Nebenwirkung: Erhöhter Muskelabbau (Rhabdomyolyse)

Ein erhöhter Muskelabbau, auch als Rhabdomyolyse bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem beschädigtes Skelettmuskelgewebe rasch abgebaut wird, wodurch Enzyme und andere Zellinhalte in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Dies kann zu Nierenschäden, Elektrolytstörungen und anderen Komplikationen führen.

Eine Rhabdomyolyse kann eine Vielzahl von Symptomen aufweisen, darunter:

• Muskelschmerzen
• Schwäche
• Schwellungen
• dunkler Urin

Allerdings treten möglicherweise nicht bei allen Patienten alle diese Symptome auf, und manche Patienten zeigen möglicherweise überhaupt keine Symptome.

Eine Rhabdomyolyse kann durch intensive körperliche Anstrengung, Traumata, längere Immobilisierung, Krampfanfälle und Infektionen verursacht werden. Krebspatienten erhalten unter Umständen Krebsbehandlungen, die das Risiko für eine Rhabdomyolyse erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:

• Alectinib (Alecensa®)
• Brigatinib (Alunbrig®)
• Cobimetinib (Cotellic®)
• Binimetinib (Mektovi®)
• Lurbinectedin (Zepzelca®)
• Trabectedin (Yondelis®)

Zur Vorbeugung einer Rhabdomyolyse gehört die Überwachung auf Anzeichen und Symptome sowie die Vermeidung von anstrengender körperlicher Betätigung und anderen Aktivitäten, die schwere Muskelschäden verschlimmern könnten.

Bei Patienten mit einem Risiko für eine Rhabdomyolyse kann ein Bluttest namens Kreatinphosphokinase (CPK oder CK) überwacht werden, da erhöhte CPK-Werte häufig in Phasen eines verstärkten Muskelabbaus auftreten und ein Frühindikator für eine Rhabdomyolyse sein können.

Im Allgemeinen sind Training und moderate körperliche Aktivität gut für Ihre Gesundheit und erhöhen das Risiko einer Rhabdomyolyse nicht. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Intensität Ihres Trainingsprogramms haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob dies Ihr Risiko für eine Rhabdomyolyse erhöht.

Die Behandlung der Rhabdomyolyse umfasst im Wesentlichen die Behandlung von Komplikationen wie akutem Nierenversagen und Elektrolytstörungen.

Die Behandlung einer Nierenverletzung kann Folgendes umfassen:

• intravenöse Flüssigkeitszufuhr
• Alkalisierung des Urins
• in schweren Fällen eine Dialyse.

Zur Behebung von Elektrolytstörungen wird in der Regel eine intravenöse Elektrolytzufuhr eingesetzt.

Besteht der Verdacht auf eine durch eine Chemotherapie verursachte Rhabdomyolyse, wird das auslösende Medikament in der Regel abgesetzt. Sobald die Rhabdomyolyse erfolgreich behandelt wurde, kann das auslösende Medikament in einigen Fällen in einer niedrigeren Dosis wieder verabreicht werden, oder es muss möglicherweise auf eine alternative Therapie umgestellt werden.