y farmacéutico antes de tomar un suplemento probiótico mientras recibe tratamiento contra el cáncer. En general, es mejor evitar los alimentos muy procesados y aquellos que contienen mucho azúcar. Pregunta a tu médico o al farmacéutico clínico si es seguro comer frutas y verduras crudas durante el tratamiento, ya que suelen ser la mejor fuente de las vitaminas y nutrientes necesarios que tu cuerpo necesita para mantenerse sano.
¿Qué ocurre si otros médicos me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento con vosotros? Medicamentos para tomar en casa: Antes de empezar a tomar cualquier medicamento, suele ser recomendable informar a tu hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos que te hayan recetado recientemente otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar posibles interacciones peligrosas entre fármacos. Si no saben qué responderte, te derivarán a un farmacéutico.
¿Me recomiendas que haga algún cambio en mi estilo de vida ahora, o es mejor esperar hasta después del tratamiento? Actitud: Quizá sea el momento de empezar a pensar en cambios en tu estilo de vida. ¿Estás evitando las cosas que te perjudican la salud y haciendo aquellas que te ayudan a fortalecerte? ¡Es probable que el tratamiento funcione mejor si te encuentras en mejor forma física! Si te sientes fatigado por el tratamiento, mira nuestro vídeo sobre la fatiga para obtener algunas ideas sobre cómo recuperar la energía.
¿Y si me preocupa mi salud sexual? ¿Con quién puedo hablar? Mindset: La intimidad es una parte importante de la vida de muchas personas. El cáncer y su tratamiento (cirugía o medicación) pueden provocar ansiedad, miedo, estado de ánimo depresivo, náuseas o fatiga, lo que puede conducir a una disminución del deseo sexual, una merma de la función sexual y un menor nivel de intimidad. Se trata de un problema habitual y es probable que no se denuncie en todos los casos. Aunque al principio pueda resultar un poco incómodo hablar de ello, tu médico lo entenderá. Ciertos medicamentos pueden ayudar a mejorar tu salud sexual. Además, pregunta a tu médico si hay disponibles terapeutas u otros especialistas con los que puedas hablar junto con tu pareja. ¡Es posible que estos especialistas te pidan que rellenes un breve cuestionario que les ayudará a ayudarte! Referencia
Si me cuesta mucho afrontar el diagnóstico, el tratamiento y todos los trastornos que han provocado en mi vida, ¿hay grupos de apoyo disponibles? Actitud: Hay grupos de apoyo disponibles, tanto en línea como presenciales, y es posible que tu centro de tratamiento te los ofrezca. Pregunta a tu médico cuáles te recomienda.
Si tengo que reducir la dosis o las dosis de mi tratamiento, ¿afectará esto a su eficacia? Pronóstico: La dosis de ciertos medicamentos contra el cáncer puede reducirse sin que ello afecte a las posibilidades generales de erradicar el cáncer. Su médico o farmacéutico clínico podrá responder a esta pregunta basándose en el tipo específico de cáncer y el tratamiento. A veces se reducen las dosis debido a los efectos secundarios. Otras veces, las reducciones se deben a problemas renales o hepáticos, cuando estos órganos intervienen en la metabolización del medicamento. En estos casos, se espera que el medicamento contra el cáncer alcance en el organismo el mismo nivel que lo haría en una persona con función renal o hepática normal. Del mismo modo, sin que cambie su eficacia, puede ser necesario reducir la dosis de los medicamentos contra el cáncer si interactúan con otro medicamento que esté tomando para tratar otra enfermedad.
¿Hay algo que pueda hacer si me siento abrumado por la cantidad de citas médicas, pruebas de imagen y análisis de sangre? Planificación: Pregunta a tu médico si algunos análisis pueden esperarse para realizarlos al mismo tiempo que otros, o si pueden hacerse un poco antes para evitar desplazamientos innecesarios. O bien, pregunta si hay medicamentos alternativos que puedas tomar y que no requieran tantas visitas de control. Es importante tener en cuenta que algunas pruebas no deben retrasarse ni realizarse antes de tiempo, ya que podrían afectar a la capacidad de tu médico para tomar una decisión importante para tu salud general.
¿Cómo sé cuándo debo llamar para informar de un efecto secundario y cuándo puedo intentar gestionarlo por mi cuenta? Efectos secundarios: Pregunta a tu médico y al personal de enfermería cuáles son los efectos secundarios más preocupantes de tu tratamiento específico y cuándo debes llamar a la clínica o al médico de guardia fuera del horario habitual para pedir ayuda. Dicho esto, a veces incluso problemas aparentemente sencillos, como un estreñimiento leve, deberían ser motivo para llamar a su médico, con el fin de evitar que un problema menor se convierta en uno grave, como una obstrucción intestinal completa. Y lo más importante: al llamar a su médico cuando no se encuentre bien, los efectos secundarios se tratarán adecuadamente y se sentirá mejor antes.
¿Qué puedo hacer para cuidarme mientras recibo el tratamiento? Cuidados de apoyo: Es importante que el paciente sea capaz de poner en práctica y mantener el autocuidado, así como de seguir un programa de ejercicio seguro y adaptado a sus capacidades. El autocuidado se refiere a las tareas relacionadas con el manejo de la enfermedad o el tratamiento, el manejo de nuevas emociones y la posibilidad de que cambien los roles en las relaciones para poder seguir viviendo bien con la enfermedad (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). La difusión de información, como la que se encuentra en ChemoExperts.com, puede ayudar a los pacientes a adquirir los conocimientos necesarios para empezar a autogestionar efectos secundarios como la fatiga, el dolor, la diarrea, el estreñimiento y otros. Ciertos efectos secundarios requieren la atención inmediata de su profesional sanitario, por lo que es importante que sepa cuáles son y cuándo debe buscar asistencia médica inmediata. Para cuidarse de forma eficaz, establezca objetivos con su médico y elabore planes viables que le permitan afrontar los problemas cuando pueda, pero también busque ayuda a tiempo cuando la necesite. Haga preguntas cuando no entienda algo. Como profesionales clínicos, vemos a demasiados pacientes que permanecen en silencio durante sus visitas a la consulta. ¡Ahora es el momento de expresarse!
¿Existen otras opciones de tratamiento si este deja de funcionar o no funciona en absoluto? Tratamiento: Su médico puede darle una idea general de la probabilidad de respuesta al tratamiento basándose en sus características específicas. Tenga en cuenta que no todo el mundo responde al tratamiento de la misma manera, ya que cada persona es única. Los genes, el sexo, el peso y otros medicamentos que tomamos son solo algunos de los factores que, en ocasiones, pueden influir en la respuesta al tratamiento.

Si este tratamiento deja de funcionar, enumera aquí las opciones de tratamiento:

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¿Qué puedo hacer para aumentar las posibilidades de que este tratamiento funcione? Tratamiento: Es posible que tu médico te recomiende cambios en la dieta, aumentar la actividad física o, simplemente, seguir al pie de la letra todos los tratamientos recetados. Informa a tu médico si te saltas alguna dosis de la medicación y explica los motivos. Está ahí para ayudarte, no para juzgarte, y prefiere saberlo para poder ofrecerte las ideas o los recursos que necesitas para que el tratamiento tenga éxito.

