Alert! Mit AdaptEd Library™ können Krankenhäuser und Krebszentren die Patientenaufklärung klar und einheitlich an ihre Protokolle anpassen. Erfahren Sie mehr oder blenden Sie diese Meldung aus.

Behandlungsname: R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin)

R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin) ist eine konventionelle Chemotherapie in Kombination mit einer zielgerichteten Therapie bei Mantelzell-Lymphom

Wie wirkt R-DHAP?

Rituximab ist ein Antikörper, eine Form der zielgerichteten Therapie, der so konzipiert ist, dass er ein Protein auf der Oberfläche von bösartigen B-Zellen anvisiert und daran bindet. Wenn rituximab an dieses Protein bindet, unterstützt es Ihr Immunsystem dabei, die Krebszelle zu zerstören. Dexamethasone, cytarabine und cisplatin sind darauf ausgelegt, sich schnell teilende Zellen wie bösartige Lymphozyten abzutöten.

R – Rituximab (Rituxan®)
D – Dexamethasone (Decadron®)
HA – High-dose Ara-C (Cytarabine)
P - CisPlatin

Therapieziele:

R-DHAP wird verabreicht, um Lymphknoten zu verkleinern und die durch das Lymphom verursachten Symptome wie vergrößerte Lymphknoten und Milz zu lindern. Die Verabreichung erfolgt in der Regel mit dem Ziel einer Heilung, kann jedoch eine Knochenmarktransplantation erforderlich machen.

Zeitplan

©ChemoExperts.org Treatment Tracker® Klicken Sie hier, um Ihren eigenen Behandlungskalender zu erstellen und anzupassen. Kalender erstellen

Wie wird die R-DHAP-Therapie bei Mantelzell-Lymphom verabreicht?

  • Rituximab intravenöse (i.v.) Infusion am Tag 1. Die Dauer der Infusion variiert je nach Verträglichkeit
  • Dexamethasone 40 mg (zehn 4-mg-Tabletten) oral einmal täglich an den Tagen 1, 2, 3 und 4
  • Cytarabine I.V.-Infusion über 2 Stunden alle 12 Stunden, insgesamt 2 Dosen am Tag 2
  • Cisplatin I.V.-Infusion über 24 Stunden am Tag 1

Klicken Sie hier, um die üblichen Anfangsdosen für R-DHAP anzuzeigen.

R-DHAP erfordert in der Regel einen 2- bis 3-tägigen Krankenhausaufenthalt. In einigen Fällen kann rituximab vor der Krankenhausaufnahme in einem ambulanten Infusionszentrum verabreicht werden, während cytarabine, dexamethasone und cisplatin im Krankenhaus verabreicht werden. Dexamethasone kann an den Tagen 3 und 4 zu Hause eingenommen werden, sofern Sie nicht mehr im Krankenhaus stationär untergebracht sind.

R-DHAP die Behandlung wird alle 21 Tage wiederholt. Dies wird als ein Zyklus bezeichnet. Jeder Zyklus kann je nach Krankheitsstadium bis zu sechs Mal wiederholt werden. Die Therapiedauer kann je nach Ansprechen, Verträglichkeit und Anzahl der verordneten Zyklen bis zu 5 Monate betragen.

Nebenwirkungen

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen einer Behandlung mit R-DHAP bei Mantelzell-Lymphom?

Bei einer Kombinationstherapie weist jedes Medikament spezifische Nebenwirkungen auf. Werden diese Arzneimittel gemeinsam verabreicht, liefern die in klinischen Studien berichteten arzneimittelbedingten Nebenwirkungen die beste Einschätzung dessen, was zu erwarten ist. Die in klinischen Studien am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von R-DHAP sind hier aufgeführt.

Wichtig ist, dass nicht alle Menschen, bei denen unter der Behandlung mit R-DHAP Nebenwirkungen auftreten, diese in gleicher Weise erleben. Je nach individueller Veranlagung können die Nebenwirkungen bei manchen leicht, bei anderen hingegen schwerwiegend sein. Jeder Mensch ist anders. Zudem können Nebenwirkungen im Laufe der Zeit variieren. Für manche können Nebenwirkungen ein Grund sein, die Behandlung zu verschieben oder umzustellen, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung mit einem bestimmten Medikament gänzlich zu vermeiden.

Nebenwirkungen lassen sich unter Umständen behandeln, sobald sie auftreten, oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente vorbeugen, bevor sie eintreten. Wenn Medikamente zur Vorbeugung eines Problems eingenommen werden, spricht man von Prophylaxe, kurz „Prophy“.

Nachdem Sie die Behandlung mit R-DHAP begonnen haben, sollten Sie unbedingt zurückkommen und sich alle unten aufgeführten Videos zu Nebenwirkungen ansehen. Jedes dieser Videos enthält wertvolle Informationen zum Umgang mit Nebenwirkungen, die Ihnen hoffentlich dabei helfen werden, sich besser zu fühlen und einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.

Sehen Sie sich unten die Videos zu häufigen Nebenwirkungen der R-DHAP-Therapie an

Videos zu Nebenwirkungen
Nausea and VomitingÜbelkeit und ErbrechenDiarrheaDurchfallBleedingBlutungNeutropenic FeverNeutropenisches Fieber

Überwachung

Wie oft ist eine Überwachung erforderlich?

Je nach Ermessen Ihres Arztes können vor jeder Behandlung und zwischen den Behandlungen Laboruntersuchungen (Bluttests) durchgeführt werden. Zu den Laboruntersuchungen gehören häufig: großes Blutbild (CBC), umfassendes Stoffwechselprofil (CMP), Harnsäure sowie weitere Untersuchungen, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet. Vor der Verabreichung von rituximab werden Sie möglicherweise auf Hepatitis B und HIV untersucht.

Wie oft sind bildgebende Untersuchungen erforderlich?

Bildgebende Untersuchungen können vor der Behandlung, nach Abschluss der Behandlung zur Beurteilung des Ansprechens oder bei Verdacht auf bestimmte Nebenwirkungen durchgeführt werden. Zu den bildgebenden Verfahren gehören: Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Wie können sich die Ergebnisse von Blutuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen auf die Behandlung auswirken?

Je nach den Ergebnissen wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, die R-DHAP wie geplant fortzusetzen, die Dosis künftiger Behandlungen zu reduzieren, die nächste Dosis zu verschieben, bis die Nebenwirkung abgeklungen ist, oder die Therapie umzustellen.

Fragen, die Sie Ihrem… stellen sollten

Ein besseres Verständnis Ihrer Behandlungen ermöglicht es Ihnen, Ihrem Behandlungsteam mehr Fragen zu stellen. Wir hoffen, dass Sie dank der Antworten bessere Ergebnisse erzielen und mit Ihrer Versorgung zufriedener sind. Da wir wissen, dass es nicht immer einfach ist, die richtigen Fragen zu finden, haben wir versucht, es Ihnen leicht zu machen!

Wählen Sie unten einen beliebigen Gesundheitsdienstleister aus, um häufige Fragen anzuzeigen, die Sie dieser Person möglicherweise stellen möchten. Drucken Sie anschließend entweder die jeweilige Liste aus, um sie zu Ihren Arztterminen mitzunehmen, oder kopieren Sie die Fragen und senden Sie sie als Nachricht über Ihre elektronische Patientenakte an Ihr medizinisches Betreuungsteam.

