Nebenwirkung: Fistel (abnormale Verbindung zwischen Geweben)
Was ist eine Fistel?
Eine abnormale Verbindung oder ein abnormaler Durchgang zwischen zwei Geweben oder Strukturen im Körper wird als Fistel bezeichnet. Fisteln können sich innerhalb und zwischen verschiedenen Körperregionen bilden, darunter im Verdauungssystem, in den Harnwegen und im Fortpflanzungssystem.
Wie sieht eine Fistel aus?
Das Erscheinungsbild und die Symptome einer Fistel hängen von ihrer Lage im Körper ab. Eine Fistel kann wie ein kleines Loch oder eine Öffnung auf der Haut aussehen oder im Inneren des Körpers verborgen sein. Bei einigen Patienten treten aufgrund der Fistel Symptome auf, während andere möglicherweise überhaupt keine Symptome verspüren.
Zu den häufigen Symptomen einer Fistel gehören:
- Schmerzen
- Schwellung
- Rötung
- Austritt von Flüssigkeit oder Eiter
- übelriechender Ausfluss
Wer ist von Fisteln betroffen?
- Fisteln werden meist durch Traumata, Infektionen, Entzündungen oder Operationen verursacht.
- Bestimmte Erkrankungen, wie beispielsweise Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, können aufgrund des zerstörerischen Charakters dieser Erkrankungen das Risiko für die Entstehung einer Fistel im Verdauungstrakt erhöhen.
- Bei Krebspatienten besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entstehung einer Fistel, insbesondere wenn sie sich einer Strahlentherapie oder einem chirurgischen Eingriff im betroffenen Bereich unterzogen haben.
- Die Anwendung von bevacizumab (Avastin®, Mvasi®, Zirabev®) nach einer Strahlentherapie oder Operation kann ebenfalls das Risiko einer Fistelbildung erhöhen, wobei das Risiko von Person zu Person variieren kann.
Wie lassen sich Fisteln vorbeugen?
Die Vorbeugung von Fisteln hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Behandlung chronischer Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa kann das Risiko für Fisteln im Verdauungstrakt verringern. Die Vorbeugung von Infektionen und die richtige Wundversorgung nach einer Operation können ebenfalls dazu beitragen, die Entstehung von Fisteln zu verhindern.
Wie werden Fisteln behandelt?
- Die Behandlung von Fisteln hängt von der Lage und dem Schweregrad der Fistel sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den Behandlungszielen ab.
- Antibiotika zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen sowie eine Ernährungsunterstützung sind zentrale Aspekte der Fistelbehandlung.
- Bestimmte Medikamente können eingesetzt werden, um den Ausfluss zu verlangsamen oder andere mit der Fistel verbundene Symptome zu behandeln.
- Manche Fisteln können sich mit der Zeit von selbst schließen, während andere möglicherweise einen chirurgischen Eingriff erfordern, um geschlossen zu werden.
Literaturverzeichnis
1. Gribovskaja-Rupp I, Melton GB. Enterokutane Fistel: Bewährte Strategien und aktuelle Erkenntnisse. Clin Colon Rectal Surg 2016;29(2):130–137.
2. Kim N, Choi SH, Chang JS et al. Der Einsatz von bevacizumab vor oder nach einer Strahlentherapie erhöht das Risiko einer Fistelbildung bei Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs. Int J Gynecol Cancer 2021;31(1):59–65.
Erstellt: 5. Mai 2024 Aktualisiert: 5. Mai 2024
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