Ahora que el tratamiento ha terminado, ¿puedo empezar a intentar tener un bebé? Fertilidad: Pregunta a tu médico cuándo es seguro formar una familia o ampliar la que ya tienes. Si has utilizado métodos de preservación de la fertilidad antes de comenzar el tratamiento, es posible que tu médico te derive a un especialista en medicina reproductiva para que te ayude a tener un hijo.
¿Puedo tomarme una copa de vino o una cerveza de vez en cuando ahora que he terminado el tratamiento? Alimentación saludable: El alcohol puede dañar el hígado e interactuar con determinados medicamentos. Además, el alcohol es un factor de riesgo conocido para desarrollar ciertos tipos de cáncer, por lo que es muy importante que no consumas alcohol sin que tu médico te lo haya autorizado previamente. Nota importante: esta pregunta solo se aplica a las personas que tienen la edad legal para consumir alcohol.
¿Podría la fatiga persistente tras el tratamiento estar relacionada con lo que como? Alimentación saludable: Un estudio clínico realizado con supervivientes de cáncer ha demostrado que una dieta rica en verduras (especialmente verduras de hoja verde), frutos secos y semillas, cereales integrales y pescado se asocia con un menor riesgo de sufrir fatiga, además de reducir su intensidad. Además, puede mejorar la calidad del sueño. Al igual que el ejercicio, seguir una dieta requiere cierta disciplina, ¡pero merece la pena! Ten en cuenta que puede llevar tiempo notar todos los beneficios de incorporar más de estos alimentos a tu dieta. Si tu dieta necesita mejorar y te importa sentirte mejor, esfuérzate al máximo para introducir estos cambios. Es posible que pierdas peso y, con el tiempo, puedas reducir la dosis o incluso dejar de tomar los medicamentos para la hipertensión o el colesterol, si es que los estás tomando.
¿Existen cambios en la alimentación que puedan ayudar a prevenir la aparición de cánceres en el futuro? Alimentación saludable: Los alimentos con cereales integrales (por ejemplo: trigo, salvado, avena), los que contienen fibra dietética y las frutas y verduras sin almidón son los que presentan mayor evidencia de reducir el riesgo de cáncer. Pregunta a tu médico si puedes acudir a un dietista para que te dé recomendaciones sobre alimentación saludable, así como recetas que te puedan gustar.
¿Durante cuánto tiempo debo seguir tomando los nuevos medicamentos que he empezado a tomar tras el diagnóstico? Medicamentos para tomar en casa: Si recibe un tratamiento contra el cáncer que se administra durante un periodo de tiempo predeterminado, es posible que pueda dejar de tomar algunos de los medicamentos de cuidados de apoyo poco después de finalizar el tratamiento, como los antiácidos, los medicamentos contra las náuseas, los antivirales, los antibióticos y los antifúngicos. Si estaba tomando un analgésico para tratar el dolor relacionado con el cáncer y ahora el dolor ha remitido, puede que sea un buen momento para plantearse reducir la dosis. Esto se puede hacer gradualmente, con la ayuda de su médico, hasta que ya no necesite tomarlo.
¿Y si sigo sintiendo ansiedad después del tratamiento? Actitud mental: La ansiedad tras el tratamiento es natural y puede aparecer y desaparecer. Si te está afectando físicamente o está afectando a tu capacidad para dormir o relacionarte con los demás, coméntaselo a tu médico y plantéate hablar con alguien, como un trabajador social. Hablar con alguien puede resultar muy terapéutico y puede ser mejor que tomar medicamentos para la ansiedad que pueden tener efectos secundarios, como la fatiga.
¿Con qué frecuencia debo acudir a la clínica una vez finalizado este tratamiento? Seguimiento: Si el cáncer desaparece y se encuentra en remisión, su médico le recomendará un programa de seguimiento específico una vez finalizado el tratamiento. Existen muchos tipos diferentes de cáncer y no siempre se comportan de la misma manera. Es importante que siga su programa de seguimiento específico, diseñado para detectar el cáncer (en caso de que reaparezca) de forma precoz, con el objetivo de facilitar su tratamiento. Si faltas a una cita de seguimiento o a un análisis de laboratorio, asegúrate de volver a concertarla de inmediato. Si el cáncer no entra en remisión tras el tratamiento, tu médico podría ofrecerte un tratamiento alternativo, si existe alguno.
¿Qué puedo hacer si me cuesta hacer ejercicio? Actividad física: Tus creencias sobre lo que eres capaz de hacer y tus expectativas respecto a los beneficios que obtendrá tu cuerpo probablemente influyan en gran medida en que empieces a hacer ejercicio y en que seas constante. Algunos expertos consideran que las personas que tienen más éxito incorporan la actividad física a su rutina, igual que se cepillan los dientes. Con el tiempo, descubrirás que la actividad física diaria te aportará muchos beneficios para la salud, tanto para el cuerpo como para la mente. Para evitar lesionarte, plantéate empezar poco a poco. Cada pequeño esfuerzo cuenta, sobre todo cuando se convierte en una práctica habitual. Pregunta a tu médico cuál es la mejor manera de iniciar un programa de actividad física y si cree que acudir a un fisioterapeuta también te podría ayudar. Los fisioterapeutas pueden enseñarte nuevos ejercicios y asegurarse de que los que estás haciendo ahora sean seguros y beneficiosos.
¿Qué significa el término «recaída» y cómo podría afectarme? Pronóstico: Una recaída se refiere a que el cáncer desaparece y vuelve a aparecer en un plazo determinado. En términos generales, si reaparece en el plazo de uno o dos años, es probable que tu médico te proponga un tratamiento de segunda línea que no hayas recibido antes. Si reaparece muchos años después del primer tratamiento, es posible que tu médico te proponga repetir el tratamiento original, ya que resultó eficaz la primera vez.
¿Qué puedo hacer si mi tratamiento ha terminado y sigo teniendo efectos secundarios? Efectos secundarios: No siempre es fácil predecir si los efectos secundarios del tratamiento desaparecerán o cuándo lo harán. Cuando hable con su médico, intente describir qué es lo que le preocupa y cómo le limita a la hora de hacer las cosas que desea. Al fijarse objetivos, podrá saber si las medidas que toma para reducir los efectos secundarios le están ayudando a acercarse a su meta. Por ejemplo, el «cerebro de quimioterapia» (disfunción cognitiva relacionada con el cáncer) puede limitar tu memoria a corto plazo. Es posible que tu médico pueda recomendarte tratamientos, incluidos algunos que no impliquen tomar más medicamentos. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
¿Qué puedo hacer para volver a sentirme como antes? Cuidados de apoyo: Muchas personas se sienten motivadas a buscar la información y las herramientas necesarias para acelerar la recuperación y reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca. Tanto para quienes viven con cáncer activo como para quienes no, uno de los objetivos principales es mejorar la calidad de vida. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Volver a sentirte como antes puede parecer difícil, sobre todo si no sabes por dónde empezar. Algunas personas compran suplementos pensando que las pastillas les ayudarán a sentirse mejor. Por desgracia, a menudo no funcionan. Si no te sientes del todo tú mismo a nivel emocional, físico o espiritual, intenta definir primero cómo te gustaría sentirte. Tener objetivos claros puede ayudarte a determinar cuál es el camino a seguir y qué necesitas hacer para alcanzarlos. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Puede que tengas que hablar con tu médico, quien, si es necesario, podrá derivarte a otros profesionales para que te ayuden. Para la mayoría de las personas, el camino hacia la recuperación requiere mantener un peso saludable, establecer una rutina de ejercicio y seguir una dieta saludable. La vida tras la recuperación del tratamiento no siempre es fácil, y vivir con cáncer puede resultar aún más difícil. Establece objetivos junto con tu equipo sanitario para que te sirvan de motivación. ¡Cree en ti mismo porque puedes hacerlo!
¿Qué puedo hacer para ayudar a evitar que el cáncer vuelva a aparecer? Supervivencia: La prevención del cáncer es de suma importancia, especialmente si tienes antecedentes de cáncer. Aunque es una pregunta difícil de responder, es posible que tu médico tenga recomendaciones específicas para ti. Sigue al pie de la letra las recomendaciones de tu médico en cuanto al seguimiento y no faltes ni canceles las citas médicas. En general, el FondoMundial para la Investigación del Cáncer (World Cancer Research Fund International) y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer (American Institute for Cancer Research) recomiendan lo siguiente: 1) Mantener la actividad física a diario; 2) evitar el consumo de alimentos procesados e intentar no añadir azúcar a las comidas ni a las bebidas; 3) Seguir una dieta basada principalmente en alimentos de origen vegetal y limitar el consumo de carne roja y embutidos; 4) Lo mejor es evitar el alcohol por completo, pero si decides beber, limita el consumo de bebidas alcohólicas a 2 al día para los hombres y 1 al día para las mujeres; 5) Limita los alimentos procesados con alto contenido en sal; 6) Recurre a los alimentos que consumes (verduras y fruta), no a los suplementos (pastillas de vitaminas o a base de hierbas), para prevenir el cáncer. No siempre importa lo que comes, sino también lo que no comes.
Ahora que he terminado el tratamiento, ¿estoy en remisión? Y, si es así, ¿qué riesgo hay de que el cáncer vuelva a aparecer? Tratamiento: En el caso de los cánceres curables, el objetivo suele ser la remisión. Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de recidiva del cáncer. Si el cáncer reaparece, suele haber opciones de tratamiento adicionales. Dependiendo del tipo y del estadio del cáncer, el objetivo puede ser o no inducir una remisión. En el caso de los cánceres incurables, el objetivo puede ser hacer que te sientas mejor y vivas más tiempo.
Si el tratamiento me obligara a dejar de trabajar, ¿cuándo me encontraré lo suficientemente bien como para volver al trabajo? Trabajo: La respuesta a esta pregunta varía en función del tipo de cáncer y del tratamiento recibido. Un estudio demostró que las personas se van sintiendo cada vez mejor a medida que pasa el tiempo desde el tratamiento, y en algunos casos se sigue observando una mejora incluso hasta 18 meses después de la última dosis de terapia. Las personas con cánceres de la sangre y aquellas que requieren quimioterapia, en comparación con la terapia dirigida o la cirugía, pueden tardar más tiempo en recuperarse por completo.