×

Fragen, die Sie Ihrem ArztKrankenschwesterApotheker

Was muss meine Pflegeperson wissen, bevor ich mit der Therapie beginne? Pflegepersonen
Für Ihre Pflegepersonen ist es hilfreich zu wissen, welche Behandlung Sie erhalten und mit welchen Nebenwirkungen sie rechnen müssen. Außerdem ist es für sie nützlich zu wissen, welche Medikamente Sie „bei Bedarf“ zur Behandlung häufiger Nebenwirkungen der Chemotherapie einnehmen müssen. Es ist wichtig, dass sie den Behandlungsplan kennen, falls sie sich freinehmen müssen, um Sie zum Infusionszentrum oder zu Arztterminen zu begleiten. Nutzen Sie unseren Behandlungsplaner, um Ihre Behandlung, Arzttermine und Laboruntersuchungen zu planen und lassen Sie sich alle diese Erinnerungen auf Ihr Smartphone senden. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie frühzeitig und regelmäßig Fragen, bevor aus kleinen Problemen große werden. Es ist zudem äußerst wichtig zu wissen, wen Sie während der Sprechzeiten sowie außerhalb der Sprechzeiten anrufen können. Referenz
Kann ich die Hauptpflegeperson sein, wenn mein Angehöriger eine Krebsbehandlung erhält? Pflegepersonen
Die Pflege kann sehr schwierig sein, insbesondere wenn Sie in einer abgelegenen Gegend wohnen und keinen Zugang zu Hilfsangeboten haben, über wenig Geld verfügen, selbst schon älter sind oder jemanden betreuen, der ein komplexes Behandlungsschema benötigt (Quelle). Fragen Sie Ihren Arzt, ob er der Meinung ist, dass Sie in der Lage sind, Ihren Angehörigen zu betreuen, unter Berücksichtigung der Behandlung, die er erhält, und seines Gesundheitszustands. Bitten Sie nach Möglichkeit andere Familienmitglieder um Hilfe und suchen Sie Unterstützung bei Freunden. Viele Menschen möchten gerne helfen, wissen aber möglicherweise nicht, wie – es sei denn, Sie sagen es ihnen! Machen Sie sich während der Arzttermine gute Notizen und fragen Sie Ihren Arzt, was Ihnen als pflegende Person die Situation erleichtern könnte. Wenn Sie sich beispielsweise an einen Sozialarbeiter wenden, können Sie gemeinsam Hilfsangebote wie Zuschüsse oder vorübergehende Unterkünfte ausfindig machen, die Ihnen die Pflege Ihres Familienmitglieds oder Freundes erleichtern. Möglicherweise haben Sie beispielsweise Anspruch auf eine kostenlose Haushaltshilfe.
Was ist eine klinische Studie und komme ich derzeit für die Teilnahme an einer solchen in Frage? Klinische Studien
Eine klinische Studie ist eine Art von Untersuchung, bei der Personen Gruppen zugeordnet werden, die entweder eine neue Behandlungsmaßnahme oder eine Standardbehandlung erhalten. Bei klinischen Studien mit Krebspatienten ist es mitunter unethisch, keine Behandlung oder ein Placebo zu verabreichen. Die Art der Behandlung, die der Patient erhält, wird durch das Studienprotokoll festgelegt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob derzeit klinische Studien laufen, für die Patienten gesucht werden, oder ob er weiß, ob es solche Studien in Behandlungszentren in Ihrer Nähe gibt. Sie können auch die Website clinicaltrials.gov besuchen, um zu erfahren, welche klinischen Studien für alle Krebsarten verfügbar sein könnten und wo diese Studienmedikamente angeboten werden.
Ist es möglich, an einer klinischen Studie teilzunehmen, auch wenn ich weit entfernt wohne? Klinische Studien
Das ist möglich, hängt jedoch von den Anforderungen der klinischen Studie ab und davon, ob Sie bereit sind, regelmäßig zu Kontrollterminen zu reisen. Bei einigen, jedoch nicht allen klinischen Studien sind tägliche Laboruntersuchungen als Teil der Kontrollmaßnahmen erforderlich. In der Regel finden die Kontrollen zu Beginn der Studie häufiger statt und werden im Laufe der Zeit seltener. Die meisten klinischen Studien übernehmen die Kosten für das Prüfpräparat, und einige tragen auch zu den Reisekosten sowie bei Bedarf zu den Kosten für bildgebende Untersuchungen bei. Wenn Sie sich eine Standardbehandlung nicht leisten können, kann eine klinische Studie eine Möglichkeit sein, eine Behandlung zu erhalten und dabei die Eigenkosten so gering wie möglich zu halten.
Wie lassen sich die Behandlungskosten am besten minimieren? Kosten
Eine Möglichkeit, die mit einer Krebsbehandlung verbundenen Kosten zu minimieren, besteht darin, Ihren Arzt zu fragen, welche Untersuchungen er anordnet. Sollten diese teuer sein, erkundigen Sie sich vor der Durchführung, ob die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben, können Sie Ihren Arzt auch bitten, nur die unbedingt notwendigen Untersuchungen anzuordnen und diejenigen zu minimieren, die den Behandlungsplan wahrscheinlich nicht beeinflussen werden. Einige Medikamente zur Krebsbehandlung und zur unterstützenden Therapie sind mittlerweile als Generika erhältlich und werden von den Krankenkassen bevorzugt. Sollten diese Medikamente dennoch teuer sein, bitten Sie Ihren Arzt, gemeinsam mit Ihrem Apotheker nach günstigeren Alternativen zu suchen. Für manche Medikamente gibt es Zuzahlungskarten oder Patientenhilfsprogramme, die zur Kostensenkung beitragen können.
Wie bereite ich mich auf eine Knochenmarkbiopsie vor? Diagnose
Eine Knochenmarkbiopsie ist ein relativ einfacher Eingriff, der ambulant durchgeführt werden kann und keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Falls Sie Angst haben, können Sie vor dem Eingriff Beruhigungsmittel anfordern. Sie sollten dafür sorgen, dass Sie jemand nach Hause fährt, falls Sie vor dem Eingriff Medikamente gegen Angstzustände einnehmen oder Schmerzmittel erhalten. Möglicherweise verspüren Sie im Bereich der Einstichstelle ein leichtes Unbehagen und haben danach einige Tage lang Schmerzen. Wenn Sie wegen eines Blutgerinnsels oder Vorhofflimmerns Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Dosis auslassen sollten, um Blutungen bei der Biopsie zu verringern oder zu verhindern.
Wenn ich nicht genau verstehe, um welche Art von Krebs es sich handelt, wie kann ich mehr darüber erfahren? Diagnose
Es gibt viele seriöse Online-Quellen, über die Sie mehr über bestimmte Krebsarten erfahren können, beispielsweise die American Cancer Society. Sobald Ihr Arzt eine endgültige Diagnose gestellt hat, kann er Ihnen diese Informationen mitteilen und Sie auf weitere ihm bekannte Quellen hinweisen.
Wie lautet die genaue Krebsdiagnose? Diagnose
Eine genaue Krebsdiagnose hilft dabei, die potenziellen Behandlungsmöglichkeiten einzugrenzen, die die höchsten Erfolgsaussichten im Kampf gegen den Krebs bieten. Ihr Arzt wird mit anderen Fachärzten zusammenarbeiten, insbesondere mit Pathologen, die die Krebszellen analysieren und deren Typ bestimmen. Auf dieser Grundlage kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um die Entscheidung für die zielgerichtetesten Behandlungen zu erleichtern.

