Nebenwirkung: Erhöhter Harnsäurespiegel im Blut (Hyperurikämie)

• Hyperurikämie ist eine Erkrankung, die durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut gekennzeichnet ist
• Harnsäure entsteht durch einen natürlichen Prozess beim Abbau von DNA, die von weißen Blutkörperchen beim Absterben freigesetzt wird.
• Eine Hyperurikämie kann entweder dadurch entstehen, dass zu viel Harnsäure gebildet oder zu wenig davon ausgeschieden wird
• Normalerweise wird die Harnsäure im Blut von den Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Wenn die Nieren nicht mehr so gut funktionieren, kann dies zu einer Anreicherung von Harnsäure im Körper führen

• Eine Hyperurikämie selbst verursacht in der Regel keine Symptome, wird jedoch durch eine Blutuntersuchung festgestellt.
• Sie kann zur Entstehung anderer Erkrankungen führen, die mit eigenen Symptomen einhergehen.
  • Beispielsweise führt eine Hyperurikämie zur Bildung von sogenannten Uratkristallen. Diese können sich in den Gelenken ansammeln und Schwellungen sowie Schmerzen verursachen, was zu einer Erkrankung namens Gicht führt.
  • In schwereren Fällen lagern sich die Kristalle in den Nieren ab und verursachen die Bildung von Nierensteinen. Dies kann sich in Form von Schmerzen im unteren Rückenbereich äußern und bei bestimmten Patienten mit Leukämie oder Lymphomen sogar zu Nierenversagen führen

• Bei Krebspatienten lässt sich das Risiko einer Hyperurikämie oft anhand der Art der Krebsbehandlung vorhersagen.
• Bestimmte Blutkrebsarten, wie beispielsweise Leukämien oder Lymphome, stellen für Patienten ein erhöhtes Risiko dar, da sie ein Tumorlyse-Syndrom (TLS) auslösen können.
  • Zu den häufigen Anzeichen eines TLS gehört ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blutkreislauf
  • Zudem kann eine Chemotherapie zu einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut führen, da Krebszellen absterben und ihren Inhalt in den Blutkreislauf freisetzen.

• Der Schlüssel zur Vorbeugung eines Anstiegs des Harnsäurespiegels ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Während einer Krebsbehandlung empfehlen Ärzte möglicherweise eine intravenöse (i.v.) Flüssigkeitszufuhr, um die Harnsäure im Blut zu verdünnen und es den Nieren zu ermöglichen, diese auszufiltern, bevor sie sich zu gefährlichen Werten anreichert.
• Ein Medikament namens allopurinol verhindert die Bildung von Harnsäure und wird üblicherweise verabreicht, wenn Patienten ihre erste Behandlung gegen Leukämie oder Lymphom beginnen.
  • Wichtig ist, dass nicht alle Patienten mit Leukämie oder Lymphom zu Beginn einer Chemotherapie allopurinol benötigen.

Die Behandlung umfasst Medikamente, die zur Senkung des Harnsäurespiegels beitragen.

Beispiele:

• Allopurinol [Zyloprim®] – täglich einzunehmende Tablette
• Febuxostat [Uloric®] – täglich einzunehmende Tablette
• Rasburicase [Elitek®] intravenös, in der Regel als Einzeldosis verabreicht
• Intravenöse Flüssigkeiten = zum Ausspülen von Harnsäure
• Dialyse = wird in schwereren Fällen eingesetzt, um Harnsäure schnell aus dem Blut zu entfernen.

Es ist wichtig, den spezifischen Behandlungsansatz mit dem medizinischen Betreuungsteam zu besprechen, da jeder Fall bei Krebspatienten unterschiedlich ist und von der zugrunde liegenden Ursache der Hyperurikämie abhängt.