Preguntas que debe hacer a su Enfermera Médico Farmacéutico

¿Existen programas a los que pueda recurrir para ayudar a reducir el coste de mi tratamiento? Coste: Si tu tratamiento contra el cáncer va a ser costoso, es posible que existan programas de ayuda económica o de asistencia al paciente a tu disposición para ayudarte a reducir los gastos que debes pagar de tu bolsillo. Pregunta a tu enfermera si hay alguno de estos programas disponibles y si alguien, como un asesor financiero, puede ayudarte. Es posible que cumplas los requisitos para acceder a programas de ayuda económica o de asistencia al paciente, o a un seguro complementario. Si no conoces a ningún farmacéutico, tu enfermera podría ponerte en contacto con uno que te ayude a reducir el coste de los medicamentos.
¿Qué recursos puedo utilizar para informarme mejor sobre mi diagnóstico? Diagnóstico: Existen muchos recursos en línea de uso gratuito que te ayudarán a informarte mejor sobre tipos específicos de cáncer. Una fuente fiable es la Sociedad Americana contra el Cáncer. Otros buenos recursos son Medline Plus y cancer.gov
¿Qué tipo de alimentos debo comer para prepararme para el tratamiento? Dieta saludable: Antes del tratamiento, pregunta a tu enfermera si es probable que el tratamiento específico que vas a recibir altere el sabor de los alimentos o si es probable que pierdas peso. Ahora podría ser un buen momento para replantearte lo que comes a diario. Si consumes muchos alimentos azucarados o grasos, sería recomendable que incluyeras más alimentos saludables, como verduras y frutas. Recuerda que no siempre importa lo que comes, sino también lo que NO comes. Las frutas y verduras pueden contener valiosos compuestos que combaten el cáncer y que pueden ayudarte a recuperarte más rápido. Si tu equipo sanitario te aconseja que evites las verduras, pídeles información por escrito que respalde esta recomendación.
¿Qué recursos puedo utilizar para tomar mejores decisiones sobre mi alimentación al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable: Muchas clínicas oncológicas cuentan con un dietista que puede ayudarte a introducir cambios positivos en tu alimentación. Si no hay ninguno disponible, es posible que tu enfermera pueda proporcionarte los recursos adecuados para ayudarte a realizar cambios alimentarios seguros y positivos.
Si tengo que pasar mucho tiempo en el centro de infusión, ¿debería llevarme algo de comer? Alimentación saludable: Algunos tratamientos contra el cáncer duran varias horas, lo que hace que pases una parte considerable del día en el centro de infusión. En algunos casos, es posible que te encuentres en el centro de infusión a la hora de comer. Pregunta a tu enfermera si normalmente se ofrece comida a los pacientes en el centro de infusión y, si no es así, cuál es la política para los pacientes que quieran traerse comida. Una tableta o un ordenador, o un buen libro, también suelen ayudar a que el tiempo pase más rápido.
¿Qué debo hacer si no soy de los que suelen pedir ayuda? Mentalidad: Tu enfermero quiere facilitarte la vida, pero no podrá hacerlo a menos que le cuentes cuáles son tus dificultades. Ten en cuenta que la mayoría de los profesionales sanitarios quieren ayudarte de verdad y que las preguntas que hagas ahora os ahorrarán tiempo tanto a ti como a ellos, ya que evitarán problemas en el futuro. Si puedes cambiar tu mentalidad y empiezas a pedir ayuda desde el principio, les ayudarás a ellos y te ayudarás a ti mismo. ¡Así se podrán evitar problemas y todos saldrán ganando!
¿Qué valores analíticos son los más importantes que debo controlar? Seguimiento: Esto depende de su tratamiento específico, pero, en general, debe conocer los valores normales de los glóbulos blancos, la hemoglobina, las plaquetas, la creatinina sérica (función renal) y las pruebas de función hepática (bilirrubina, AST, ALT y fosfatasa alcalina). Es posible que su enfermera pueda ayudarle a entender qué ocurre si los resultados de sus análisis no se encuentran dentro de los rangos normales para estas pruebas concretas.
¿Tengo que acudir a la clínica para hacerme los análisis o puedo hacérmelos en un centro más cercano a casa? Seguimiento: Es posible que algunos análisis tengan que realizarse en la clínica, ya que no todos los laboratorios están capacitados para realizarlos; sin embargo, algunos análisis rutinarios podrían hacerse en un laboratorio más cercano a su domicilio para ahorrarle el desplazamiento a la clínica si el trayecto es largo. Si le interesa hacerse los análisis más cerca de casa, pregunte a su enfermera si esto sería posible.
¿Es importante llevar un buen registro de los resultados de mis análisis de laboratorio? Seguimiento: Siempre es recomendable llevar un buen registro durante el curso del tratamiento. Tu enfermera puede ayudarte a obtener los registros que necesites.
¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que sufro como consecuencia del tratamiento contra el cáncer? Efectos secundarios: Si conoce bien los efectos secundarios que puede sufrir, podrá empezar a tomar medidas para prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios sobre los que aún no disponemos de vídeos, pide consejo a tu enfermera sobre la mejor forma de prevenirlos o, si se producen, de gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ingresar en el hospital o incluso salvarte la vida!
¿Qué efectos secundarios podrían requerir acudir al servicio de urgencias? Efectos secundarios: ¡Algunos efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y deben tratarse de inmediato! Pregunta a tu enfermera qué efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y, si se producen, deben tratarse en el servicio de urgencias más cercano o en el servicio de urgencias (ED) o sala de urgencias (ER) designado por tu equipo sanitario.
Si tengo algún problema fuera del horario habitual de la clínica, ¿a qué número de teléfono debo llamar? Cuidados de apoyo: Pueden surgir problemas graves en cualquier momento del día o en plena noche. Pregunta a tu enfermera cuál es el número de teléfono de guardia al que debes llamar para hablar con un médico u otro profesional sanitario fuera del horario de atención.
¿Qué tipo de vía intravenosa (IV) es la más adecuada para este tratamiento? Tratamiento: Existen muchas formas de administrar el tratamiento por vía intravenosa, entre ellas una vía intravenosa periférica, un puerto, un catéter PICC (que se pronuncia «pik»), un catéter tunelizado y otras. Su médico, su enfermera y, en ocasiones, su farmacéutico colaborarán para determinar cuál es la mejor opción para usted.

¿En qué debo fijarme para saber si mi cuidador está sufriendo agotamiento? Cuidadores: Si tu cuidador empieza a mostrarse irritable, retraído, deprimido, estresado, etc., es posible que esté sufriendo agotamiento. Los cambios en sus hábitos de sueño o de alimentación también pueden ser un indicio. Es posible que tu enfermero conozca otros signos a los que debes prestar atención.
¿Qué pasa si mi cuidador no está disponible? Cuidadores: Es importante contar con un sustituto designado para los momentos en que tu cuidador principal no esté disponible o tener un plan preparado para cuando no esté presente. Si sabes que te resultará difícil acudir a determinadas citas, pregunta a tu enfermera si es posible cambiarlas a una hora o un día que te venga bien. Si necesitas transporte para acudir a una cita médica, tu asistente social quizá pueda ayudarte, pero necesitará tiempo suficiente para organizarlo todo. En caso de emergencia, no dudes en llamar al 911.
¿Qué puedo hacer para apoyar a mi cuidador? Cuidadores: Anima a tu cuidador a que se reserve tiempo para descansar y relajarse, a que otros amigos o familiares se turnen para hacer de cuidadores, a que permita que amigos o seres queridos le preparen la comida, o a que busque grupos de apoyo locales o en línea cuando el tiempo se lo permita. Es importante que tu cuidador siga realizando actividades que le hagan feliz, aunque pueda sentirse culpable por alejarse de su papel. ¡Recuérdale que no puede cuidar de ti a menos que se cuide primero a sí mismo! Es posible que tu enfermero o enfermera también tenga ideas más específicas para ti.
¿Cómo puedo asegurarme de que recibo una nutrición adecuada cuando no tengo apetito durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: Cuando la comida te resulte poco apetecible, céntrate en batidos de proteínas, batidos de frutas, bebidas para reponer electrolitos y caldos. Pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un dietista para que te ayude a elegir alimentos que te sientan bien. Cuando todo lo demás falle, ¡come lo que puedas! La mayoría de los expertos coinciden en que un pequeño tentempié que te apetezca y que puedas retener en el estómago es mejor que nada.
¿Qué debo comer si tengo diarrea durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: En algunos casos, la diarrea puede estar provocada por una infección. Asegúrate de hablar con tu enfermera y con el equipo sanitario antes de intentar tratar la diarrea en casa. A continuación, deberías plantearte probar la dieta B.R.A.T. (plátano, arroz, puré de manzana, tostadas, copos de avena o galletas saladas) o alimentos blandos. Si te gustan los productos lácteos, ten en cuenta que pueden provocar retortijones en algunas personas durante el tratamiento. Si te molesta el estómago y tienes diarrea, toma productos lácteos en pequeñas cantidades hasta que sepas que puedes tolerar una ración completa.
Si me ingresan en el hospital, ¿tengo que llevarme los medicamentos que tomo en casa? Medicamentos que tomo en casa: Siempre es útil traer sus medicamentos para que su equipo sanitario pueda ver exactamente qué está tomando y determinar si necesita que le renueven alguna receta antes de volver a casa. Es importante destacar que el hospital le proporcionará la mayoría de los medicamentos, si no todos. Sin embargo, es posible que algunos medicamentos, como los anticancerosos orales o las pastillas de quimioterapia, no formen parte del stock habitual y no estén disponibles de inmediato en la farmacia del hospital. Si este es el caso y su médico desea que continúe tomando su medicación anticancerígena oral, puede preguntar al hospital si su política le permite utilizar su propia medicación para no saltarse ninguna dosis. Si traes tus medicamentos y te permiten utilizar tu propio suministro, es importante que sepas que el personal del hospital suele exigir supervisar la administración de estos medicamentos para saber exactamente qué estás tomando y garantizar tu seguridad. Si te retienen los medicamentos, asegúrate de pedirlos de vuelta antes de marcharte, ya que es habitual que la gente se olvide. Tu enfermera podrá ayudarte a resolver dudas más específicas sobre los medicamentos que se llevan al hospital.
¿Con quién debo ponerme en contacto si necesito que me renueven la receta de mis medicamentos? Medicamentos para uso doméstico: Para asegurarte de que no se produzcan retrasos en el tratamiento, pregunta a tu enfermera con quién debes ponerte en contacto y cómo debes hacerlo cuando necesites que te renueven la receta. Asegúrate también de que tengan registrada tu farmacia preferida para que puedan enviar la receta a la farmacia correcta.
¿Qué debo hacer si quiero tomar suplementos naturales o dietéticos mientras sigo un tratamiento contra el cáncer? Medicamentos de venta libre: Los suplementos naturales o dietéticos suelen carecer de regulación y no han demostrado su eficacia. Pueden reducir la eficacia de ciertos tipos de terapias contra el cáncer o de la quimioterapia, o provocar efectos secundarios adicionales de los que quizá no seas consciente. Por estos motivos, a menudo no se recomienda tomar suplementos a base de plantas ni dietéticos durante el tratamiento. Dicho esto, algunos suplementos pueden ser beneficiosos e incluso recomendables. Es importante destacar que tu equipo médico puede darte instrucciones específicas sobre qué hacer si te interesan este tipo de terapias. No comiences estas terapias sin consultar primero con tu equipo médico. Si deseas obtener más información sobre determinados suplementos dietéticos y a base de plantas para poder plantear preguntas más detalladas a tu médico, visita esta página web patrocinada por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center y desplázate hasta la parte inferior para escribir el nombre del suplemento sobre el que te interesa saber más.
Si tengo problemas de salud mental durante el tratamiento, ¿qué recursos hay a mi disposición? Mindset: Existen muchos recursos que pueden ayudar a las personas a afrontar su diagnóstico y su tratamiento. Ten en cuenta que no tienes por qué afrontar los problemas de salud mental tú solo. Habla con tu enfermero sobre los servicios que ofrece tu centro de tratamiento para ayudarte con la ansiedad o la depresión, y pregunta qué otros servicios de salud mental hay disponibles en tu zona.
¿Puedo acudir uno o dos días antes para que me hagan los análisis y así reducir el tiempo de espera hasta recibir el tratamiento? Seguimiento: En algunos casos, los análisis deben realizarse en días concretos. En otros, pueden hacerse uno o dos días antes del tratamiento. Si le interesa, pregunte a su enfermera si necesita hacerse los análisis el mismo día del tratamiento o si puede hacérselos antes para reducir el tiempo de espera en el centro de infusión.
¿Quién puede ayudarme a mantenerme activo cuando me siento débil? Actividad física: Para mantenerte activo de forma segura, pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un fisioterapeuta. Este podrá evaluar tu nivel de fuerza y recomendarte ejercicios personalizados para mantener y desarrollar la musculatura de forma segura. Un ejemplo es levantarse cada hora durante el día para dar un breve paseo por la casa y mantener la resistencia. Puede que no sea fácil, pero intenta ser constante, ya que a la larga te puede beneficiar enormemente.
¿Por qué efectos secundarios debería ponerme en contacto con la clínica si se presentan? Efectos secundarios: Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben motivar una llamada telefónica y cuáles puede controlar por su cuenta. Aunque algunos efectos secundarios pueden esperar hasta el horario habitual de la clínica para ser comunicados al personal, otros no deben posponerse y deben comunicarse de inmediato, ya que pueden ser muy graves o poner en peligro la vida. Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben comunicarse de inmediato y cuáles pueden esperar.
¿Cómo puedo prevenir las náuseas o hacer que desaparezcan si las tengo? Efectos secundarios: Existen muchos medicamentoscontra las náuseas. De entre los que te hayan recetado, pide consejo a tu enfermera o farmacéutico sobre cuál tomar y cuándo. Si te cuesta comer, los medicamentos contra las náuseas tomados entre 30 y 60 minutos antes de una comida pueden ayudar en algunos casos. Comer galletas saladas cada dos horas puede ayudar a absorber parte del ácido del estómago. Tu enfermera puede recomendarte refresco de jengibre, caramelos de jengibre, pastillas de menta o alimentos ligeros cuando tengas náuseas. Asegúrate de mantener una hidratación adecuada, ya que la deshidratación puede empeorar las náuseas. Por último, ¡recuerde que los medicamentos contra las náuseas también pueden tener efectos secundarios! El «Ondansetron» (Zofran), el medicamento contra las náuseas más habitual, provoca estreñimiento en muchas personas y puede requerir la administración adicional de un ablandador de heces o un laxante.
¿Tendré que tomar algún medicamento antes de las transfusiones de sangre o plaquetas? Cuidados de apoyo: No todos los pacientes necesitan recibir medicamentos antes de recibir hemoderivados, pero en algunos casos pueden ser necesarios. Pregunte a su enfermera si necesitará algún medicamento previo antes de recibir hemoderivados.
¿Cómo debo cuidar mi vía intravenosa central mientras estoy en casa entre un tratamiento y otro? Tratamiento: Cada tipo de vía intravenosa (IV) requiere un nivel de cuidados diferente. Por ejemplo, una vía PICC (que se pronuncia «pik») deberá enjuagarse con más frecuencia que un puerto. Tu enfermera puede darte instrucciones sobre cómo y con qué frecuencia debes cuidar tu vía. Se espera que un cuidado adecuado de la vía prevenga las infecciones y mantenga la vía en buen estado durante todo el tiempo que sea necesaria. Si las vías no se cuidan adecuadamente, puede que sea necesario retirarlas o sustituirlas.
¿Qué pasa si tengo dificultades para tragar los medicamentos orales? Tratamiento: Si tiene dificultades para tragar las pastillas, su enfermera puede ayudarle a decidir si hay alguna medida que pueda tomar para facilitar la ingestión. Es posible que algunas pastillas no se puedan triturar, abrir ni masticar sin que ello afecte a su eficacia, por lo que debe ponerse en contacto con su enfermera o farmacéutico antes de realizar cualquier cambio en la forma de tomar sus medicamentos.