Krebsart: ___________________________________________, Subtyp: ___________________________________________
Was ist, wenn ich befürchte, dass die Behandlung nicht anschlägt? Denkweise
Unsere Denkweisen bestimmen, was für uns richtig, möglich und natürlich ist. Eine Veränderung unserer Denkweise erfordert oft eine Kombination aus Aufklärung und Austausch mit anderen. Im Allgemeinen werden Denkweisen durch unsere Erziehung und Erfahrungen, durch Menschen, denen wir vertrauen, durch die Medien, soziale Netzwerke, Kultur oder Religion geprägt. Wenn es um die Behandlung geht, ist es in Ordnung, unsicher zu sein. Ihr Arzt möchte das Richtige tun und wird Ihnen nur eine Behandlung vorschlagen, von der er glaubt, dass sie Ihnen helfen wird. Versuchen Sie, Ihre Denkweise zu ändern, indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Der Glaube daran, dass die Behandlung Ihnen helfen wird, Ihre Ziele zu erreichen, ist sehr wirkungsvoll und kann tatsächlich zu positiven physiologischen Veränderungen in Ihrem Körper führen. (Quelle)
Was muss ich über meine Blutuntersuchungen wissen, die manchmal auch als „Labortests“ bezeichnet werden? Überwachung
Sofern Sie keinen Zugriff darauf über Ihre elektronische Patientenakte haben, empfehlen wir Ihnen, stets eine Kopie Ihrer Laborergebnisse anzufordern. Es gibt Hunderte, wenn nicht Tausende verschiedener Blutuntersuchungen, die Ihr Arzt anordnen kann. Einige sind gängig, andere nicht. Lassen Sie sich von Ihrem Behandlungsteam erklären, welche Blutuntersuchungen angeordnet wurden und was die Ergebnisse bedeuten, falls Sie diese nicht verstehen. Auf diese Weise können Sie besser einschätzen, ob die Behandlung anschlägt oder nicht. Zudem können Ärzte Medikamente verschreiben, wenn Ihre Laborwerte auffällig sind. Wenn sich Ihre Laborwerte wieder normalisieren, können Sie die Einnahme dieser Medikamente möglicherweise beenden oder die Dosis reduzieren.
Ist es sinnvoll und unbedenklich, vor der Behandlung Sport zu treiben? Körperliche Aktivität
Es hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung vor, während und nach der Behandlung die Anzahl der Nebenwirkungen verringert und die Überlebensrate bei Patienten mit bestimmten Krebsarten erhöht. Möglicherweise haben Sie vor der Behandlung keine Lust auf Sport, doch sobald es Ihnen besser geht, fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen, wie Sie am besten wieder auf sichere und wohltuende Weise mit körperlicher Aktivität beginnen können. Wichtig ist, dass Sie derzeit möglicherweise bestimmte körperliche Einschränkungen haben, die Sie daran hindern, bestimmte Übungen durchzuführen – diese können sich jedoch im Laufe der Behandlung und mit der Zeit verbessern.
Wird diese Behandlung zu Müdigkeit führen, und wenn ja, was kann ich dagegen tun? Unterstützende Versorgung
Einer groß angelegten Studie zufolge berichten etwa 6 von 10 Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, von Müdigkeit (Ref.: Roila F. et al. Support Care Cancer. 2019). Sie wird häufig als die am schwersten zu bewältigende Nebenwirkung während einer Krebsbehandlung beschrieben. Bei etwa der Hälfte dieser Menschen hielt die Müdigkeit länger als 4 Monate an. Die Forscher stellten zudem fest, dass die wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit der Entstehung von Müdigkeit verminderte körperliche Aktivität, schlechte Schlafqualität, Schmerzen, Angstzustände, Anämie und Depressionen waren (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Müdigkeit kann Ihre Beziehungen zu anderen Menschen sowie Ihre Fähigkeit, zu arbeiten oder Freude an Aktivitäten zu haben, beeinträchtigen. Sie wird oft nicht ausreichend behandelt, und – was wichtig ist – Medikamente sind nicht immer erforderlich, um sie zu lindern. Wenn Müdigkeit eine zu erwartende Nebenwirkung Ihrer Behandlung ist oder Sie sie bereits spüren, besprechen Sie schon jetzt mit Ihrem Arzt, wie Sie Müdigkeit vorbeugen oder deren Auswirkungen auf Ihren Lebensstil verringern können.
Was ist eine Einverständniserklärung und muss ich diese vor der Behandlung unterzeichnen? Behandlung
Eine Einverständniserklärung enthält Informationen zu Ihrer Behandlung, einschließlich möglicher Risiken und zu erwartender Vorteile. Mit der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bestätigen Sie, dass Sie die Informationen verstanden haben und damit einverstanden sind, dass die möglichen Vorteile die Risiken überwiegen, und dass Sie bereit sind, die Behandlung durchführen zu lassen. Nicht für alle Behandlungen ist eine Einverständniserklärung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob eine Einverständniserklärung erforderlich ist.
Sollte ich, sofern möglich, meine Arbeitsweise anpassen, um die mit der Behandlung verbundenen Nebenwirkungen besser bewältigen zu können? Arbeit
Auch wenn dies nicht immer möglich ist, können manche Menschen ihre Arbeitsabläufe so anpassen, dass sie während der Krebsbehandlung den Stress oder die körperlichen Belastungen für ihren Körper verringern können. Viele Menschen möchten nicht aufhören zu arbeiten, und dies könnte eine Möglichkeit sein, weiter zu arbeiten, bis Sie sich wieder wie gewohnt fühlen. 
Was ist, wenn meine Aufgabe als pflegende Person immer schwieriger wird? Pflegende Personen
Pflegende Angehörige können Partner, Kinder, Eltern, Geschwister, Freunde oder Kollegen sein. Wichtig ist, dass die Bedürfnisse der behandelten Person zunächst zunehmen und erst dann abnehmen, wenn es dieser Person wieder besser geht. Infolgedessen muss der Hauptpflegeperson möglicherweise weitere Aufgaben übernehmen, wie beispielsweise Kochen, Wäschewaschen, Hausputz oder Kinderbetreuung. Obwohl die Rolle als pflegende Person durch ein gesteigertes Selbstwertgefühl und eine Vertiefung der Beziehungen bereichernd sein kann, kann sie zuweilen auch überwältigend werden (Quelle). Teilen Sie Ihrem Arzt mit, was Ihnen derzeit am schwersten fällt. Und denken Sie daran: Es ist in Ordnung, andere potenzielle pflegende Personen um Hilfe bei bestimmten Aufgaben zu bitten, um Ihre Aufgabe als Hauptpflegeperson ein wenig zu erleichtern.
Was soll ich tun, wenn ich eine Rechnung für etwas erhalte, von dem ich dachte, dass es von der Versicherung übernommen würde? Kosten
Gelegentlich kann es vorkommen, dass Leistungen eingereicht und von der Versicherung aus verschiedenen Gründen abgelehnt werden. Manchmal sind die Medikamente oder die Behandlung nicht abgedeckt, manchmal enthalten die eingereichten Anträge jedoch zu wenige Informationen, um von der Versicherung genehmigt zu werden, oder es werden falsche Angaben gemacht (Beispiel: falsche Kodierung). Ein Ablehnungsschreiben der Versicherung, sofern es ausgestellt wird, hilft in der Regel dabei, die Situation zu erklären. Wenn Sie eine unerwartete Rechnung erhalten, fragen Sie Ihren Arzt, ob es einen Finanzberater oder eine andere Ansprechperson gibt, an die Sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten.
Was ist, wenn ich während der Behandlung keine Lust zum Essen habe oder wenn mir das Essen aufgrund der Behandlung jetzt anders schmeckt? Gesunde Ernährung
Es ist allgemein bekannt, dass manche Behandlungen den Geschmack von Lebensmitteln verändern. Einige Experten empfehlen, Ihre Lieblingsspeisen zu meiden, wenn diese während der Behandlung anders schmecken, damit Sie sie nach Abschluss der Behandlung weiterhin genießen können. Sollten Ihnen bestimmte Speisen Übelkeit bereiten, versuchen Sie außerdem, stark duftende Speisen zu meiden oder lassen Sie den Deckel offen, damit beim Öffnen keine überwältigenden Gerüche entweichen. Falls Sie ungewollt an Gewicht verlieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie einen Termin bei einem Ernährungsberater vereinbaren können, der Ihnen konkrete Lebensmittel empfehlen kann, die helfen, einen weiteren Gewichtsverlust zu verhindern.
Welche Lebensmittel sollten Sie während der Behandlung meiden? Gesunde Ernährung
Erkundigen Sie sich bitte unbedingt bei Ihrem Arzt und Apotheker nach Lebensmitteln, die Wechselwirkungen mit Ihrer Behandlung haben könnten, da bestimmte Medikamente dadurch beeinträchtigt werden können. Beispielsweise treten bei Grapefruit und Grapefruitsaft häufig Wechselwirkungen mit bestimmten Krebsmedikamenten in Tablettenform auf.
Welche Lebensmittel sollten Sie während der Behandlung zu sich nehmen? Gesunde Ernährung
Fragen Sie, ob ein Ernährungsberater für ein Gespräch zur Verfügung steht. Im Allgemeinen empfehlen die meisten Experten eine Ernährung mit ausreichend Eiweiß, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Muskelmasse erhalten. Einige Experten empfehlen, wann immer möglich, pflanzliches Eiweiß zu sich zu nehmen. Wenn Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben, können Milchprodukte möglicherweise schwerer verdaulich sein und Bauchschmerzen verursachen. Es kann einige Zeit dauern, bis sich die nützlichen Bakterien in Ihrem Darm nach Absetzen der Antibiotika wieder angesiedelt haben. Einige Experten raten zudem von Probiotika ab und empfehlen Ihnen, vor der Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels während Ihrer Krebsbehandlung mit Ihrem Arzt und Apotheker zu sprechen. Generell ist es am besten, stark verarbeitete Lebensmittel sowie solche mit hohem Zuckergehalt zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihren klinischen Apotheker, ob der Verzehr von rohem Obst und Gemüse während Ihrer Behandlung unbedenklich ist, da diese oft die beste Quelle für wichtige Vitamine und Nährstoffe sind, die Ihr Körper benötigt, um gesund zu bleiben.
Könnte die anhaltende Müdigkeit nach der Behandlung mit meiner Ernährung zusammenhängen? Gesunde Ernährung
Eine klinische Studie mit Krebsüberlebenden hat gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem Anteil an Gemüse (insbesondere grünem Blattgemüse), Nüssen und Samen, Vollkornprodukten und Fisch mit einem geringeren Risiko für Müdigkeit sowie mit einer Verringerung des Schweregrads der Müdigkeit in Verbindung stand. Darüber hinaus kann sie Ihre Schlafqualität verbessern. Genau wie beim Sport erfordert die Einhaltung einer Ernährungsweise ein gewisses Maß an Disziplin, aber es lohnt sich! Seien Sie sich bewusst, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie die vollen Vorteile einer Ernährung mit einem höheren Anteil dieser Lebensmittel spüren. Wenn Ihre Ernährung verbesserungswürdig ist und es Ihnen wichtig ist, sich besser zu fühlen, dann geben Sie Ihr Bestes, um diese Änderungen umzusetzen. Möglicherweise nehmen Sie ab und können mit der Zeit die Dosis von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel senken oder diese sogar absetzen, falls Sie solche einnehmen.
Was ist, wenn ich nach der Behandlung immer noch unter Angstzuständen leide? Psychische Verfassung
Angstgefühle nach der Behandlung sind ganz natürlich und können mal stärker, mal schwächer auftreten. Sollten diese Sie körperlich beeinträchtigen oder Ihre Fähigkeit zum Schlafen oder zum Umgang mit anderen Menschen beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und ziehen Sie in Erwägung, sich an jemanden wie beispielsweise einen Sozialarbeiter zu wenden. Ein Gespräch mit einer anderen Person kann sehr heilsam sein und ist unter Umständen besser als die Einnahme von Medikamenten gegen Angstzustände, die Nebenwirkungen wie Müdigkeit haben können.
Was kann ich tun, wenn mir das Training schwerfällt? Körperliche Aktivität
Ihre Überzeugungen darüber, wozu Sie fähig sind, und Ihre Erwartungen hinsichtlich der positiven Auswirkungen auf Ihren Körper haben wahrscheinlich einen starken Einfluss darauf, ob Sie mit dem Sport beginnen und ob Sie dabei bleiben. Einige Experten sind der Ansicht, dass die erfolgreichsten Menschen körperliche Aktivität zu einem festen Bestandteil ihres Alltags machen, genauso wie das Zähneputzen. Mit der Zeit werden Sie feststellen, dass tägliche körperliche Aktivität zahlreiche gesundheitliche Vorteile für Ihren Körper und Ihren Geist mit sich bringt. Um Verletzungen zu vermeiden, sollten Sie langsam beginnen. Jeder kleine Schritt zählt, insbesondere wenn er zur regelmäßigen Gewohnheit wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie am besten mit einem Bewegungsprogramm beginnen können und ob er der Meinung ist, dass der Besuch bei einem Physiotherapeuten ebenfalls hilfreich wäre. Physiotherapeuten können Ihnen neue Übungen beibringen und sicherstellen, dass die Übungen, die Sie derzeit ausführen, sicher und sinnvoll sind.
Was kann ich tun, wenn meine Behandlung abgeschlossen ist und ich immer noch unter Nebenwirkungen leide? Nebenwirkungen
Es ist nicht immer leicht vorherzusagen, ob und wann die Nebenwirkungen der Behandlung abklingen werden. Versuchen Sie im Gespräch mit Ihrem Arzt zu beschreiben, was Sie belastet und inwiefern dies Ihre Aktivitäten einschränkt. Indem Sie sich Ziele setzen, können Sie feststellen, ob die Maßnahmen, die Sie zur Linderung der Nebenwirkungen ergreifen, Ihnen dabei helfen, Ihrem Ziel näher zu kommen. Beispielsweise kann das sogenannte „Chemo-Brain“ (krebsbedingte kognitive Dysfunktion) Ihr Kurzzeitgedächtnis beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, darunter auch solche, die ohne zusätzliche Medikamente auskommen. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
×

