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Efecto secundario: arritmia

¿Qué es una arritmia?

Una arritmia es un latido cardíaco irregular. Se produce cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón no funcionan correctamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o con un ritmo irregular. Las arritmias pueden ser desde inofensivas hasta potencialmente mortales.

¿Cómo se manifiesta una arritmia?

En un electrocardiograma (ECG o EKG), las arritmias pueden aparecer como irregularidades en el ritmo sinusal normal del corazón. Las arritmias pueden presentarse con diversos síntomas, entre los que se incluyen:

  • Palpitaciones
  • Mareos o sensación de aturdimiento
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Fatiga o debilidad
  • Desmayos o episodios de sensación de desmayo

¿Quiénes padecen arritmias?

Entre los factores que aumentan el riesgo de sufrir arritmias se incluyen:

  • La edad
  • Antecedentes de enfermedad cardíaca, infarto de miocardio o cirugía cardíaca
  • Medicamentos que afectan al ritmo cardíaco
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Tabaquismo 
  • Estrés

Entre los factores de riesgo que pueden observarse en pacientes con cáncer se incluyen:

  • Tratamientos oncológicos cardiotóxicos
  • Tratamientos oncológicos que afectan al ritmo cardíaco
  • Células cancerosas que afectan directamente al tejido cardíaco

¿Cómo prevenir una arritmia?

La prevención de las arritmias pasa por controlar los factores de riesgo:

  • Llevar una dieta equilibrada
  • Hacer ejercicio con regularidad
  • Evitar el consumo excesivo de alcohol y cafeína
  • Tratar las enfermedades subyacentes
  • Evitar, en la medida de lo posible, los medicamentos que puedan afectar al ritmo cardíaco

¿Cómo se trata una arritmia?

El tratamiento de las arritmias depende de la causa. Los factores de riesgo pueden modificarse tal y como se ha indicado anteriormente. Puede ser necesario suspender o ajustar la medicación si esta está contribuyendo a la arritmia. El tratamiento inmediato del cáncer puede aliviar los síntomas si la enfermedad es la causa. Si es necesario, se pueden iniciar tratamientos en función de la causa y la gravedad:

  • Medicamentos
    • Betabloqueantes
      • Metoprolol (Lopressor®, Toprol®)
      • Carvedilol (Coreg®)
      • Atenolol (Tenormin®)
    • Bloqueadores
      de los canales de calcio
      • Diltiazem (Cardizem®)
      • Verapamilo (Calan®)
    • Fármacos
      antiarrítmicos
      • Amiodarona (Cordarone®)
      • Dronedarona (Multaq®)
      • Dofetilida (Tikosyn®)
      • Sotalol (Betapace®)
  • Cambios
    en el estilo de vida
    • Ajustes en la alimentación
    • Ejercicio
    • Control del estrés
  • Procedimientos
    médicos
    • Cardioversión
    • Ablación con catéter
    • Marcapasos o desfibriladores cardioversores implantables (DCI)

Referencias

1) Gawlik M, Zimodro JM, Gąsecka A, et al. Arritmias cardíacas en pacientes oncológicos: epidemiología, factores de riesgo y tratamiento en el contexto de las nuevas directrices de la ESC de 2022. Curr Oncol Rep 2023;25(10):1107-1115

2) Hebbar AK y Hueston WJ. Manejo de las arritmias comunes: Parte I. Arritmias supraventriculares. Am Fam Physician 2002;65(12):2479-2486

Creado: 26 de marzo de 2025 Actualizado: 26 de marzo de 2025