¿Cómo puedo dar las gracias a mis cuidadores? Cuidadores: Una nota de agradecimiento sincera o un pequeño detalle pueden ser formas muy consideradas de mostrar tu agradecimiento por la ayuda que has recibido durante el tratamiento y la recuperación. Aunque no sea tu cuidador principal, es probable que tu enfermero haya desempeñado un papel importante en tu atención. Los enfermeros son personas maravillosas y, a menudo, no reciben el agradecimiento ni el reconocimiento que se merecen. Si tu enfermero o enfermera ha sido excepcional y ha marcado la diferencia en tu vida, plantéate obsequiarle con un pequeño detalle si tus posibilidades económicas te lo permiten, o escribe una carta de agradecimiento y envíala al centro donde trabaja.
¿Puedo volver a una dieta normal ahora que he terminado el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable: Es posible que algunos de los cambios en la alimentación que se realizaron durante el tratamiento ya no sean necesarios, mientras que otros deben mantenerse incluso una vez finalizado el tratamiento. Habla con tu enfermera o dietista sobre cualquier cambio en tu dieta que puedas o debas realizar ahora que ya no estás en tratamiento. Si consumías muchos alimentos azucarados antes del tratamiento, probablemente lo mejor sea limitar su consumo y asegurarte de que tu cuerpo se alimente con alimentos sanos y nutritivos que te permitan rendir al máximo.
Ahora que he terminado el tratamiento, ¿qué medicamentos ya no son necesarios? ¿Debería volver a tomar los que tomaba antes del tratamiento? Medicamentos para tomar en casa: Algunos medicamentos de cuidados de apoyo pueden suspenderse una vez finalizado el tratamiento, mientras que otros deben seguirse tomando durante un tiempo. Además, es posible que ahora haya que volver a tomar algunos medicamentos que se habían suspendido antes del tratamiento. Tu enfermera puede consultar con tu médico y tu farmacéutico para determinar qué cambios hay que introducir en tu tratamiento farmacológico. Siempre es recomendable preguntar para asegurarte de que no estás tomando ningún medicamento que realmente no necesites.
¿Cómo puedo volver a llevar un estilo de vida más normal una vez finalizado el tratamiento sin preocuparme demasiado por la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer? Actitud mental: El miedo a que el cáncer vuelva es muy común y normal después de terminar el tratamiento; sin embargo, no debería impedirte disfrutar de la vida. Habla con tu enfermera para ver qué consejos te puede dar para ayudarte a recuperar una actitud positiva, similar a la que tenías antes del diagnóstico. Si lo deseas, tu enfermera también puede ayudarte a concertar una cita con un trabajador social, si aún no has hablado con ninguno. Los trabajadores sociales pueden ayudarte a acceder a recursos que no sabías que existían, lo que puede contribuir a que recuperes la sensación de control.
¿Con qué frecuencia tendré que someterme a análisis de laboratorio ahora que he terminado el tratamiento? Seguimiento: En algunos tipos de cáncer, puede ser necesario realizar un seguimiento incluso una vez finalizado el tratamiento. Tu enfermera puede aconsejarte sobre la frecuencia con la que debes realizarte estos análisis y dónde puedes hacértelos.
¿Qué puedo hacer para prevenir la fatiga o aliviarla si ya la padezco? Efectos secundarios: La actividad física regular y una dieta saludable son algunas de las mejores medidas que puedes tomar para recuperar fuerzas y reducir la fatiga. Pide a tu equipo médico que te indique ejercicios específicos para hacer en casa. Empezar poco a poco y lograr pequeñas mejoras es, a veces, la mejor forma de no sentirte abrumado ni frustrado al iniciar una rutina de ejercicio. Si necesitas ayuda adicional, pide a tu enfermera que te concierte una cita con un fisioterapeuta (PT). Muchos fisioterapeutas tienen un doctorado y son expertos en diseñar un programa a medida que te ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad.
¿Cuánto tiempo tardarán en desaparecer los efectos secundarios del tratamiento? Efectos secundarios: Algunos efectos secundarios pueden empezar a desaparecer poco después de interrumpir el tratamiento, otros pueden tardar más tiempo en desaparecer y otros pueden ser permanentes. Es importante que tenga unas expectativas realistas sobre qué efectos secundarios pueden desaparecer y cuáles no. Si ha finalizado su tratamiento, comente a su enfermera qué efectos secundarios sigue padeciendo y qué puede hacer para que desaparezcan más rápido o para reducir su impacto en su calidad de vida.
¿Qué redes y recursos para supervivientes tengo a mi disposición? Supervivencia: Incluso una vez finalizado el tratamiento, los supervivientes de cáncer pueden seguir encontrando muy útiles y valiosos los recursos para supervivientes a medida que se adaptan a la vida tras el cáncer y comienzan a retomar aquellas facetas de su vida que se vieron interrumpidas por el diagnóstico de cáncer y el tratamiento. Es posible que tu enfermera pueda recomendarte algunos de estos recursos. Si recibe tratamiento en un hospital universitario o en un gran sistema sanitario, es posible que existan programas ofrecidos en estos centros a los que pueda acceder.
¿Durante cuánto tiempo necesitaré el catéter central y cuándo me lo retirarán? Tratamiento: Dependiendo de la situación, un catéter central puede mantenerse durante varios años tras finalizar el tratamiento o bien retirarse poco después. Tu médico o enfermero podrá darte una idea más precisa de cuánto tiempo necesitarás el catéter central.