Fragen, die Sie Ihrem KrankenschwesterArztApotheker

Was kann mein pflegender Angehöriger emotional erwarten? Pflegende Angehörige
Die Rolle als pflegende Angehörige kann sehr bedeutungsvoll sein und große persönliche Zufriedenheit bringen, doch es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass pflegende Angehörige auch emotionalen Schmerz, Traurigkeit und Frustration erleben. Sie können unter Pflegeermüdung leiden und suchen in diesem Fall möglicherweise nach einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe, die ihnen hilft, die Höhen und Tiefen zu bewältigen. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob es bestimmte Dinge gibt, die ihrer Meinung nach auch Ihrer Pflegeperson helfen könnten.
Wen sollte ich als meine Betreuungsperson während der Krebsbehandlung in Betracht ziehen? Betreuungspersonen
Ihre Hauptbetreuungsperson sollte ein vertrauenswürdiger Ehepartner, Lebenspartner, Elternteil oder erwachsenes Kind sein. Sie können auch enge Freunde, Kollegen oder Nachbarn um Unterstützung bitten.
Welche Aufgaben könnten von meiner Pflegeperson verlangt werden? Pflegepersonen
Sollten Sie sich nicht wohlfühlen, muss Ihre Pflegekraft möglicherweise bereitstehen, um Sie zu Ihren Terminen in der Klinik, zu Blutabnahmen und zu Infusionsbehandlungen zu fahren und wieder abzuholen. Falls die von Ihnen erhaltene Behandlung das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht, benötigen Sie möglicherweise rund um die Uhr jemanden, der für den Fall bereitsteht, dass Sie dringend Hilfe benötigen oder entschieden werden muss, ob ein Transport in die Notaufnahme erforderlich ist. In einigen oder allen Phasen Ihrer Behandlung benötigen Sie möglicherweise rund um die Uhr eine Pflegekraft zu Hause, die Ihnen beim Essen und Baden hilft, bis es Ihnen wieder besser geht. Pflegekräfte spielen oft eine wichtige Rolle dabei, Ihnen zu helfen, den Überblick über Ihre geplanten Medikamenteneinnahmen während der gesamten Behandlung zu behalten. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, auf welche weiteren Weisen Ihre Pflegekraft Ihnen helfen kann.
Gibt es Programme, mit denen ich die Kosten meiner Behandlung minimieren kann? Kosten
Sollte Ihre Krebsbehandlung mit hohen Kosten verbunden sein, stehen Ihnen möglicherweise finanzielle Hilfs- oder Patientenhilfsprogramme zur Verfügung, die dazu beitragen, Ihre Eigenkosten zu senken. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob solche Programme angeboten werden und ob Ihnen beispielsweise ein Finanzberater weiterhelfen kann. Möglicherweise haben Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung, Patientenhilfsprogramme oder eine Zusatzversicherung. Falls Sie keinen Apotheker kennen, kann Ihre Pflegekraft Ihnen möglicherweise einen vermitteln, der Ihnen dabei helfen kann, die Kosten für Ihre Medikamente zu senken.
Ist eine Knochenmarkbiopsie schmerzhaft und werde ich für den Eingriff sediert? Diagnose
Knochenmarkbiopsien können leichte Beschwerden verursachen und werden von manchen als vergleichbar mit einer Zahnentfernung beim Zahnarzt beschrieben. Zur Betäubung der Entnahmestelle wird ein Lokalanästhetikum wie beispielsweise Lidocain verwendet. Die meisten Knochenmarkbiopsien werden in der Praxis oder am Krankenbett im Krankenhaus durchgeführt, können aber alternativ auch unter radiologischer Führung erfolgen. Sie können Ihre Pflegekraft fragen, wie Knochenmarkbiopsien an ihrem Einsatzort üblicherweise durchgeführt werden und ob vor dem Eingriff Beruhigungsmittel angeboten werden.
Welche Lebensmittel sollten Sie zu sich nehmen, um sich auf die Behandlung vorzubereiten? Gesunde Ernährung
Fragen Sie vor der Behandlung Ihr Pflegepersonal, ob die von Ihnen erhaltene Behandlung den Geschmack von Lebensmitteln verändern könnte oder ob Sie wahrscheinlich an Gewicht verlieren werden. Jetzt könnte ein guter Zeitpunkt sein, Ihre täglichen Essgewohnheiten zu überdenken. Wenn Sie viel zucker- oder fettreiche Lebensmittel zu sich nehmen, wäre es ratsam, mehr vollwertige Lebensmittel wie Gemüse und Obst zu essen. Denken Sie daran: Es kommt nicht immer nur darauf an, was Sie essen, sondern auch darauf, was Sie NICHT essen. Obst und Gemüse können wertvolle krebsbekämpfende Inhaltsstoffe enthalten, die Ihnen helfen können, schneller zu genesen. Falls Ihr Behandlungsteam Ihnen rät, auf Gemüse zu verzichten, bitten Sie es um schriftliche Informationen, die diese Empfehlung untermauern.
Welche Hilfsmittel stehen mir zur Verfügung, um zu Beginn meiner Krebsbehandlung bessere Entscheidungen hinsichtlich meiner Ernährung zu treffen? Gesunde Ernährung
In vielen onkologischen Kliniken steht Ihnen ein Ernährungsberater zur Verfügung, der Ihnen dabei hilft, positive Veränderungen in Ihrer Ernährung vorzunehmen. Sollte kein Ernährungsberater zur Verfügung stehen, kann Ihnen Ihre Pflegekraft möglicherweise geeignete Informationsquellen nennen, die Ihnen helfen, sichere und positive Ernährungsumstellungen vorzunehmen.
Sollte ich Essen mitbringen, wenn ich längere Zeit im Infusionszentrum verbringen muss? Gesunde Ernährung
Manche Krebsbehandlungen dauern mehrere Stunden, sodass Sie einen Großteil Ihres Tages im Infusionszentrum verbringen. In manchen Fällen kann es vorkommen, dass Sie sich zur Essenszeit im Infusionszentrum befinden. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob den Patienten im Infusionszentrum üblicherweise Essen angeboten wird, und falls nicht, wie die Regelung für Patienten lautet, die Essen mitbringen möchten. Ein Tablet oder Laptop sowie ein gutes Buch tragen oft ebenfalls dazu bei, dass die Zeit schneller vergeht.
Was soll ich tun, wenn ich nicht zu den Menschen gehöre, die gerne um Hilfe bitten? Die richtige Einstellung
Ihre Pflegekraft möchte Ihnen das Leben erleichtern, kann dies jedoch nur, wenn Sie ihr mitteilen, womit Sie zu kämpfen haben. Seien Sie sich bewusst, dass die meisten Fachkräfte im Gesundheitswesen Ihnen aufrichtig helfen möchten und dass die Fragen, die Sie jetzt stellen, sowohl Ihnen als auch ihnen Zeit sparen, indem sie spätere Probleme verhindern. Wenn Sie Ihre Einstellung ändern und frühzeitig um Unterstützung bitten, hilft das sowohl ihnen als auch Ihnen. Probleme lassen sich möglicherweise vermeiden, und alle profitieren davon!
Falls ich eine Stammzelltransplantation benötige, welche Einrichtungen in meiner Nähe führen solche Transplantationen durch? Stammzelltransplantation
Die Stammzelltransplantation ist eine hochspezialisierte Behandlung, die nur von bestimmten Zentren durchgeführt werden kann. Es ist möglich, dass es in Ihrem Wohnort kein Zentrum gibt, das Stammzelltransplantationen durchführt. Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie eine Stammzelltransplantation benötigen, fragen Sie unbedingt Ihre Pflegekraft, an welche Einrichtungen Sie sich wenden könnten, um diese Behandlung zu erhalten.
Wenn ich außerhalb der regulären Sprechzeiten ein Problem habe, welche Telefonnummer soll ich dann anrufen? Unterstützende Pflege
Schwerwiegende Probleme können zu jeder Tageszeit oder mitten in der Nacht auftreten. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, unter welcher Rufnummer Sie außerhalb der Sprechzeiten einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft erreichen können.
Wenn ich Angst davor habe, mit der Behandlung zu beginnen, an wen kann ich mich am besten wenden? Behandlung
