Nebenwirkung: Hitzewallungen

Hitzewallungen, auch als vasomotorische Symptome bekannt, sind ein häufiges Symptom, das viele Frauen in den Wechseljahren erleben; sie können jedoch auch ein häufiges Symptom bei Männern und Frauen sein, die an bestimmten Krebsarten leiden und bestimmte Behandlungen erhalten.

Beispielsweise kann es bei Patienten, die sich einer Hormontherapie oder Behandlungen unterziehen, die das Fortpflanzungssystem beeinflussen, zu einem Rückgang des Östrogenspiegels kommen, von dem angenommen wird, dass er eine Rolle bei der Entstehung von Hitzewallungen spielt.

Während einer Hitzewelle nimmt der Hypothalamus fälschlicherweise wahr, dass der Körper zu warm ist, und reagiert darauf mit einer Erweiterung der Blutgefäße, um die Durchblutung der Haut zu erhöhen, was das Gefühl von Wärme und Erröten hervorruft. Darauf folgt Schweißausbruch, der dazu beiträgt, den Körper abzukühlen.

Hitzewallungen sind durch ein plötzliches Wärmegefühl gekennzeichnet, das sich im gesamten Körper ausbreitet, oft beginnend im Kopf- und Nackenbereich, gefolgt von Schweißausbrüchen, Erröten und Herzrasen. Sie können tagsüber oder nachts auftreten, den Schlaf unterbrechen und Unbehagen verursachen. Sie können mehrere Minuten andauern und als unangenehm empfunden werden.

Patienten mit Brustkrebs, Prostatakrebs und anderen Krebserkrankungen, die das Fortpflanzungssystem betreffen, haben ein erhöhtes Risiko, Hitzewallungen zu entwickeln, insbesondere wenn sie sich einer antihormonellen Therapie unterziehen. Darüber hinaus können bei Patienten, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen, Hitzewallungen als Nebenwirkung auftreten.

Die Vorbeugung von Hitzewallungen bei Krebspatienten kann eine Herausforderung darstellen, doch es gibt einige Strategien, die helfen können, darunter die Vermeidung von Auslösern wie:

• scharfe und würzige Speisen
• Koffein
• Alkohol

Auch Änderungen des Lebensstils wie regelmäßige Bewegung und Techniken zum Stressabbau können von Vorteil sein.

Hormontherapien, wie beispielsweise die Östrogenersatztherapie, sind wirksam bei der Vorbeugung von Hitzewallungen, sind jedoch möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet, da sie mitunter die Wirkung der Krebsbehandlung beeinträchtigen können. Daher sollte die Einnahme dieser Medikamente vor dem Kauf und vor der Anwendung mit einem Arzt besprochen werden.

Bei Krebspatienten kann die Behandlung von Hitzewallungen von der zugrunde liegenden Ursache abhängen. Bei Patientinnen, die eine Hormontherapie erhalten, kann beispielsweise eine Dosisreduktion oder der Wechsel zu einem anderen Medikament dazu beitragen, Hitzewallungen zu lindern.

Nichtmedikamentöse Ansätze wie Akupunktur und kognitive Verhaltenstherapie können ebenfalls wirksam sein, um die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen zu verringern.
In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung von Hitzewallungen verschrieben werden. Zu den häufig verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Hitzewallungen gehören:

• Venlafaxin (Effexor®)
• Citalopram (Celexa®)
• Gabapentin (Neurontin®)
• Oxybutynin (Ditropan®)
• Clonidin (Catapres®)

Wichtig ist, dass diese Medikamente unerwünschte Nebenwirkungen haben können; daher müssen die Vorteile einer Behandlung von Hitzewallungen gegen die Risiken abgewogen werden, die mit der Einnahme eines neuen Medikaments verbunden sind, das selbst Nebenwirkungen haben kann.

Zwar gibt es verschiedene Ansätze zur Behandlung von Hitzewallungen bei Krebspatienten, doch sind manche Maßnahmen möglicherweise nicht für jeden geeignet. Hier sind einige Dinge, die manche Patientinnen bei der Behandlung von Hitzewallungen vermeiden sollten, bis sie die Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprechen können:

• Hormonersatztherapie (HET): Obwohl die HET eine etablierte Behandlungsmethode für Hitzewallungen bei Frauen nach der Menopause ist, wird sie aufgrund des Risikos eines Krebsrezidivs im Allgemeinen nicht für Frauen mit Brustkrebs in der Anamnese empfohlen.
  
  
• Soja-Nahrungsergänzungsmittel: Soja-Nahrungsergänzungsmittel enthalten Verbindungen, sogenannte Phytoöstrogene, die die Wirkung von Östrogen im Körper nachahmen können. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass eine hohe Einnahme von Soja-Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte mit einem erhöhten Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung verbunden sein könnte.
  
  
• Traubensilberkerze: Die Traubensilberkerze ist ein pflanzliches Präparat, das gelegentlich zur Linderung von Hitzewallungen eingesetzt wird. Es gibt jedoch nur begrenzte Belege für ihre Wirksamkeit, und einige Studien deuten darauf hin, dass sie östrogene Wirkungen haben könnte, die für Brustkrebspatientinnen schädlich sein könnten.