Preguntas que debe hacer a su Farmacéutico Médico Enfermera

¿Puede mi cuidador recoger mis recetas? Cuidadores: En la mayoría de los casos, se debería permitir que un cuidador recoja tus medicamentos en la farmacia en tu nombre. A veces, puede ser necesario presentar el carné de conducir, un documento de identidad oficial u otra información adicional para que un cuidador pueda recoger determinados medicamentos. Pregunta a tu farmacéutico si hay que realizar algún trámite antes de que tu cuidador acuda a la farmacia.
¿Debería mi farmacéutico conocer los datos de contacto de mi cuidador? Cuidadores: Sí, si acuerdas con tu farmacia que tu cuidador es una persona de contacto válida, pueden guardar esa información en sus archivos y utilizarla cuando no puedan localizarte, por ejemplo, cuando tengas que recoger nuevos medicamentos o si surge algún problema al dispensar tu medicación.
¿Debería mi cuidador acompañarme a las citas médicas, a los tratamientos de infusión y a la farmacia a recoger los medicamentos recetados? Cuidadores: A menudo resulta útil que alguien te acompañe para ayudarte a recordar aspectos importantes relacionados con tu tratamiento. Dado que resulta difícil recordar todo lo que dicen los profesionales sanitarios, esta persona también podría tomar notas sobre la información importante a la que ambos puedan recurrir más adelante durante el tratamiento. Es posible que tu cuidador quiera escuchar los consejos del farmacéutico y tomar notas mientras te explica cómo funcionan tus medicamentos.
¿Qué alimentos o bebidas, si los hay, debería evitar al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: Puede que haya ciertos alimentos o bebidas que interactúen con su tratamiento o que aumenten el riesgo de sufrir determinados efectos secundarios. Su farmacéutico puede comprobar si existen posibles interacciones entre medicamentos y alimentos para ayudarle a evitar ciertos alimentos o bebidas que podrían causar problemas al tomarlos junto con su régimen actual de medicación y su tratamiento contra el cáncer.
¿Cómo puedo afrontar la sensación de agobio tras recibir tantos medicamentos recetados? Actitud mental: Esfuérzate por aprender a pronunciar cada medicamento, saber cómo te ayudan y qué dosis debes tomar. Si te sientes abrumado por todo esto, ¡no estás solo! Pide ayuda a tu farmacéutico con cada uno de ellos. Después de indicarle todos los medicamentos que tomas, pídele que te ayude a determinar cuál es el mejor momento del día para tomar cada uno. Si aún no los tienes, cómprate dos pastilleros que te ayuden a llevar un control de todos los medicamentos que tomas a lo largo de la semana. Al utilizar dos pastilleros, sabrás cuándo tienes que reponer un medicamento mucho antes de que se te acabe.
¿La actividad física puede afectar a los medicamentos recetados que estoy tomando? Actividad física: La mayoría de las personas no necesitan limitar la cantidad ni el tipo de ejercicio que realizan en función de los medicamentos que toman. Sin embargo, hay algunos tipos de medicamentos que pueden afectar a la actividad física. Dado que ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas durante el ejercicio (por ejemplo, algunos medicamentos para la tensión arterial, o para la ansiedad o el dolor), es recomendable consultar con tu médico y tu farmacéutico para saber si estás tomando alguno de estos tipos de medicamentos. Además, ciertas afecciones, como tener un recuento bajo de plaquetas o tomar anticoagulantes, pueden aumentar el riesgo de hemorragia durante el ejercicio si este no se realiza correctamente. El recuento bajo de plaquetas puede producirse como efecto secundario de ciertos tratamientos contra el cáncer o como consecuencia del propio cáncer. Pregunta a tu farmacéutico si alguno de los medicamentos que estás tomando podría suponer un riesgo al realizar los ejercicios que tienes previsto hacer.
¿Con quién debo hablar para saber cuánto tiempo durará mi infusión en el centro de infusión? Horario: Puede consultar la sección de horarios en cada una de nuestras páginas web de ChemoExperts para hacerse una idea, pero tenga en cuenta que cada centro puede tener sus propios protocolos de infusión, por lo que los tiempos pueden variar. Si asiste a alguna de las «clases sobre quimioterapia» antes de su cita para la infusión, es posible que haya una enfermera o un farmacéutico allí para responder a esta pregunta. Las reacciones relacionadas con la infusión pueden obligarle a permanecer en el centro de infusión más tiempo del previsto inicialmente. Dado que estas reacciones no siempre son predecibles, es recomendable dejar tiempo de sobra después de la infusión para llegar a donde tenga que ir.
¿Quién me puede ayudar a organizar mis medicamentos para el cáncer? Horario: Un farmacéutico puede ayudarte a organizar tus medicamentos para que sepas qué tomar y cuándo. La mayoría de las farmacias venden organizadores de medicamentos de plástico (pastilleros) que facilitan este proceso. Asegúrate de preguntar al farmacéutico o a la enfermera antes de salir de la consulta si hay algún medicamento nuevo que debas recoger en la farmacia.
¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que sufro? Efectos secundarios: Si conoces bien los efectos secundarios que puedes esperar, podrás empezar a tomar medidas para prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu farmacéutico qué medidas puedes tomar para prevenirlos o, si se producen, cómo gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ir al hospital o incluso salvarte la vida!
¿Cuáles son los efectos secundarios más importantes que podría sufrir con este tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo: Pregunta a tu farmacéutico clínico si tiene experiencia personal con otros pacientes que hayan recibido el mismo tratamiento. Al conocerte personalmente, es posible que pueda ayudarte a comprender qué efectos secundarios son más probables que otros. Ve a nuestra sección «Efectos secundarios» y pídele que te explique qué puede significar sufrir cualquiera de los efectos secundarios que hemos enumerado. Si estás barajando diferentes opciones de tratamiento contra el cáncer, quizá también te interese comparar los efectos secundarios de varios tratamientos imprimiendo únicamente la sección «Efectos secundarios» y colocándolos uno al lado del otro. ¡Recuerda revisar cada uno con detenimiento, ya que una lista breve no siempre significa que sea un tratamiento más fácil!
¿Qué ocurre si mi compañía de seguros rechaza el tratamiento contra el cáncer que me ha recetado mi médico? Tratamiento: Si su seguro rechaza su medicación o la autorización previa, su médico puede redactar una carta de apelación, a veces denominada «carta de necesidad médica», en su nombre. En ella se describe la importancia de la medicación que le ha recetado y por qué otros tratamientos tienen menos probabilidades de funcionar o más probabilidades de provocar efectos secundarios importantes que quizá usted no pueda tolerar. Si la carta no surte efecto y la aseguradora sigue denegando el tratamiento contra el cáncer, algunos fabricantes de medicamentos pueden ofrecer medicación gratuita a las personas que cumplan los requisitos de sus programas de medicamentos gratuitos. Puede acceder a estos programas llamando al fabricante, visitando su página web o pidiendo ayuda a su farmacéutico especializado en oncología clínica para llevar a cabo este trámite. No todos los fabricantes cuentan con programas de medicamentos gratuitos, así que pregunte a su farmacéutico si puede ayudarle a determinar si hay alguno disponible.
¿Es importante llevar un buen registro de mi historial de tratamientos? Tratamiento: Llevar un registro de tu historial de tratamientos es importante, sobre todo si acudes a varios médicos o recurres a varias farmacias para surtir tus recetas. Un registro preciso de los tratamientos debe incluir los nombres y las fechas en que se inició y se interrumpió cada tratamiento, así como las dosis de los medicamentos (por ejemplo, la concentración en miligramos) siempre que sea posible. Pregunta a tu médico o farmacéutico si pueden facilitarte esta información. Conocer tu historial de tratamientos también puede ayudarte a determinar qué tratamientos podrían estar disponibles como opción para ti en el futuro. Saber exactamente qué medicamentos has tomado en el pasado y cuáles estás tomando ahora también puede ayudar a tu farmacéutico a determinar si ciertos medicamentos te están provocando efectos secundarios específicos.
¿Alguno de mis medicamentos contra el cáncer afectará a mi horario de trabajo? Trabajo: Para minimizar las interrupciones en tu horario de trabajo, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender cuál es la mejor manera de organizar los tratamientos contra el cáncer en función de tu trabajo.