Ihre Pflegekraft hat möglicherweise bereits Erfahrung mit der Betreuung anderer Patienten, denen dieselbe Behandlung empfohlen wurde wie Ihnen. Sollte dies nicht der Fall sein, bitten Sie Ihre Pflegekraft, einen weiteren Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um Ihre Fragen zu klären. Sie können Ihre Pflegekraft auch fragen, ob ein Sozialarbeiter für ein Gespräch zur Verfügung steht. Dieser kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, viele der Ängste im Zusammenhang mit dem Beginn der Behandlung zu bewältigen, und Sie dabei unterstützen, die richtigen Schritte zu unternehmen, um diese anzugehen.
Welche Art von intravenösem (i.v.) Zugang eignet sich am besten für diese Behandlung? Behandlung
Es gibt viele Möglichkeiten, die Behandlung zu verabreichen, darunter einen peripheren I.V.-Zugang, einen Port, einen PICC-Katheter (ausgesprochen „Pick“), einen getunnelten Katheter und andere. Ihr Arzt, das Pflegepersonal und manchmal auch Ihr Apotheker werden gemeinsam entscheiden, was für Sie am besten ist.
Worauf sollte ich achten, um festzustellen, ob meine Pflegekraft unter Pflegeermüdung leidet? Pflegekräfte
Wenn Ihre Pflegekraft zunehmend gereizt, zurückgezogen, niedergeschlagen, gestresst usw. wirkt, leidet sie möglicherweise unter einem Burnout. Auch Veränderungen im Schlafverhalten und/oder in den Essgewohnheiten können ein Anzeichen dafür sein. Ihre Pflegekraft kennt möglicherweise noch weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten.
Was ist, wenn meine Pflegekraft nicht verfügbar ist? Pflegekräfte
Es ist wichtig, eine festgelegte Vertretung für die Zeiten zu haben, in denen Ihre Hauptpflegekraft nicht verfügbar ist, oder einen Plan für die Zeiten zu haben, in denen diese nicht vor Ort ist. Wenn Sie wissen, dass Sie Schwierigkeiten haben werden, bestimmte Termine wahrzunehmen, fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob diese den Termin möglicherweise auf eine Uhrzeit oder einen Tag verschieben kann, der für Sie passt. Wenn Sie eine Fahrgelegenheit zu einem medizinischen Termin benötigen, kann Ihnen Ihr Sozialarbeiter möglicherweise behilflich sein, benötigt jedoch ausreichend Zeit, um die entsprechenden Vorkehrungen für Sie zu treffen. Zögern Sie im Notfall niemals, die 911 anzurufen.
Was kann ich tun, um meine Pflegeperson zu unterstützen? Pflegepersonen
Ermutigen Sie Ihre Pflegeperson, sich Zeit für Ruhe und Entspannung einzuplanen, andere Freunde oder Familienmitglieder „Schichten“ als Pflegeperson übernehmen zu lassen, Freunde oder Angehörige Mahlzeiten zubereiten zu lassen oder lokale oder Online-Selbsthilfegruppen zu suchen, wenn es die Zeit erlaubt. Es ist wichtig, dass Ihre Pflegeperson weiterhin Aktivitäten nachgeht, die ihr Freude bereiten, auch wenn sie sich vielleicht schuldig fühlt, wenn sie sich von ihrer Rolle zurückzieht. Erinnern Sie ihn daran, dass er sich nicht um Sie kümmern kann, wenn er nicht zuerst auf sich selbst achtet! Auch Ihre Pflegekraft hat möglicherweise noch konkretere Vorschläge für Sie.
Wie kann ich sicherstellen, dass ich mich ausreichend ernähre, wenn ich während der Krebsbehandlung keinen Appetit habe? Gesunde Ernährung
Wenn Ihnen das Essen nicht mehr zusagt, konzentrieren Sie sich auf Proteinshakes, Smoothies, Getränke zum Ausgleich des Elektrolythaushalts und Brühe. Bitten Sie Ihre Pflegekraft, Ihnen einen Termin bei einem Ernährungsberater zu vermitteln, der Ihnen dabei hilft, Lebensmittel auszuwählen, die Ihnen gut bekommen. Wenn alles andere fehlschlägt, essen Sie, was Sie können! Die meisten Experten sind sich einig, dass ein kleiner Snack, der Ihnen schmeckt und den Sie bei sich behalten können, besser ist als gar nichts.
Was sollte ich essen, wenn ich während einer Krebsbehandlung unter Durchfall leide? Gesunde Ernährung
In manchen Fällen kann Durchfall durch eine Infektion verursacht werden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Pflegekraft und Ihrem Betreuungsteam, bevor Sie versuchen, den Durchfall zu Hause zu behandeln. Sie sollten dann in Erwägung ziehen, die B.R.A.T.-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast, Haferflocken oder Cracker) oder leicht verdauliche Speisen zu probieren. Wenn Sie Milchprodukte mögen, sollten Sie wissen, dass diese bei manchen Menschen während der Behandlung zu Krämpfen führen können. Wenn Sie Magenbeschwerden haben und unter Durchfall leiden, sollten Sie Milchprodukte zunächst in kleinen Mengen zu sich nehmen, bis Sie wissen, dass Sie eine volle Portion vertragen.
Wenn ich ins Krankenhaus aufgenommen werde, muss ich dann meine zu Hause eingenommenen Medikamente mitbringen? Zu Hause eingenommene Medikamente
Es ist immer hilfreich, Ihre Medikamente mitzubringen, damit Ihr Behandlungsteam genau sehen kann, was Sie einnehmen, und feststellen kann, ob Sie vor Ihrer Entlassung noch Nachfüllungen benötigen. Wichtig ist, dass die meisten, wenn nicht sogar alle Medikamente vom Krankenhaus bereitgestellt werden. Einige Medikamente, wie beispielsweise orale Krebsmedikamente oder Chemotherapie-Tabletten, sind jedoch möglicherweise nicht routinemäßig vorrätig und stehen der Krankenhausapotheke unter Umständen nicht sofort zur Verfügung. Sollte dies der Fall sein und Ihr Arzt möchte, dass Sie Ihre oralen Krebsmedikamente weiterhin einnehmen, können Sie im Krankenhaus erfragen, ob die Richtlinien die Verwendung Ihrer eigenen Medikamente zulassen, damit Sie keine Dosis verpassen. Falls Sie Ihre Medikamente mitbringen und Ihnen die Verwendung Ihres eigenen Vorrats gestattet wird, sollten Sie wissen, dass das Krankenhauspersonal häufig verlangt, die Verabreichung dieser Medikamente zu überwachen, damit es genau weiß, was Sie einnehmen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten. Falls das Krankenhaus Ihre Medikamente einbehält, stellen Sie bitte sicher, dass Sie vor Ihrer Entlassung darum bitten, diese zurückzubekommen, da es häufig vorkommt, dass Patienten dies vergessen. Ihre Pflegekraft kann Ihnen möglicherweise bei spezifischeren Fragen zu Medikamenten, die Sie ins Krankenhaus mitbringen, weiterhelfen.
Kann ich ein oder zwei Tage früher kommen, um Blutproben abnehmen zu lassen, damit ich nicht so lange auf den Behandlungstermin warten muss? Überwachung
In manchen Fällen müssen die Laboruntersuchungen an bestimmten Tagen durchgeführt werden. In anderen Fällen können sie ein oder zwei Tage vor der Behandlung erfolgen. Falls Sie daran interessiert sind, fragen Sie bitte Ihre Pflegekraft, ob die Laboruntersuchungen am Tag der Behandlung durchgeführt werden müssen oder ob Sie diese früher erledigen lassen können, um die Wartezeit im Infusionszentrum zu verkürzen.
Wer kann mir helfen, aktiv zu bleiben, wenn ich mich schwach fühle? Körperliche Aktivität
Um auf sichere Weise aktiv zu bleiben, bitten Sie Ihre Pflegekraft, den Kontakt zu einem Physiotherapeuten herzustellen. Dieser kann Ihre Kraft einschätzen und Ihnen individuelle Übungen zeigen, mit denen Sie Ihre Muskeln auf sichere Weise erhalten und aufbauen können. Ein Beispiel ist, tagsüber jede Stunde aufzustehen und einen kurzen Spaziergang durch die Wohnung zu machen, um Ihre Ausdauer zu erhalten. Das mag nicht einfach sein, aber versuchen Sie, dabei zu bleiben, denn langfristig kann es Ihnen sehr zugutekommen.
Bei welchen Nebenwirkungen sollten Sie sich an die Klinik wenden, falls diese auftreten? Nebenwirkungen
Fragen Sie Ihre Pflegekraft, bei welchen Nebenwirkungen Sie die Klinik telefonisch benachrichtigen sollten und welche Sie selbst behandeln können. Während bestimmte Nebenwirkungen bis zu den regulären Sprechzeiten der Klinik abgewartet werden können, sollten andere nicht aufgeschoben werden und müssen sofort gemeldet werden, da sie sehr schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, welche Nebenwirkungen sofort gemeldet werden sollten und nicht aufgeschoben werden dürfen.
    ×

