Behandlungsname: Loperamide (Imodium®)

Was ist Durchfall?

Was ist Durchfall?

Unter Durchfall versteht man, dass der Stuhlgang häufiger als normal auftritt und der Stuhl weich oder wässrig ist. Er kann nur kurzzeitig auftreten oder über mehrere Tage andauern. Bei Krebspatienten wird Durchfall meist durch die Behandlung verursacht, in einigen Fällen kann er jedoch auch durch die Krebserkrankung selbst bedingt sein. Bleibt der Durchfall zu lange unkontrolliert, kann dies zu einem übermäßigen Verlust von Wasser und wichtigen Elektrolyten im Körper führen.

Wie äußert sich Durchfall?

Durchfall äußert sich durch häufigen weichen oder wässrigen Stuhlgang, plötzlichen Stuhldrang, Magenkrämpfe oder das Gefühl, den Stuhlgang nur schwer zurückhalten zu können. Bei einigen Patienten treten zudem Blähungen, Reizungen im Enddarmbereich, Schwindel, Fieber, Blut oder Schleim im Stuhl oder Gewichtsverlust auf. Der Schweregrad von Durchfall wird oft daran gemessen, um wie viele Stuhlgänge die Anzahl der Stühle über dem Normalwert liegt. Leichter Durchfall lässt sich oft zu Hause behandeln, schwerer Durchfall kann jedoch gefährlich sein und eine stationäre Behandlung erfordern.

Wer bekommt Durchfall?

Zu den häufigen Ursachen für Durchfall zählen Infektionen, bestimmte Lebensmittel, Antibiotika, Stress, Darmprobleme und andere Medikamente. Bei Krebspatienten kann Durchfall eine häufige Nebenwirkung von Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie, zielgerichteter Therapie, Operationen am Verdauungstrakt und Stammzelltransplantation sein. Nicht jede Krebsbehandlung birgt das gleiche Risiko für Durchfall. Einige Chemotherapeutika und zielgerichtete Therapien verursachen häufiger Durchfall als andere, und bereits bestehende Darmprobleme oder Infektionen können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Wie lässt sich Durchfall vorbeugen?

Patienten, die Behandlungen erhalten, die mit einem hohen Risiko für Durchfall verbunden sind, sollten reichlich Flüssigkeit zu sich nehmen, kleine Mahlzeiten zu sich nehmen und Lebensmittel wählen, die den Magen schonen. Ballaststoffarme Lebensmittel wie Weißbrot, Nudeln, Reis, Apfelmus, Bananen, Cracker, Kartoffeln und Suppe werden oft besser vertragen, wenn Durchfall einsetzt oder zu erwarten ist. Es ist zudem hilfreich, Speisen und Getränke zu vermeiden, die Durchfall verschlimmern können, wie beispielsweise fettige Speisen, scharfe Speisen, Alkohol, Koffein, bestimmte Fruchtsäfte und manchmal auch Milch oder Milchprodukte.

Wie wird Durchfall behandelt?

Bei vielen Patienten mit behandlungsbedingtem Durchfall empfehlen Ärzte möglicherweise Medikamente gegen Durchfall wie loperamide (Imodium®), das rezeptfrei erhältlich ist, oder Diphenoxylat/Atropin (Lomotil®). Diese Medikamente verlangsamen die Darmtätigkeit, wodurch mehr Flüssigkeit aus dem Darm resorbiert werden kann und das Stuhlvolumen verringert wird.

Bei schwerem Durchfall muss die Krebsbehandlung möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum unterbrochen werden, bis sich die Symptome bessern. Unter Umständen müssen auch intravenöse Flüssigkeiten verabreicht werden, um den Flüssigkeitsverlust des Körpers auszugleichen. Nach Abklingen der Symptome muss möglicherweise auch die Dosis der Behandlung angepasst werden.

Wenn die Durchfallerkrankung im Zusammenhang mit einer Immuntherapie steht, kann die Behandlung sich geringfügig von der üblichen Behandlung bei chemotherapiebedingtem Durchfall unterscheiden. Da Immun-Checkpoint-Inhibitoren Entzündungen im Dickdarm verursachen können, müssen möglicherweise zusätzlich zu den üblichen Medikamenten gegen Durchfall entzündungshemmende Mittel wie prednisone eingesetzt werden.

HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsoptionen sind nicht vollständig. Möglicherweise stehen weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. ChemoExperts stellt Arzneimittelinformationen bereit und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

Was ist ein CMP?

Ein umfassendes Stoffwechselprofil (CMP) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt, 2) Nierenfunktion, 3) Leberfunktion, 4) Blutzucker und 5) Kalzium. Es wird üblicherweise zur Überwachung der Leber- und Nierenfunktion eingesetzt, wenn neue Medikamente wie beispielsweise eine Chemotherapie begonnen werden. Insgesamt werden 14 Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt, die im Folgenden aufgeführt sind.

Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt:
1) Natrium, 2) Kalium, 3) Kohlendioxid, 4) Chlorid

Nierenfunktion:
5) BUN (Blutharnstoffstickstoff), 6) Serumkreatinin (Scr)

Leberfunktion:
7) AST, 8) ALT, 9) Gesamtbilirubin, 10) alkalische Phosphatase, 11) Albumin, 12) Gesamtprotein

Blutzucker:
13) Serumglukose

Kalzium:
14) Serumkalzium