¿Qué pasa si, después del 1 de enero o del 1 de julio, mi plan de seguro se reinicia y no puedo hacer frente al deducible que debo pagar de mi bolsillo? Coste: Pide hablar con un asesor financiero, un farmacéutico o un técnico de farmacia especializado en tratamientos de alto coste. La mayoría de las farmacias especializadas cuentan con estos recursos y deberían poder orientarte hacia posibles fuentes de ayuda, como las subvenciones.
¿Qué pasaría si me quedara embarazada o si tuviera un hijo mientras recibo tratamiento contra el cáncer? ¿Se verá afectado mi bebé? Fertilidad: La respuesta a esta pregunta puede depender del tipo de tratamiento y es posible que no se conozca. Pide a tu farmacéutico que busque información (como artículos de revistas especializadas) sobre los resultados de los embarazos en los que las mujeres quedaron embarazadas mientras recibían tratamiento o cuando quedaron embarazadas de un hombre que estaba recibiendo tratamiento contra el cáncer. Asegúrate de informar a tu médico si quedas embarazada durante el tratamiento, ya que es posible que cambien tu plan terapéutico tras hablar contigo para conocer cuáles son tus objetivos. En muchas ocasiones, aunque no siempre, el cáncer puede seguir tratándose durante todo el embarazo y un farmacéutico clínico podría ayudarte.
¿Qué ocurre si otros médicos, que no son especialistas en oncología, me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento contra el cáncer? Medicamentos para tomar en casa: Antes de empezar a tomar nuevos medicamentos, suele ser recomendable informar a tu hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos recién recetados por otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar cualquier interacción peligrosa entre fármacos. Pregunta a tu farmacéutico si puede comprobar si los medicamentos recién recetados presentan interacciones entre fármacos.
¿Cómo sabré si mis medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto? Seguimiento: Tu farmacéutico puede ayudarte a controlar los efectos secundarios, lo que te permitirá evitar retrasos o reducciones en las dosis del tratamiento contra el cáncer. Con suerte, esto te ayudará a eliminar o controlar el cáncer. Su médico puede determinar si los medicamentos están surtiendo efecto realizando un examen físico en cada visita a la consulta, pidiéndole que se someta a pruebas de imagen de determinadas partes del cuerpo (por ejemplo, radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas) o solicitando análisis de sangre para ayudar a comprender si los medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto. Si te interesa, pide a tu médico o al farmacéutico clínico que te explique los resultados de estas pruebas.
¿Hay algún medicamento que esté tomando que me impida aumentar mi actividad física? Actividad física: Si está tomando muchos medicamentos y no sabe mucho sobre ellos, es posible que le estén provocando efectos secundarios que le impidan hacer las cosas que desea. Por ejemplo, hay personas que siguen tomando medicamentos para el estreñimiento, lo que puede provocar diarrea si se olvidan de dejar de tomarlos cuando el estreñimiento desaparece. Ciertos medicamentos pueden contribuir a una fatiga profunda que puede estar limitando la cantidad de actividad que puedes realizar durante el día. Algunos medicamentos pueden interferir en el sueño, como el «prednisone» o el «dexamethasone», si no se toman a primera hora del día. Si te gustaría aprovechar mejor el día, pregunta a tu farmacéutico si estás tomando medicamentos que puedan estar afectando a tu capacidad física para hacer ejercicio o a tu capacidad mental para mantenerte despierto.
¿Qué puedo hacer si me cuesta averiguar cuáles son los mejores momentos para tomar mis medicamentos? Horario: Habla con tu farmacéutico para intentar reducir al mínimo el número de veces al día que tienes que tomar la medicación. Tu farmacéutico se asegurará de que los comprimidos que tomas juntos a determinadas horas del día sean seguros y no interactúen entre sí.
Si sufro determinados efectos secundarios durante el tratamiento, ¿cuánto tiempo tardará en desaparecer el efecto secundario? Efectos secundarios: Dependiendo del efecto secundario concreto y del tiempo que el medicamento permanezca en el organismo, los efectos secundarios pueden desaparecer rápidamente o tardar más tiempo en hacerlo. Su farmacéutico suele poder darle una idea más precisa de cuándo cabe esperar que un efecto secundario concreto desaparezca o que su intensidad disminuya.
Si me recetan varios medicamentos para tomar «cuando sea necesario» para el mismo problema, ¿cómo sé en qué orden debo tomarlos? Efectos secundarios: Es habitual que los pacientes reciban varios medicamentos para prevenir o tratar síntomas como náuseas o vómitos, estreñimiento, dolor u otros. Si te han recetado varios medicamentos nuevos, puede resultarte difícil saber cuál tomar y cuándo. En función de los medicamentos de los que dispongas, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender qué medicamento es mejor probar primero, cuánto tiempo debes esperar a que haga efecto antes de probar otro y cuándo puede ser mejor llamar al médico para pedir ayuda. Puede que te lleve un poco de tiempo y esfuerzo familiarizarte con estos medicamentos, pero merece la pena. Es posible que te sientas mucho mejor si los tomas en los momentos en que te aportan mayores beneficios y provocan menos efectos secundarios.
¿Qué puedo hacer para cuidarme bien y controlar los efectos secundarios durante el tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo: Empieza por ver todos nuestros vídeos sobre efectos secundarios. Son breves y están pensados para ofrecerte información básica sobre el tema, así como ideas sobre cómo prevenir y tratar cada efecto secundario. Después de ver nuestros vídeos, pregunta a tu farmacéutico por estrategias específicas para controlar los demás efectos secundarios que aparecen en la lista.
Si en la consulta de mi médico me dan (me dispensan) mis medicamentos orales, ¿a quién debo llamar si tengo algún problema? Tratamiento: En algunos estados de EE. UU. se permite a los médicos dispensar directamente comprimidos de quimioterapia oral sin necesidad de que acudas a una farmacia. Si tienes alguna duda sobre tus medicamentos contra el cáncer, primero debes llamar a la consulta de tu médico o a la clínica. Independientemente de si te han entregado el medicamento en la consulta del médico, muchas consultas cuentan con un farmacéutico clínico especializado en el tratamiento del cáncer al que pueden derivarte para resolver tus dudas relacionadas con la medicación.
Si mi receta es cara, ¿puedo pedir que me den una cantidad menor de pastillas? Tratamiento: Tanto los medicamentos de apoyo como los antinádicos pueden resultar a veces muy caros y suponer un gran gasto para usted o para su compañía de seguros. Algunos medicamentos deben ser dispensados por un farmacéutico en su envase original, con el precinto original en el frasco o en el blíster (medicamentos sellados individualmente y suministrados en un envase de aluminio); por lo tanto, debe dispensarse la cantidad total que figura en el frasco o en el blíster. Sin embargo, si la cantidad de medicamento recetada supera un frasco o un blíster, tienes la libertad de pedir una cantidad menor. Pregunta a tu farmacéutico qué medicamentos se pueden suministrar en cantidades más pequeñas si no estás seguro de que vayas a utilizar toda la cantidad. Generar menos residuos también puede ser mejor para el medio ambiente.
Parece que siempre se me están acabando los medicamentos. ¿Qué puedo hacer para que no me quede solo una pastilla cuando tenga que renovarme la receta? Tratamiento: Si tienes un seguro que cubre los medicamentos con receta, a menudo se te permite reponer tu medicación (siempre que las reposiciones estén permitidas y prescritas) según la regla del 80 %. Por ejemplo, si la reposición de tu receta es para un suministro de 30 días, es posible que puedas reponerla ya a partir del día 24. Si crees que vas a tomar un medicamento concreto durante mucho tiempo, consulta con tu farmacéutico para determinar la fecha más temprana en la que puedes renovarlo y así evitar quedarte sin existencias. Además, si tienes previsto irte de vacaciones, comunica a tu farmacéutico las fechas exactas (que necesita la compañía de seguros) en las que estarás fuera y pídele que te conceda una «excepción por vacaciones» que te permita adquirir más del «suministro habitual de un mes» de medicamento, de modo que no tengas que preocuparte por reponerlo mientras estás fuera.
¿Con quién debo hablar (farmacéutico, médico o enfermero) para saber si es seguro para mí trabajar mientras tomo o recibo tratamiento contra el cáncer? Trabajo: En primer lugar, deberías comentarlo con tu médico. Si tu médico tiene alguna duda concreta sobre los medicamentos que estás tomando, puede consultar a un farmacéutico clínico para que le ayude. Tu farmacéutico puede ayudarte a organizar adecuadamente los horarios de toma de los medicamentos, de modo que sea menos probable que los efectos secundarios que puedas experimentar interfieran en tu trabajo y en tu vida.
¿Afectarán los efectos secundarios del tratamiento a mi capacidad para trabajar? Trabajo: Explica a tu farmacéutico a qué te dedicas y él te ayudará a comprender qué efectos secundarios podrían interferir en tu capacidad para trabajar. También puede ayudarte a entender cómo se pueden prevenir ciertos efectos secundarios o cuáles se pueden reducir en gran medida tomando determinados medicamentos, ya sean de venta libre o con receta, que no afecten a la eficacia del tratamiento contra el cáncer.