    Fragen, die Sie Ihrem ApothekerArztKrankenschwester

    Darf meine Pflegekraft meine verschreibungspflichtigen Medikamente abholen? Pflegekräfte
    In den meisten Fällen sollte es einer Pflegekraft gestattet sein, Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente für Sie in der Apotheke abzuholen. Manchmal sind ein Führerschein, ein amtlicher Ausweis oder weitere Angaben erforderlich, bevor eine Pflegekraft bestimmte Medikamente abholen kann. Fragen Sie Ihren Apotheker, ob vor dem Besuch Ihrer Pflegekraft in der Apotheke bestimmte Vorkehrungen getroffen werden müssen.
    Welche Speisen oder Getränke sollte ich gegebenenfalls meiden, wenn ich mit einer Krebsbehandlung beginne? Gesunde Ernährung
    Es kann bestimmte Speisen und/oder Getränke geben, die Wechselwirkungen mit Ihrer Behandlung hervorrufen oder das Risiko für bestimmte Nebenwirkungen erhöhen. Ihr Apotheker kann Sie auf mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Lebensmitteln hinweisen und Ihnen dabei helfen, bestimmte Speisen oder Getränke zu meiden, die in Verbindung mit Ihrer aktuellen Medikamenteneinnahme und Ihrer Krebsbehandlung Probleme verursachen könnten.
    Kann ich während dieser Behandlung rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate weiterhin bedenkenlos einnehmen? Medikamente für zu Hause
    Bestimmte rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate können das Risiko von Nebenwirkungen der Therapie erhöhen oder dazu führen, dass die Behandlung nicht so gut wirkt. Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker unbedingt mit, welche Präparate Sie einnehmen – sowohl verschreibungspflichtige als auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Dazu gehören Augentropfen, Inhalatoren, topische Arzneimittel wie Cremes oder Pflaster, Implantate oder Injektionen, die manchmal vergessen werden, aber ebenfalls zu den Arzneimitteln zählen! Besuchen Sie doch einmal diese Website des Memorial Sloan Kettering Cancer Center, um mehr über pflanzliche Produkte zu erfahren. Wenn Sie diese Website aufrufen, scrollen Sie bitte bis zum Ende der Seite, um das pflanzliche Arzneimittel zu finden, über das Sie mehr erfahren möchten.
    Was passiert, wenn die von meinem Arzt verordnete Krebsbehandlung von meiner Krankenkasse abgelehnt wird? Behandlung
    Sollte Ihre Versicherung die Kostenübernahme für Ihr Medikament oder die Vorabgenehmigung ablehnen, kann Ihr Arzt in Ihrem Namen ein Einspruchsschreiben verfassen, das manchmal auch als „Schreiben zur medizinischen Notwendigkeit“ bezeichnet wird. Darin wird die Bedeutung des verschriebenen Medikaments dargelegt und erläutert, warum andere Behandlungen entweder weniger wahrscheinlich wirken oder mit größerer Wahrscheinlichkeit erhebliche Nebenwirkungen verursachen, die Sie möglicherweise nicht vertragen. Sollte das Schreiben keinen Erfolg haben und die Krebsbehandlung weiterhin von der Versicherung abgelehnt werden, können einige Arzneimittelhersteller Personen, die die Voraussetzungen für ihre kostenlosen Arzneimittelprogramme erfüllen, kostenlose Medikamente anbieten. Sie können diese Programme in Anspruch nehmen, indem Sie den Hersteller anrufen, dessen Website besuchen oder Ihren Fachapotheker für klinische Onkologie um Unterstützung bei diesem Vorgang bitten. Nicht alle Hersteller bieten kostenlose Arzneimittelprogramme an; fragen Sie daher Ihren Apotheker, ob er Ihnen dabei helfen kann, festzustellen, ob ein solches Programm verfügbar ist.
    Woran erkenne ich, ob meine Krebsmedikamente wirken? Überwachung
    Ihr Apotheker kann Ihnen dabei helfen, Nebenwirkungen zu bewältigen, sodass Sie Verzögerungen bei der Krebsbehandlung oder Dosisreduktionen vermeiden können. Dies wird Ihnen hoffentlich dabei helfen, den Krebs zu besiegen oder unter Kontrolle zu bringen. Ihr Arzt kann feststellen, ob die Medikamente wirken, indem er bei jedem Praxisbesuch eine körperliche Untersuchung durchführt, Sie bittet, bestimmte Körperteile untersuchen zu lassen (Beispiele hierfür sind Röntgenaufnahmen, MRT- oder CT-Untersuchungen) oder Blutuntersuchungen anordnet, um festzustellen, ob die Krebsmedikamente wirken. Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihren klinischen Apotheker, Ihnen die Ergebnisse dieser Untersuchungen zu erläutern, falls Sie daran interessiert sind.
    An wen kann ich mich bezüglich der Arzneimittelkosten wenden, falls ich weitere Behandlungen benötige? Kosten
    Wenn Sie sich derzeit in Remission befinden oder sich zwischen zwei Behandlungen befinden, sollten Sie sich zunächst an die Person wenden, die Ihnen bei der Genehmigung des ersten Medikaments geholfen hat. Falls dies kein Apotheker war, sollten Sie wissen, dass „klinisch-onkologische Apotheker“ oft hervorragende Ansprechpartner sind, wenn es um Unterstützung bei Zuzahlungen, Fördermitteln oder Hilfsprogrammen von Arzneimittelherstellern für Krebsmedikamente sowie für die meisten anderen Medikamente geht.
    ,
    Wo entsorge ich nicht verwendete Chemotherapeutika oder andere Medikamente? Behandlung
    Wenn die Medikamente noch nicht abgelaufen sind, fragen Sie Ihren Apotheker, ob die Möglichkeit besteht, dass Sie sie in Zukunft noch einmal benötigen, bevor Sie sie wegwerfen. Falls nicht, kennt er möglicherweise Programme, die nicht abgelaufene, unbenutzte Medikamente in ihrer Originalverpackung annehmen. Falls es in Ihrer Nähe keine Programme gibt, die Ihre nicht mehr benötigten Medikamente recyceln können, wenden Sie sich an Ihre örtliche Polizei oder Feuerwehr, um zu erfahren, ob diese Medikamente annehmen und vernichten. Alternativ können Sie, falls Sie nicht mehr benötigte Medikamente haben und befürchten, dass jemand anderes sie einnehmen könnte, diese vor dem Entsorgen mit altem Kaffeesatz oder anderen Lebensmittelresten vermischen. Dies ist möglicherweise auch die umweltfreundlichste Art der Entsorgung. Bevor Sie Medikamente in das Waschbecken oder die Toilette spülen, fragen Sie zunächst Ihren Apotheker, wie Sie diese am besten entsorgen können. Weitere Informationen finden Sie auf dieser Website der FDA zur Entsorgung nicht verwendeter Medikamente.
    ,
    Wie lange nach Abschluss der Behandlung kann ich wieder voll in den Arbeitsalltag zurückkehren? Arbeit
    Ein Apotheker kann Ihnen möglicherweise Auskunft darüber geben, wie lange bestimmte Nebenwirkungen nach Einnahme der letzten Dosis voraussichtlich anhalten werden. Ihr Arzt kann Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen und Ihnen Ratschläge geben, wann er der Meinung ist, dass Sie bereit sind, wieder zur Arbeit zurückzukehren – basierend auf seiner Einschätzung Ihrer körperlichen und psychischen Gesundheit sowie seiner Erfahrung mit anderen Patienten, die dieselbe Behandlung erhalten haben.

    Tipps von ChemoExperts

    • Vorbeugende Medikamente wie diphenhydramine (Benadryl®), Paracetamol (Tylenol®) und hydrocortisone (Solu-Cortef®) können vor der rituximab-Behandlung verabreicht werden, um infusionsbedingte Reaktionen zu vermeiden.
    • Die erste Dosis von rituximab ist oft am schwersten zu verkraften. Sie kann zu Fieber, Zittern und Schüttelfrost führen, selbst wenn zuvor Medikamente verabreicht wurden, um diese Nebenwirkungen zu verhindern. Die Nebenwirkungen klingen in der Regel ab, sobald die Verabreichung von rituximab unterbrochen wird. Anschließend kann die Verabreichung mit einer langsameren Geschwindigkeit wieder aufgenommen werden. Die meisten Patienten sind in der Lage, die gesamte Dosis zu erhalten, auch wenn dies möglicherweise länger dauert. In den meisten Fällen kann rituximab über einen Zeitraum von 90 Minuten verabreicht werden, sobald die erste Dosis gut vertragen wurde.
    • Da nach der Verabreichung von R-DHAP eine schwere Neutropenie und neutropenisches Fieber auftreten können, wird eine als G-CSF bezeichnete Wachstumsfaktortherapie (Beispiele: „filgrastim“ oder „pegfilgrastim“) empfohlen. G-CSF trägt dazu bei, dass die Anzahl der guten weißen Blutkörperchen, der sogenannten Neutrophilen, nicht zu stark absinkt. Dies hilft wiederum, schwerwiegende Infektionen zu verhindern, die zu einem Krankenhausaufenthalt oder sogar zum Tod führen könnten.
    • Während der Behandlung mit cisplatin können intravenöse (i.v.) Infusionen verabreicht werden, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und vor Nierenschäden zu schützen. Diese Infusionen können Elektrolyte wie Kalium und Magnesium enthalten.
    • Häufig wird bereits vor der ersten Dosis von cytarabine mit der Anwendung von Kortikosteroid-Augentropfen, wie beispielsweise Prednisolon, begonnen, um Augenreizungen, die als Konjunktivitis bezeichnet werden, vorzubeugen. Die Anwendung der Augentropfen kann zu Hause bis zu 72 Stunden nach der letzten Dosis von cytarabine fortgesetzt werden.
    • Kurzfristige Schwierigkeiten beim Schreiben, Gehen oder Sprechen können auftreten, sind jedoch selten und in der Regel reversibel. Um diesen Problemen vorzubeugen, werden vor jeder Dosis von cytarabine verschiedene neurologische Tests durchgeführt, um auf frühe Anzeichen einer Toxizität zu prüfen. Beispiele für diese Tests sind: einem Gegenstand mit den Augen folgen, verschiedene Sätze wiederholen, Ihren Namen schreiben oder auf einer geraden Linie gehen.
    • Ein Apotheker sollte IMMER Ihre Medikamentenliste überprüfen, um sicherzustellen, dass Wechselwirkungen zwischen Medikamenten verhindert oder angemessen behandelt werden.
    • Möglicherweise gibt es klinische Studien zum Mantelzell-Lymphom. Fragen Sie Ihren Arzt, ob derzeit in Ihrer Region Teilnehmer für Studien gesucht werden. Falls nicht, besuchen Sie die Website clinicaltrials.gov, um nach anderen Zentren zu suchen, die Studienmedikamente anbieten.

