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Nebenwirkung: Verlängerung des QT-Intervalls

Was ist das QT-Intervall?

Das QT-Intervall wird mithilfe eines schmerzfreien Verfahrens gemessen, das als Elektrokardiogramm bezeichnet wird. Dieses wird häufig mit ECG oder EKG abgekürzt. Dabei werden Elektroden auf der Brust angebracht, die die elektrische Leitfähigkeit im Herzen messen. Ein Herzschlag besteht aus verschiedenen Phasen, wobei die QT-Phase eine davon ist.

Ein normales QTc-Intervall liegt bei:

  • zwischen 390 und 460 Millisekunden bei Frauen
    • In einigen Quellen wird eine obere Normgrenze von 480 ms angegeben
  • Zwischen 390 und 450 Millisekunden bei Männern
    • In einigen Quellen wird eine obere Normgrenze von 470 ms angegeben

Wichtig ist, dass bis zu 20 % der gesunden Menschen ein QTc-Intervall außerhalb dieses Bereichs aufweisen

 

Wie äußert sich eine QT-Intervallverlängerung?

Eine QT-Verlängerung liegt vor, wenn das QT-Intervall länger dauert als gewöhnlich. Bei der Feststellung, ob das QT-Intervall aufgrund von Medikamenten verlängert ist, wird ein korrigierter Wert herangezogen, der als QTc-Intervall“ bezeichnet wird.

  • Obwohl man oft spürt, wenn das Herz sehr schnell schlägt oder einen Schlag auslässt, kann man in der Regel nicht spüren, ob sich die Zeit, die das Herz für einen Schlag benötigt, verlängert. Dies liegt daran, dass die Verlängerung nur in Bruchteilen einer Sekunde stattfindet.

QT-Intervallverlängerung

Zum Vergrößern bitteQT Interval Prolongation
anklicken

Wer ist von einer QT-Intervallverlängerung betroffen?

Es gibt verschiedene Ursachen für eine QT-Verlängerung. Dazu gehören:

  • Genetische Ursachen
  • Medikamente
    • Bestimmte Antibiotika
    • Bestimmte Antiarrhythmika
    • Bestimmte Antipsychotika
    • Bestimmte Medikamente gegen Übelkeit
  • Niedriger Kaliumspiegel im Blut
  • Niedriger Magnesiumspiegel im Blut

So beugen Sie einer QT-Intervallverlängerung vor

QTc eine Verlängerung des QT-Intervalls lässt sich manchmal minimieren, indem Sie Ihre Medikamentenliste von einem Arzt oder Apotheker überprüfen lassen, um festzustellen, ob eines Ihrer Medikamente dazu beitragen könnte.

Falls Ihnen mitgeteilt wurde, dass Ihr QTc nahe der Obergrenze des Normalbereichs liegt, sollten Sie sicherstellen, dass alle neuen Medikamente vor der Einnahme daraufhin überprüft werden, ob sie das QTc-Intervall weiter verlängern könnten. Dadurch wird das Risiko verringert, gefährliche Herzrhythmusstörungen wie „Torsades de pointe“ zu entwickeln.

Literaturverzeichnis

1. Wattoo MA, Tabassum M, Bhutta KR et al. Zusammenhang zwischen einem verlängerten korrigierten QT-Intervall und ventrikulären Arrhythmien sowie der Krankenhaussterblichkeit bei Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Mystik oder Klarheit? Cureus. 2020;12(12):e12356.

2. Mahmud R, Gray A, Nabeebaccus A, Whyte MB. Inzidenz und Verläufe von Lang QTc n bei akuten medizinischen Einweisungen. Int J Clin Pract. Nov. 2018;72(11):e13250.

Erstellt: 17. März 2023 Aktualisiert: 17. März 2023