¿Cuánto tiempo después de dejar de tomar el tratamiento puedo considerar que mi fertilidad es segura para plantearme tener hijos? Fertilidad: A menudo, la respuesta a esta pregunta figura en la información del prospecto aprobada por la FDA. Pídele a tu farmacéutico que lo consulte y que os informe a ti y a tu médico de lo que haya encontrado.
¿Es seguro volver a tomar los medicamentos que dejé de tomar cuando empecé la terapia? Medicamentos para tomar en casa: Es posible que haya tenido que interrumpir temporalmente algunos de los medicamentos que tomaba anteriormente antes o durante el tratamiento. Una vez finalizado el tratamiento, es posible que pueda volver a tomar algunos de ellos. Su médico puede consultar con su farmacéutico para determinar si puede volver a tomar alguno de estos medicamentos.
¿Cómo sabré cuándo puedo retomar mis actividades habituales tras interrumpir el tratamiento? Seguimiento: Muchos medicamentos, especialmente los orales, incluyen en el prospecto del fabricante unas pautas que le ayudarán a saber cuándo puede retomar sus actividades habituales (dieta, actividad sexual, lactancia materna y otras). Pida a su farmacéutico que le busque la información, o consulte a su enfermera o médico si tiene preguntas más específicas.
¿Hay algún efecto secundario que pueda experimentar incluso después de haber finalizado el tratamiento? Efectos secundarios: La mayoría de los efectos secundarios se producen mientras se está recibiendo el tratamiento, pero en algunos casos pueden aparecer ciertos efectos secundarios meses o incluso años después de haber finalizado el tratamiento. En función del tratamiento que haya recibido, pregunte a su farmacéutico si hay algún efecto secundario al que deba prestar atención en el futuro.
¿Hay algún medicamento que pueda dejar de tomar tras la terapia y que me ayude a reducir los efectos secundarios y a sentirme mejor? Cuidados de apoyo: En última instancia, será tu médico quien decida qué medicamentos puedes dejar de tomar, pero también deberías pedirle a tu farmacéutico clínico que revise todos tus medicamentos para ver si hay alguno que ya no sea necesario.
¿Hay algún medicamento o suplemento que pueda tomar para evitar que el cáncer vuelva a aparecer? Supervivencia: Si te interesan los medicamentos o suplementos para prevenir la reaparición del cáncer, habla con tu farmacéutico antes de empezar cualquiera de estos tratamientos. Tu farmacéutico puede explicarte los posibles beneficios y riesgos de tomar cualquiera de estos medicamentos y ayudarte a decidir si alguno de ellos puede ser adecuado para ti. Asegúrate de preguntar antes de gastarte el dinero, ya que los complementos pueden ser muy caros y es posible que tu farmacéutico o médico no te los recomienden.
¿Dónde puedo desechar los medicamentos de quimioterapia u otros medicamentos que no haya utilizado? Tratamiento: Si los medicamentos no han caducado, antes de tirarlos, pregunta a tu farmacéutico si existe alguna posibilidad de que los vuelvas a necesitar en el futuro. Si no es así, es posible que conozca programas que acepten medicamentos sin usar en su envase original y que no hayan caducado. Si no hay ningún programa cercano que pueda reciclar tus medicamentos no utilizados, llama a la policía o al cuerpo de bomberos de tu localidad para ver si aceptan y destruyen medicamentos. Como alternativa, si tienes medicamentos no utilizados y te preocupa que otra persona los tome, mézclalos con posos de café viejos u otros restos de comida antes de tirarlos. Esta puede ser también la forma más respetuosa con el medio ambiente de deshacerse de ellos. Antes de tirar medicamentos por el fregadero o el inodoro, pide primero consejo a tu farmacéutico sobre cuál es la mejor forma de deshacerte de ellos. Para obtener más información, visita esta página web de la FDA sobre la eliminación de medicamentos no utilizados.
¿Cuánto tiempo después de finalizar el tratamiento podré volver a mi horario laboral habitual? Trabajo: Es posible que un farmacéutico pueda proporcionarte información sobre cuánto tiempo es probable que duren determinados efectos secundarios tras tomar la última dosis. Tu médico puede evaluar tu estado de salud general y aconsejarte sobre cuándo considera que estás listo para volver al trabajo, basándose en su valoración de tu salud física y mental, así como en su experiencia con otros pacientes que han recibido el mismo tratamiento.

Consejos de ChemoExperts

¿Qué es lo más importante que hay que saber sobre ATRA + arsenic trioxide al recibir tratamiento?

ATRA (Tretinoin) puede provocar labios agrietados o sequedad y grietas en las comisuras de la boca, lo que se conoce como queilitis. La aplicación frecuente de bálsamo labial puede ayudar a reducir estos síntomas
Si el ATRA (Tretinoin) le provoca fuertes dolores de cabeza, pida a su farmacéutico que le recete una marca (fabricante) diferente la próxima vez que necesite una reposición
Los medicamentos que alargan el tiempo que tarda el corazón en latir, como los que prolongan el intervalo QT, deben reducirse al mínimo (utilizarse menos) mientras se toma arsenic trioxide. El uso de Ondansetron (Zofran) para las náuseas es un ejemplo de medicamento que prolonga el intervalo QT
Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten las interacciones farmacológicas o que estas se gestionen adecuadamente
Es posible que existan ensayos clínicos para la LPA. Pregunte a su médico si actualmente se está reclutando para algún estudio en su zona. Si no es así, visite clinicaltrials.gov para buscar otros centros que ofrezcan medicamentos de estudio

Ayuda al paciente y cobertura de copagos

Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privados:
Si tienes seguro y buscas ayuda para pacientes o ayuda con los copagos para el tratamiento de consolidación con ATRA (Tretinoin) + Arsenic Trioxide (Trisenox®), te facilitamos enlaces que pueden resultarte útiles.

Visita nuestra página de Ayuda al Paciente y haz clic en los enlaces a los distintos programas de ayuda al paciente para obtener ayuda a la hora de pagar la consolidación de ATRA (Tretinoin) + Arsenic Trioxide (Trisenox®). Dependiendo de tus ingresos, es posible que puedan ayudarte a cubrir el coste de:

Tretinoin
Arsenic Trioxide

En el caso de los medicamentos de marca (también puede estar disponible para medicamentos genéricos), consulta con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir tu copago mensual.

Si no tiene seguro, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento sin coste alguno.

Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le atienda autorice previamente los medicamentos y las inmunoterapias, como «ATRA» (Tretinoin) y «Arsenic Trioxide» (Trisenox®) Consolidation, y sea la mejor fuente para ayudarle a comprender el coste de los medicamentos.

Pide hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero en la clínica u hospital que administre esta terapia.

Bienestar emocional

¿Qué es el bienestar emocional?
El bienestar emocional consiste en tener una actitud positiva equilibrada con una comprensión realista de los acontecimientos actuales de la vida. Esto requiere tanto ser consciente de tus emociones como aceptarlas. Es gracias a este conocimiento que puedes desarrollar un plan para tomar las medidas necesarias que tengan un impacto positivo en tu vida.

El bienestar emocional se basa en un proceso continuo que permite reflexionar constantemente sobre los factores estresantes de la vida de una manera constructiva para avanzar y alcanzar la felicidad.

Dado que el bienestar emocional está profundamente relacionado con el bienestar físico, social y espiritual, buscarlo suele resultar especialmente difícil en momentos de enfermedad grave. A pesar de esta dificultad, trabajar en pro del bienestar emocional se ha relacionado con mejores resultados del tratamiento y una mayor probabilidad de alcanzar los objetivos de la terapia.

Obtén más información sobre cómo buscar el bienestar emocional mientras recibes tratamiento con «ATRA» (Tretinoin) + «Arsenic Trioxide» (Trisenox®) Consolidación

Información sobre el prospecto de cada medicamento

Tretinoin (ATRA)

Tretinoin se presenta en forma de cápsulas orales de 10 mg. Actualmente no existe ninguna otra concentración
El síndrome del ácido retinoico (o síndrome de diferenciación de la LPA) puede aparecer en cualquier momento durante el primer mes de tratamiento con tretinoin. Puede afectar hasta al 25 % de los pacientes. Se caracteriza por fiebre, dificultad para respirar, aumento de peso o problemas cardíacos, hepáticos o renales. Puede poner en peligro la vida. La mejor forma de prevenirlo es con esteroides como el prednisone, aunque también se trata con un esteroide más potente conocido como dexamethasone
Tretinoin supone un alto riesgo para el feto si lo toma una mujer embarazada; por lo tanto, todas las mujeres deben someterse a una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben utilizar dos métodos anticonceptivos fiables mientras toman «tretinoin»
Se desconoce si el «tretinoin» se excreta en la leche materna; por lo tanto, las madres no deben amamantar mientras toman este medicamento
Puede provocar un aumento de la presión intracraneal (lo que se conoce como hipertensión intracraneal benigna), lo que da lugar a dolor de cabeza, problemas visuales, náuseas o vómitos
Se puede tomar con comida; sin embargo, los alimentos pueden aumentar la absorción de tretinoin, por lo que, si se producen efectos secundarios, se puede tomar con el estómago vacío para evitar que estos se intensifiquen
Tómelo con un vaso grande de agua. Debe tragarse entero. Cada dosis debe tomarse con un intervalo de unas 12 horas
Si se olvida de tomar una dosis, lo mejor es llamar a su médico para que le indique qué hacer, especialmente si no puede tomarla debido a los efectos secundarios
Consérvelo a temperatura ambiente controlada, entre 68 °F y 77 °F
Puede ser necesario ajustar la dosis en función de la función hepática
Puede interactuar con medicamentos antifúngicos como el fluconazol o el voriconazol, o con medicamentos habituales para la tensión arterial como el diltiazem y el verapamilo. Su médico puede aconsejarle que tome una dosis menor de estos medicamentos para reducir el riesgo de efectos secundarios

Efectos secundarios generales de la «Tretinoin» (ATRA)

Dolor de cabeza
Fiebre o fiebre neutropénica
Piel seca
Dolor óseo
Náuseas o vómitos
Erupción cutánea
Picor
Pérdida de cabello
Debilidad
Mareos
Fatiga
Queilitis (grietas en las comisuras de la boca)
Colesterol o triglicéridos elevados
Hemorragias, que pueden ser graves
Coágulos sanguíneos; pueden producirse en venas o arterias
Dificultad para respirar (que puede variar de leve a grave)
Disfunción hepática, que a menudo se resuelve al interrumpir o completar el tratamiento c tretinoin
Haga clic en el prospecto de tretinoin (ATRA) que aparece a continuación para consultar los efectos secundarios notificados y las posibles interacciones farmacológicas

Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitosPérdida de cabelloFatiga HemorragiaDolorFiebre neutropénicaCoágulos sanguíneos

Consulte el prospecto de DailyMed.