    Patientenhilfe und Übernahme von Zuzahlungen

    Patienten unter 65 Jahren oder Patienten mit privater Krankenversicherung:
    Wenn Sie krankenversichert sind und nach Patientenhilfe oder Unterstützung bei der Zuzahlung für R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin) suchen, haben wir Links zusammengestellt, die Ihnen weiterhelfen können.

    Besuchen Sie unsere Seite „Patientenhilfe“ und klicken Sie auf die Links zu verschiedenen Patientenhilfsprogrammen, um Unterstützung bei der Bezahlung von R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin) zu erhalten. Je nach Ihrem Einkommen können diese Programme möglicherweise dazu beitragen, die Kosten für Folgendes zu decken:

    • Rituximab
    • Dexamethasone
    • Cytarabine
    • Cisplatin

    Bei Markenmedikamenten (möglicherweise gilt dies auch für Generika) erkundigen Sie sich bitte beim Hersteller, ob eine Zuzahlungskarte angeboten wird und ob diese Ihre monatliche Zuzahlung senken könnte.

    • Falls Sie nicht krankenversichert sind, erkundigen Sie sich beim Hersteller, ob Sie Anspruch auf eine kostenlose Medikamentenversorgung haben.

    Medicare- und Medicaid-Patienten (Patienten ab 65 Jahren):
    Die behandelnde Klinik wird Medikamente und Immuntherapien wie R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin) voraussichtlich vorab genehmigen und ist die beste Anlaufstelle, um Ihnen bei der Klärung der Arzneimittelkosten zu helfen.

    • Bitten Sie darum, mit einem Mitarbeiter der Patientenhilfe oder einem Finanzberater in der Klinik oder dem Krankenhaus zu sprechen, in der bzw. dem diese Therapie durchgeführt wird.

    Emotionales Wohlbefinden

    Was ist emotionales Wohlbefinden?
    Emotionales Wohlbefinden bedeutet, eine positive Lebenseinstellung zu haben, die mit einem realistischen Verständnis der aktuellen Lebensumstände im Gleichgewicht steht. Dies erfordert sowohl das Bewusstsein für als auch die Akzeptanz Ihrer Emotionen. Mit diesem Wissen können Sie einen Plan entwickeln, um die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, die Ihr Leben positiv beeinflussen.

    Emotionales Wohlbefinden ist ein fortlaufender Prozess, bei dem man sich kontinuierlich und konstruktiv mit den Stressfaktoren des Lebens auseinandersetzt, um voranzukommen und Glück zu schaffen.

    Da emotionales Wohlbefinden eng mit körperlichem, sozialem und spirituellem Wohlbefinden verbunden ist, gestaltet sich das Streben danach in Zeiten schwerer Erkrankungen oft besonders schwierig. Trotz dieser Schwierigkeit wird das Streben nach emotionalem Wohlbefinden mit verbesserten Behandlungsergebnissen und einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, die Therapieziele zu erreichen.

    Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie während einer Behandlung bei R-DHAP (Rituximab + Dexamethasone + Cytarabine + Cisplatin) emotionales Wohlbefinden anstreben können.

    Informationen zur Packungsbeilage einzelner Arzneimittel

    Rituximab (Rituxan®, Truxima®, Ruxience®, Riabni®)

    • Rituximab ist eine intravenöse Infusion
    • Paracetamol (Tylenol®) und Antihistaminika (z. B. diphenhydramine = Benadryl®) sollten vor jeder Dosis verabreicht werden
    • Die Patienten sollten auf Hepatitis B untersucht werden, da rituximab eine Reaktivierung dieser Infektion verursachen kann
    • Kann dazu führen, dass Impfstoffe nach der letzten Dosis von rituximab für 6 bis 12 Monate weniger wirksam sind. Es wird empfohlen, Impfungen nach Möglichkeit zwei bis vier Wochen vor der Verabreichung von rituximab durchzuführen
    Allgemeine Nebenwirkungen
    von Rituximab
    • Kann eine Infusionsreaktion hervorrufen, die Hautreaktionen, Zittern, Schüttelfrost, Fieber oder Atemnot umfassen kann. Diese Reaktionen können schwerwiegend sein, sind jedoch nur sehr selten lebensbedrohlich Infusionsreaktionen treten in der Regel nicht nach der ersten Dosis auf, sind jedoch möglich
    • Kann das Infektionsrisiko erhöhen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Antibiotika verschreiben, um bestimmte Infektionen im Zusammenhang mit der Anwendung von rituximab zu verhindern
    • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage von rituximab, um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erhalten

    Videos zu Nebenwirkungen von
    Fatigue Müdigkeit

    Siehe DailyMed-Beipackzettel.

    Dexamethasone (Decadron®)

    • Dexamethasone wird als Tablette zum Einnehmen oder als Lösung zum Einnehmen verabreicht
    • Dexamethasone kann das Infektionsrisiko erhöhen. Je nach Dosierung von dexamethasone können Antibiotika verschrieben werden, um Infektionen vorzubeugen
    • Sollte zusammen mit einer Mahlzeit und einem großen Glas Wasser eingenommen werden, um Magenreizungen oder Magengeschwüre zu vermeiden
    • Sollte nach Möglichkeit vor 18:00 Uhr eingenommen werden, um Einschlafschwierigkeiten zu vermeiden
    • Kann die Reaktion auf Impfstoffe verringern; Impfungen müssen möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden, um eine maximale Wirkung zu erzielen
    • Bei täglicher Einnahme über mehrere Tage oder Wochen muss die Dosis von dexamethasone möglicherweise schrittweise reduziert (ausgestellt) werden, um Entzugserscheinungen zu vermeiden
    • Sollten Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die nächste Dosis so bald wie möglich ein
    • Sollte bei Raumtemperatur gelagert werden
    Allgemeine Nebenwirkungen von Dexamethasone (Decadron)
    • Kann zu hohem Blutzucker, Gewichtszunahme, Reizbarkeit, hohem Blutdruck, Schlafstörungen, Magengeschwüren, Knochenschwund und Muskelschwäche führen
    • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu dexamethasone (Decadron), um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erhalten
    Siehe Beipackzettel auf DailyMed.

    Cytarabine (Ara-C)

    • Cytarabine wird in der Regel als intravenöse Infusion verabreicht, kann jedoch auch subkutan verabreicht werden
    • „Black-Box“-Warnhinweise der FDA bezüglich niedriger Leukozytenzahl, niedriger Thrombozytenzahl, niedriger Erythrozytenzahl, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Mundgeschwüre, Leberschäden und Bauchschmerzen
    • Je nach Nieren- oder Leberfunktion kann eine Dosisanpassung erforderlich sein
    • Kann innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Verabreichung eine Reihe von Symptomen auslösen, die als Cytarabine-Syndrom (Ara-C) bekannt sind. Zu den Symptomen können Fieber, Hautausschlag, Brustschmerzen, Muskelschmerzen, Knochenschmerzen, Müdigkeit sowie Entzündungen und Rötungen der Augen gehören
    Allgemeine Nebenwirkungen des Cytarabine-Syndroms (Ara-C)
    • Niedrige Werte an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen
    • Übelkeit oder Erbrechen
    • Leberfunktionsstörungen
    • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu cytarabine (Ara-C), um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erhalten

    Videos zu Nebenwirkungen
    Nausea and VomitingÜbelkeit und ErbrechenDiarrheaDurchfallFatigue Müdigkeit BleedingBlutungPainSchmerzAnemiaAnämieNeutropenic FeverNeutropenisches Fieber

    Siehe Beipackzettel auf DailyMed.

