Nebenwirkung: Niedriger Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesiämie)

Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut, auch Hypomagnesiämie genannt, ist ein Zustand, bei dem der Magnesiumspiegel im Blut unter dem Normalbereich liegt. Ein Wert unter 1,8 mg/dl gilt als niedrig.

Magnesium ist ein Elektrolyt, der für viele Körperfunktionen wichtig ist, darunter den Energiestoffwechsel, die Proteinsynthese und die neuromuskuläre Funktion. Wenn der Magnesiumspiegel zu stark absinkt, kann dies zu Muskelschwäche, Stimmungsschwankungen, Krampfanfällen, Herzrhythmusstörungen und Zittern führen. Bei einem zu niedrigen Magnesiumspiegel im Blut kann es zudem zu einem niedrigen Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie) kommen.

Es gibt viele Ursachen für einen niedrigen Magnesiumspiegel im Blut. Bei manchen Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für einen niedrigen Magnesiumspiegel im Blut:

• Alkoholabhängigkeit
• Chronischer Durchfall (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Unfähigkeit, Magnesium aufzunehmen
• Darmoperationen
• Magenbypass-Operation
• Bestimmte genetische Erkrankungen
• Pankreatitis
• Verbrennungen
• Protonenpumpenhemmer: Omeprazol (Prilosec®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®)
• Thiazid- und thiazidähnliche Diuretika: Hydrochlorothiazid (HCTZ), Metolazon (Zaroxolyn®), Chlorthalidon (Thalitone®)
• Schleifendiuretika, auch als „Wassertabletten“ bezeichnet: Furosemid (Lasix®), Torsemid (Demadex®), Bumetanid (Bumex®)
• Aminoglykosid-Antibiotika: Amikacin, Gentamicin, Tobramycin
• Amphotericin B (Ambisome®)
• Foscarnet (Foscavir®)

Krebspatienten haben aufgrund der Auswirkungen der Krebserkrankung und ihrer Behandlung ein erhöhtes Risiko für einen niedrigen Magnesiumspiegel im Blut. Zu den Ursachen für einen niedrigen Magnesiumspiegel im Blut bei Krebspatienten zählen unter anderem:

• Magnesiumverlust über Urin, Schweiß oder Stuhl
• Magnesiummangel in der Ernährung
• Mangelernährung
• Parenterale Ernährung
• Strahlentherapie im Bereich des Abdomens oder des Beckens, die die Magnesiumaufnahme beeinträchtigt
• Nierenschäden infolge einer Krebsbehandlung
• Platintherapie: cisplatin (Platinol®), carboplatin (Paraplatin®)
• EGFR inhibitoren: cetuximab (Erbitux®), panitumumab (Vectibix®)
• EGFR tyrosinkinase-Inhibitoren: afatinib (Gilotrif®), erlotinib (Tarceva®), gefitinib (Iressa®)
• Irinotecan
• HER2 inhibitoren: Pertuzumab (Perjeta®, Phesgo®)
• Calcineurin-Hemmer: cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®), Tacrolimus (Prograf®)
• Anthrazykline: pegyliertes liposomal doxorubicin (Doxil®)
• Ifosfamide (Ifex®)
• Carfilzomib (Kyprolis®)

Magnesium ist in einer Vielzahl pflanzlicher und tierischer Lebensmittel enthalten. Um einem Magnesiummangel im Blut vorzubeugen, ist es wichtig, sich gesund zu ernähren und eine abwechslungsreiche Ernährung mit verschiedenen Lebensmitteln wie grünem Blattgemüse, Nüssen und Samen, Vollkornprodukten sowie Meeresfrüchten zu pflegen. Personen, bei denen aufgrund bestimmter Erkrankungen ein Risiko für einen Magnesiummangel im Blut besteht, sollten zudem regelmäßig von ihrem Arzt überwacht werden, um sicherzustellen, dass ihre Magnesiumwerte im Normbereich bleiben.

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern oder zu behandeln und den Magnesiumverlust durch intravenös (i.v.) oder oral verabreichtes Magnesium auszugleichen. In einigen Fällen kann bei einem Magnesiummangel auch der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig sein. Ist der Kaliumspiegel im Blut ebenfalls zu niedrig, kann Kalium intravenös oder oral verabreicht werden.