Nebenwirkung: Muskelschmerzen (Myalgie)

Muskelschmerzen, auch als Myalgie bezeichnet, sind Beschwerden oder Schmerzen in den Muskeln. Muskelschmerzen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter körperliche Aktivität, Verletzungen, Infektionen oder chronische Erkrankungen wie Krebs.

• Muskelschmerzen sind in der Regel nicht sichtbar, doch schwere Muskelschäden lassen sich manchmal mithilfe eines Bluttests nachweisen, der als „CPK“ bezeichnet wird – die Abkürzung steht für Kreatinphosphokinase.
• Muskelschmerzen sind typischerweise durch Unbehagen, Verspannungen oder ein ziehendes Gefühl in dem betroffenen Muskel oder den betroffenen Muskeln gekennzeichnet. Sie können von leicht bis schwer reichen und jeden Muskel im Körper betreffen.

Krebspatienten können Muskelschmerzen sowohl aufgrund der Erkrankung selbst als auch aufgrund der Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen wie Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie verspüren. Darüber hinaus können krebsbedingte Erschöpfung, Infektionen, eine erhöhte Muskelbeanspruchung, Schlafstörungen und Depressionen ebenfalls zu Muskelschmerzen beitragen.

Zu den Krebstherapien, von denen berichtet wird, dass sie Muskelschmerzen verursachen, gehören unter anderem:

• Chemotherapie:
  • docetaxel (Taxotere®), paclitaxel (Taxol®)
• Aromatasehemmer:
  • anastrozole (Arimidex®), exemestane (Aromasin®), letrozole (Femara®)
• Östrogenrezeptorblocker:
  • fulvestrant (Faslodex®), tamoxifen (Nolvadex®)
• Kolonie-stimulierende Wachstumsfaktoren (G-CSF):
  • filgrastim (Neupogen®, Granix®, Zarxio®), pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®, Udenyca®), Sargramostim (Leukine®)
• Zytokintherapien:
  • Interferon (Intron A®, Pegasys®), Aldesleukin (Proleukin®)

Die Vorbeugung von Muskelschmerzen bei Krebspatienten kann eine Herausforderung darstellen, doch es gibt einige Strategien, die dabei helfen können:

• Bewegung
  • Dies mag zunächst widersprüchlich erscheinen, da übermäßige körperliche Betätigung zu Muskelkater führen kann; jedoch trägt tägliche leichte bis moderate körperliche Aktivität dazu bei, die Muskeln geschmeidig zu halten und ihre Funktion zu erhalten
• Ausgewogene Ernährung
• Gute Schlafgewohnheiten
• Anpassung der Dosierung oder Absetzen von Medikamenten, die Muskelschmerzen verursachen

Die Behandlung von Muskelschmerzen bei Krebspatienten erfordert einen individuellen Ansatz, der die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen, den Schweregrad der Schmerzen und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Muskelschmerzen können nichtmedikamentöse Ansätze gehören, wie zum Beispiel:

• Physiotherapie
• Massage
• Warme oder kalte Kompressen
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
• Akupunktur

Zusätzlich zu nichtmedikamentösen Therapien können bestimmte rezeptfreie sowie verschreibungspflichtige Medikamente in Betracht gezogen werden, nachdem nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden ausprobiert wurden und sich als nicht vollständig wirksam erwiesen haben. Zu den Medikamenten, die möglicherweise zum Einsatz kommen, gehören:

Rezeptfreie Schmerzmittel:

• Paracetamol (Tylenol®)

• Rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):
  • Ibuprofen (Advil®, Motril®)

Nur auf Rezept erhältlich:

• Verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):
  • Naproxen (Aleve®)
  • Meloxicam (Mobic®)
  • Celecoxib (Celebrex®)
  • Ketorolac (Toradol®)
• Muskelrelaxanzien:
  • Cyclobenzaprin (Flexeril®)
  • Methocarbamol (Robaxin®)
  • Tizanidin (Zanaflex®)
  • Baclofen
• Antidepressiva:
  • Duloxetin (Cymbalta®)
  • Venlafaxin (Effexor®)
  • Amitriptylin (Elavil®)
• Antikonvulsiva:
  • Gabapentin (Neurontin®)
  • Pregabalin (Lyrica®)
• Opioide:
  • Hydrocodon (Norco®
  • Vicodin®)
  • Oxycodon (Percocet®
  • Roxicodone®)
  • Tramadol (Ultram®)
  • HINWEIS: Opioide sind in der Regel der kurz- bis mittelfristigen Therapie von Muskelschmerzen vorbehalten, die auf andere Medikamente und nicht-medikamentöse Maßnahmen nicht angesprochen haben.