    Cisplatin (Platinol®)

    • Cisplatin ist eine intravenöse (i.v.) Infusion, die in der Regel über einen Zeitraum von ein bis zwei Stunden verabreicht wird
    • Die kumulative Nierentoxizität durch cisplatin kann schwerwiegend sein 
    • Weitere Nebenwirkungen bei wiederholter Gabe sind: niedrige Blutwerte, Übelkeit, Erbrechen und Hörverlust
    • Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder Knochenmarktoxizität (niedrige Blutwerte) können Dosisanpassungen erforderlich sein 
    • Cisplatin ist für den menschlichen Fötus gefährlich; Frauen sollten während der Einnahme dieses Arzneimittels eine Schwangerschaft vermeiden 
    • Frauen sollten während der Einnahme von cisplatin nicht stillen; es wurde berichtet, dass der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht 
    • Bei Patienten, die Antikonvulsiva einnehmen, können während der Behandlung mit cisplatin verminderte Spiegel auftreten 
    Allgemeine Nebenwirkungen von Cisplatin (Platinol) 
    • Nierenprobleme (Nephrotoxizität), insbesondere bei älteren Patienten. 
    • Übelkeit und Erbrechen, sowohl akut (innerhalb der ersten 24 Stunden) als auch verzögert (zwei bis fünf Tage nach der Infusion) 
    • Durchfall 
    • Niedrige Blutwerte (Myelotoxizität, akute Leukämie)
    • Hörprobleme – Ohrensausen. Bei allen Patienten sollte ein Hörtest zur Ausgangsbeurteilung durchgeführt werden. Bei allen Kindern sollte vor jeder Dosis und noch mehrere Jahre nach Abschluss der Therapie ein Hörtest durchgeführt werden 
    • Niedrige Elektrolytwerte im Blut: Magnesium, Kalium, Kalzium, Natrium und Phosphat
    • Nervenschmerzen 
    • Sehstörungen; eine Besserung und/oder vollständige Genesung tritt in der Regel nach Beendigung der Therapie ein 
    • Lebertoxizität; eine Erholung tritt in der Regel nach Beendigung der Therapie ein 
    • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu cisplatin (Platinol), um sich über gemeldete Nebenwirkungen und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu informieren

    Videos zu Nebenwirkungen
    Nausea and VomitingÜbelkeit und ErbrechenDiarrheaDurchfallFatigue Müdigkeit PainSchmerzAnemiaAnämieNeutropenic FeverNeutropenisches Fieber

    Siehe Beipackzettel auf DailyMed.

    Literaturverzeichnis

    1) Velasquez WS, Cabanillas F, Salvador P, McLaughlin P, Fridrik M, Tucker S, Jagannath S, Hagemeister FB, Redman JR, Swan F, et al. Wirksame Salvage-Therapie bei Lymphomen mit cisplatin in Kombination mit hochdosiertem Ara-C und dexamethasone (DHAP). Blood, Januar 1988; 71(1):117–22.

    Erstellt: 17. Mai 2021 Aktualisiert: 17. Mai 2021

    Was ist ein Mantelzell-Lymphom?

    Das Mantelzell-Lymphom (MCL) ist einer von etwa 30 Subtypen des Non-Hodgkin-Lymphoms. Das MCL macht bis zu 8 % aller diagnostizierten Lymphome aus. Es handelt sich um eine Krebserkrankung der B-Lymphozyten. Die meisten Patienten mit MCL sind 60 Jahre oder älter, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Bei vielen Patienten werden geschwollene Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend oder eine vergrößerte Milz diagnostiziert, was zu einem Völlegefühl unter dem linken Rippenbogen oder zu Bauchschmerzen führen kann.

    Die Ursache(n) des MCL sind unbekannt. Das Stadium des MCL kann zum Zeitpunkt der Diagnose und im Verlauf der Behandlung variieren. Zu den Stadien des MCL gehören die Stadien I, II, III oder IV. Obwohl Therapien in der Regel mit kurativer Absicht durchgeführt werden, tritt das Lymphom häufig innerhalb von 1–2 Jahren wieder auf. Stammzelltransplantationen und kombinierte Therapien mit mehreren Medikamenten sind in der Regel wirksamer als Einzelmedikamente.

    Zu den Medikamenten für das MCL können intravenöse Infusionen, Tabletten oder Kapseln zum Einnehmen oder eine Kombination aus intravenösen und oralen Medikamenten gehören. Bei manchen Patienten kann ein MCL diagnostiziert werden, ohne dass sie Symptome aufweisen. Andere suchen möglicherweise ihren Arzt auf, weil sie unter geschwollenen Lymphknoten, einer vergrößerten Milz oder Appetitlosigkeit leiden. Die Wirksamkeit der Behandlung kann vom Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose abhängen.

    HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsoptionen sind nicht vollständig. Es können weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. ChemoExperts stellt Informationen zu Medikamenten bereit und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

    Was bedeutet „Heilung“?

    Das Wort „Heilung“ bedeutet, dass sich keine Krebszellen mehr im Körper befinden und der Krebs niemals wiederkehren wird. Je nach Krebsart und -stadium kann dies das eigentliche Ziel der Therapie sein. Es ist jedoch sehr schwierig nachzuweisen, dass alle Krebszellen verschwunden sind. Auch wenn bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen und MRT-Untersuchungen sowie Blutuntersuchungen möglicherweise keine Anzeichen von Krebs zeigen, kann eine geringe Anzahl von Krebszellen noch im Körper vorhanden sein. Aus diesem Grund wird häufiger der Begriff „Remission“ verwendet. Dies bedeutet, dass keine Anzeichen oder Symptome von Krebs vorliegen. Patienten in Remission werden engmaschig auf Anzeichen eines erneuten Auftretens des Krebses überwacht. Manchmal wird während der Remission eine weitere Chemotherapie verabreicht, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

    Ärzte betrachten einen Patienten in der Regel erst dann als „geheilt“, wenn die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses äußerst gering ist. Tritt der Krebs erneut auf, geschieht dies in der Regel innerhalb von fünf Jahren nach Eintritt der Remission. Aus diesem Grund betrachten Ärzte einen Patienten erst dann als geheilt, wenn der Krebs innerhalb von fünf Jahren nach Eintritt der Remission nicht wieder aufgetreten ist. Die Fünf-Jahres-Frist gilt nicht für alle Krebsarten.

    Übliche Anfangsdosen

    • Rituximab 375 mg/m² als intravenöse Infusion am Tag 1. Der Zeitpunkt der Infusion variiert je nach Verträglichkeit
    • Dexamethasone 40 mg oral täglich an den Tagen 1, 2, 3 und 4
    • Cytarabine 2000 mg/m² intravenöse Infusion über 2 Stunden alle 12 Stunden, insgesamt 2 Dosen am Tag 2
    • Cisplatin 100 mg/m² intravenöse Infusion über 24 Stunden am Tag 1

    Hinweis: Die individuellen Dosierungen können je nach Empfehlung Ihres Arztes oder der Verfügbarkeit des Medikaments variieren.

    Was ist ein Antikörper?

    Ein Antikörper ist ein kleines, „Y“-förmiges Protein, das sich an bestimmte Substanzen im Blut, wie beispielsweise eine Krebszelle, binden kann.
    • Sobald sich ein Antikörper an etwas gebunden hat, versucht Ihr Immunsystem möglicherweise, dieses zu beseitigen.
    • Antikörper können auch wirken, indem sie an die Oberfläche der Krebszelle binden und so verhindern, dass andere Substanzen an die Krebszelle binden, die ihr das Überleben ermöglichen. Ohne die Fähigkeit, Wachstumsfaktoren zu binden, könnten Krebszellen zum Absterben gezwungen werden.“

    Was ist das Tumorlyse-Syndrom (TLS)?

    Das Tumorlyse-Syndrom, kurz TLS, tritt auf, wenn viele Krebszellen schnell absterben und ihren Inhalt in den Blutkreislauf freisetzen. Oftmals ist der Körper in der Lage, diese Substanzen über die Nieren auszuscheiden oder über die Leber abzubauen. Manchmal benötigt der Körper jedoch Medikamente, um diese Substanzen auszuscheiden und Organschäden zu verhindern.

    Was ist ein CBC?

    Ein großes Blutbild (CBC) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Anzahl der weißen Blutkörperchen, 2) Hämoglobin und 3) Thrombozytenzahl.

    Häufige Anwendungsbereiche:
    1) Leukozytenzahl (WBC): Dient zur Bestimmung des Infektionsrisikos oder des Ansprechens auf eine Chemotherapie. Bestimmte Chemotherapeutika können unsere gesunden, infektionsbekämpfenden Zellen schädigen. Manchmal muss die Chemotherapie verschoben werden, damit sich diese Zellen erholen können.

    2) Hämoglobin: dient zur Feststellung, ob bei einer Person eine Anämie vorliegt. Immer wenn der Hämoglobinwert unter 12 g/dl liegt, spricht man von einer Anämie. Zur Wiederherstellung des Hämoglobinspiegels können Erythrozyten-Transfusionen und gelegentlich Eisen verabreicht werden; die Behandlung der Anämie sollte jedoch stets auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache oder Erkrankung abzielen.

    3) Thrombozytenzahl: Dient dazu festzustellen, ob ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht oder ob eine Thrombozytentransfusion erforderlich ist, um Blutungen vorzubeugen. Bestimmte Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie beispielsweise Aspirin, bestimmte Chemotherapeutika und Blutverdünner, müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden, bis sich die Thrombozytenzahl wieder in einem sicheren Bereich befindet.

    Was ist ein CMP?

    Ein umfassendes Stoffwechselprofil (CMP) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt, 2) Nierenfunktion, 3) Leberfunktion, 4) Blutzucker und 5) Kalzium. Es wird üblicherweise zur Überwachung der Leber- und Nierenfunktion eingesetzt, wenn neue Medikamente wie beispielsweise eine Chemotherapie begonnen werden. Insgesamt werden 14 Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt, die im Folgenden aufgeführt sind.

    Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt:
    1) Natrium, 2) Kalium, 3) Kohlendioxid, 4) Chlorid

    Nierenfunktion:
    5) BUN (Blutharnstoffstickstoff), 6) Serumkreatinin (Scr)

    Leberfunktion:
    7) AST, 8) ALT, 9) Gesamtbilirubin, 10) alkalische Phosphatase, 11) Albumin, 12) Gesamtprotein

    Blutzucker:
    13) Serumglukose

    Kalzium:
    14) Serumkalzium