Nebenwirkung: Niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie)

Eine niedrige Thrombozytenzahl wird als Thrombozytopenie bezeichnet. Thrombozyten sind Blutzellen, die bei der Blutgerinnung helfen, um übermäßige Blutungen zu verhindern. Wenn die Thrombozytenzahl zu stark absinkt, kann dies zu Blutergüssen, Nasenbluten und anderen blutungsbedingten Symptomen führen.

Die meisten Patienten bemerken erst dann, dass sie eine niedrige Thrombozytenzahl haben, wenn diese bereits sehr niedrig ist. Wenn Symptome auftreten, gehören typischerweise folgende dazu:

• Leichte Blutergüsse
• Stecknadelkopfgroße rote oder violette Flecken auf der Haut (Petechien)
• Zahnfleischbluten
• Nasenbluten
• Anhaltende Blutungen bei Schnittwunden
• Blut im Urin
• Blut im Stuhl oder schwarzer, teerartiger Stuhl
• Erbrechen von Blut oder einer Substanz, die wie Kaffeesatz aussieht
• Starke Menstruationsblutungen.

Viele der bei Krebsbehandlungen eingesetzten Chemotherapeutika führen aufgrund einer Knochenmarksuppression zu einem Absinken der Thrombozytenzahl. Dieser Effekt ist in der Regel dosisabhängig. Bestimmte Immuntherapeutika, die bei der Krebsbehandlung eingesetzt werden, bergen ebenfalls das Risiko, eine medikamenteninduzierte Immunthrombozytopenie (DITP) auszulösen. Im Falle einer DITP beginnt Ihr Körper, Antikörper zu bilden, die die Blutplättchen zerstören.

Es ist nicht immer möglich, eine Thrombozytopenie während einer Krebsbehandlung zu verhindern. Um das Risiko zu senken, wird empfohlen, dass Patienten auf Alkohol sowie auf Aspirin oder NSAIDs wie Ibuprofen verzichten.

Wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist, muss Ihr Arzt möglicherweise die Dosis Ihrer Behandlung senken, auf eine andere Behandlung umstellen oder die Behandlung aussetzen, bis sich Ihr Körper erholt hat. Ihr behandelnder Arzt wird möglicherweise auch eine Thrombozytentransfusion anordnen, wenn Ihre Thrombozytenzahl sehr niedrig ist oder wenn Sie Anzeichen einer Blutung aufweisen. Wenn die niedrige Thrombozytenzahl auf eine Immunreaktion zurückzuführen ist, gibt es Medikamente wie romiplostim (Nplate®) und eltrombopag (Promacta®), die möglicherweise Abhilfe schaffen können.