Arsenic Trioxide (Trisenox®)

El trióxido de arsénico es una infusión intravenosa que, por lo general, se administra durante 1 a 2 horas cada día en que se prescribe
El síndrome del ácido retinoico (o síndrome de diferenciación de la LPA) puede aparecer en cualquier momento durante el primer mes de tratamiento con arsénico. Puede afectar hasta al 25 % de los pacientes. Se caracteriza por fiebre, dificultad para respirar, aumento de peso o problemas cardíacos, hepáticos o renales. Puede poner en peligro la vida. La mejor forma de prevenirlo es con esteroides como el prednisone, aunque también se trata con un esteroide más potente conocido como dexamethasone
Puede provocar arritmias cardíacas, que pueden ser mortales. Se requiere un seguimiento estrecho para prevenir complicaciones. Debe realizarse un electrocardiograma (ECG) para asegurarse de que es seguro iniciar el tratamiento con arsénico
Puede ser necesario ajustar la dosis en caso de problemas renales o hepáticos
Puede interactuar con medicamentos que se sabe que alteran el ritmo cardíaco. Pida a su farmacéutico que compruebe si está tomando alguno de estos tipos de medicamentos que puedan interactuar

Efectos secundarios generales del Arsenic Trioxide (Trisenox)

Náuseas o vómitos
Fatiga
Fiebre o fiebre neutropénica
Dolor de cabeza
Diarrea
Dolor abdominal
Retención de líquidos (edema)
Niveles altos de azúcar en sangre
Dificultad para respirar
Piel seca
Dificultad para dormir
Tos
Dolor muscular u óseo
Picor
Dolor de cabeza
Mareos
Hemorragias, que pueden ser graves
Problemas del ritmo cardíaco. Se recomienda mantener los niveles de potasio y magnesio en sangre dentro de los límites normales para ayudar a prevenir este problema
En caso de embarazo, el «arsenic trioxide» puede causar daños al feto
Haga clic en el prospecto de arsenic trioxide (Trisenox) que aparece a continuación para consultar los efectos secundarios notificados y las posibles interacciones farmacológicas

Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitosDiarreaFatiga HemorragiaDolorFiebre neutropénicaCoágulos sanguíneos

Consulte el prospecto de DailyMed.

Referencias

1) Lo-Coco F, Avvisati G, Vignetti M, et al. Ácido retinoico y «arsenic trioxide» para la leucemia promielocítica aguda. N Engl J Med. 2013;369:111-121.

2) Suplemento de: Lo-Coco F, Avvisati G, Vignetti M, et al. Ácido retinoico y e arsenic trioxide a para la leucemia promielocítica aguda. N Engl J Med. 2013;369:111-121.

Creado: 15 de octubre de 2017. Actualizado: 25 de enero de 2021

¿Qué es la leucemia promielocítica aguda (LPA)?

Acute Promyelocytic Leukemia La LPA es un tipo de leucemia aguda que afecta a un tipo específico de glóbulos blancos conocidos como promielocitos, que se encuentran en la médula ósea. La LPA es una enfermedad poco frecuente. Se desconoce su causa. Puede presentarse como una enfermedad de riesgo bajo, intermedio o alto. La eficacia del tratamiento puede depender de la categoría de riesgo (bajo, intermedio o alto) en el momento del diagnóstico. La LPA tiene una alta tasa de curación cuando no se retrasa el tratamiento adecuado.

NOTA: Las opciones de tratamiento que se enumeran a continuación no son exhaustivas. Es posible que existan otros tratamientos disponibles. ChemoExperts proporciona información sobre medicamentos y no recomienda ningún tratamiento en particular frente a otro. Solo su médico puede decidir qué terapia es la adecuada para usted.

¿Qué es la LPA de riesgo bajo a intermedio?

La LPA de riesgo bajo a intermedio se puede determinar a partir del recuento de glóbulos blancos de una persona, que se indica como: ≤ 10 × 10⁹ por litro. Pregunte a su médico por su recuento de glóbulos blancos y su nivel de riesgo.

¿Qué significa «curación»?

La palabra «curación» significa que no quedan células cancerosas en el organismo y que el cáncer nunca volverá a aparecer. Dependiendo del tipo y el estadio del cáncer, este puede ser el verdadero objetivo del tratamiento. Sin embargo, es muy difícil demostrar que todas las células cancerosas hayan desaparecido. Aunque las pruebas de imagen, como las radiografías y las resonancias magnéticas, y los análisis de sangre puedan no mostrar ningún signo de cáncer, puede quedar una pequeña cantidad de células cancerosas en el organismo. Por este motivo, se utiliza con más frecuencia el término «remisión». Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. En ocasiones, se puede administrar más quimioterapia durante la remisión para prevenir que el cáncer vuelva a aparecer.

Por lo general, los médicos no consideran que un paciente esté «curado» hasta que la probabilidad de que el cáncer reaparezca sea extremadamente baja. Si el cáncer reaparece, suele hacerlo en los cinco años siguientes a la remisión. Por este motivo, los médicos no consideran que un paciente esté curado a menos que el cáncer no haya reaparecido en los cinco años posteriores a la remisión. El plazo de cinco años no se aplica a todos los tipos de cáncer.

Dosis de consolidación habituales de ATRA a (Tretinoin) + Arsenic Trioxide a (Trisenox)

ATRA oral (Tretinoin): 45 mg/m²/día (divididos en dos dosis, redondeadas al tamaño de cápsulas de 10 mg): una dosis por la mañana y otra por la noche, cada una con un vaso grande de agua, durante 15 días consecutivos, seguidos de 15 días consecutivos de descanso. Esto equivale a un ciclo de ATRA
- Las dosis habituales oscilan entre 40 mg (cuatro cápsulas de 10 mg) y 50 mg (cinco cápsulas de 10 mg) POR DOSIS, o entre 80 mg y 100 mg por vía oral AL DÍA
- Durante la fase de consolidación se administran un total de 7 ciclos de ATRA
Arsenic Trioxide 0,15 mg/kg/día en perfusión intravenosa administrada durante 2 horas una vez al día, de lunes a viernes, durante cuatro semanas consecutivas (20 perfusiones), seguidas de 4 semanas consecutivas de descanso. Esto equivale a un ciclo de «arsenic trioxide»
- Se administran un total de 4 ciclos de «arsenic trioxide» durante la fase de consolidación

Nota: Las dosis individuales pueden variar en función de las recomendaciones de su médico o de la disponibilidad del medicamento

Estudios clínicos

1) Lo-Coco F, Avvisati G, Vignetti M, et al. Ácido retinoico y arsenic trioxide para la leucemia promielocítica aguda. N Engl J Med. 2013;369:111-121.

2) Suplemento de: Lo-Coco F, Avvisati G, Vignetti M, et al. Ácido retinoico y «arsenic trioxide» para la leucemia promielocítica aguda. N Engl J Med. 2013;369:111-121.

¿Qué es un CBC?

Un hemograma completo (CBC) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que indica a los médicos el estado de: 1) el recuento de glóbulos blancos, 2) la hemoglobina y 3) el recuento de plaquetas en el momento en que se realizó la prueba.

Usos habituales:
1) Recuento de glóbulos blancos (WBC): se utiliza para determinar el riesgo de infección o la respuesta a la quimioterapia. Ciertos fármacos quimioterapéuticos pueden dañar nuestras células defensivas contra las infecciones. En ocasiones, puede ser necesario retrasar la quimioterapia para permitir que estas células se recuperen.

2) Hemoglobina: se utiliza para determinar si una persona padece anemia. Siempre que la hemoglobina sea inferior a 12 g/dL, se considera que la persona tiene anemia. Se pueden administrar transfusiones de glóbulos rojos y, en ocasiones, hierro para restablecer el nivel de hemoglobina, pero el tratamiento de la anemia siempre debe tener como objetivo tratar la causa o afección subyacente.

3) Recuento de plaquetas: se utiliza para determinar si el riesgo de hemorragia ha aumentado o si es necesaria una transfusión de plaquetas para prevenirla. Es posible que haya que suspender temporalmente ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia —como la aspirina, determinados fármacos quimioterapéuticos y los anticoagulantes— hasta que el recuento de plaquetas se sitúe dentro de un rango seguro.

¿Qué es un perfil metabólico completo (CMP)?

Un perfil metabólico completo (CMP) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que proporciona a los médicos información sobre el estado de: 1) los electrolitos y el equilibrio ácido-base, 2) la función renal, 3) la función hepática, 4) la glucemia y 5) el calcio en el momento de la prueba. Se utiliza habitualmente para controlar la función hepática y renal al iniciar nuevos tratamientos, como la quimioterapia. Se realizan simultáneamente un total de 14 análisis, que se detallan a continuación.

Electrolitos y equilibrio ácido-base:
1) Sodio, 2) Potasio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloruro

Función renal:
5) BUN (nitrógeno ureico en sangre), 6) Creatinina sérica (Scr)

Función hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) Fosfatasa alcalina, 11) Albúmina, 12) Proteína total

Glucemia:
13) Glucosa sérica

Calcio:
14) Calcio sérico

¿Qué es el fibrinógeno?

El fibrinógeno es un factor de coagulación que se convierte en fibrina y desempeña un papel en las etapas finales de la formación del coágulo. El fibrinógeno puede administrarse como suplemento durante el tratamiento en forma de crioprecipitado, un producto de origen humano, que se transfunde mediante infusión intravenosa para aumentar los niveles de fibrinógeno y reducir el riesgo de hemorragia.

¿Qué es el intervalo de QTc? Arsénico

El tiempo que tarda el corazón en realizar un latido se puede medir mediante un electrocardiograma (ECG o EKG) y se expresa como el intervalo «QTc». Por lo general, es seguro administrar arsénico cuando el intervalo «QTc» es inferior a 450 milisegundos por latido en los hombres y a 460 milisegundos por latido en las mujeres.

El intervalo QTc se prolonga si el corazón tarda demasiado en realizar el siguiente latido, lo que podría dar lugar a un ritmo cardíaco peligroso conocido como arritmia.

Ciertos medicamentos, además del arsénico, pueden prolongar el intervalo «QTc». La lista incluye: «ondansetron» (Zofran®), los antibióticos levofloxacina o ciprofloxacina. Asegúrese de que su farmacéutico compruebe todos los medicamentos nuevos para garantizar que no prolonguen el intervalo «QTc».

Una nota sobre los porcentajes de efectos secundarios

La cifra que aparece junto al signo de porcentaje (%) indica cuántas personas de cada 100 pueden experimentar ese efecto secundario.

Por ejemplo, si se indica que el efecto secundario se produce en el 8 % de los pacientes, esto significa que, aproximadamente, 8 de cada 100 personas que reciben este tratamiento experimentarán dicho efecto secundario.