Nebenwirkung: Pigmentverlust (Vitiligo)

Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die durch einen Pigmentverlust in bestimmten Hautbereichen gekennzeichnet ist, der auf die Zerstörung der Melanozyten zurückzuführen ist – jener Zellen, die für die Produktion des Hautpigments verantwortlich sind. Als Ursache für Vitiligo wird ein autoimmuner Prozess vermutet, bei dem das körpereigene Immunsystem die Melanozyten angreift und zerstört.

Vitiligo zeigt sich typischerweise als depigmentierte Hautflecken im Gesicht, an den Armen, Händen und anderen Stellen, an denen die Haut Reibung ausgesetzt ist. Die Flecken können in Größe und Form variieren und entweder scharf abgegrenzt sein oder allmählich in die umgebende Haut übergehen.

• Vitiligo ist die häufigste Hautpigmentstörung und betrifft weltweit 0,5–2 % der Menschen.
  
  
• Bei Krebspatienten kann Vitiligo als Nebenwirkung bestimmter Chemotherapie- und Immuntherapie-Behandlungen auftreten.
  
  
• Vitiligo kann bei bis zu 25 % (jedem vierten Patienten) der Patienten auftreten, die eine Immuntherapie erhalten. Bei Immuntherapien tritt Vitiligo möglicherweise erst Monate nach Beginn der Behandlung auf. Das Auftreten von Vitiligo wurde bei einigen Krebsarten, wie beispielsweise dem Melanom, mit einem besseren Ansprechen auf die Behandlung in Verbindung gebracht.

Die Behandlung von Vitiligo bei Krebspatienten kann eine Herausforderung darstellen, da sie sich in der Regel nach Absetzen der auslösenden Behandlungen nicht von selbst zurückbildet und bestimmte Behandlungen gegen Vitiligo möglicherweise kontraindiziert sind.

Im Allgemeinen wird empfohlen, Sonneneinstrahlung zu vermeiden und die betroffenen Stellen bedeckt zu halten. Topische Behandlungen, die die Reaktion des Immunsystems dämpfen, wie beispielsweise hydrocortisone (ein Kortikosteroid), können angewendet werden, jedoch nur nach Zustimmung Ihres Arztes. Gegebenenfalls kommen auch alternative Behandlungsmethoden in Betracht, darunter Phototherapie, systemische Kortikosteroide (wie prednisone-Tabletten), chirurgische Transplantation oder Depigmentierungsbehandlungen.