Nebenwirkung: Fieber

Fieber ist ein vorübergehender Anstieg der Körpertemperatur, der in der Regel als Reaktion auf eine Infektion oder Entzündung auftritt. Die normale Körpertemperatur liegt bei etwa 98,6 °F (37 °C), doch spricht man von Fieber, wenn die Temperatur über 100,4 °F (38 °C) steigt.

Fieber kann sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich äußern, doch zu den häufigen Symptomen zählen Hitze- oder Kältegefühl, Schwitzen, Schüttelfrost (auch als „Rigor“ bezeichnet) und Müdigkeit. Weitere Symptome können von der zugrunde liegenden Ursache des Fiebers abhängen.

Krebspatienten sind anfälliger für Fieber, da Krebs und Krebsbehandlungen das Immunsystem schwächen können. Chemotherapie, Strahlentherapie und Operationen können das Immunsystem unterdrücken, wodurch Krebspatienten anfälliger für Infektionen werden, die Fieber verursachen können. Zudem können bestimmte Arten von Medikamenten Fieber auslösen. So kann beispielsweise ein häufig verwendetes Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Knochenschwund, bekannt als Zoledronsäure (Zometa®), kurz nach der Infusion Fieber verursachen.

Die Fieberprophylaxe bei Krebspatienten erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der Maßnahmen zur Infektionsprävention umfasst, wie beispielsweise Handhygiene, die Vermeidung von Kontakt mit erkrankten Personen sowie Impfungen. Krebspatienten können in bestimmten Fällen auch von prophylaktischen Antibiotika und antiviralen Medikamenten profitieren, beispielsweise nach bestimmten Therapien, die das Immunsystem unterdrücken, oder wenn das Immunsystem durch eine Knochenmarkerkrankung geschwächt ist.

Wenn Patienten über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Kortikosteroiden benötigen, kann ein bestimmtes Antibiotikum, bekannt als Bactrim (Sulfamethoxazol/Trimethoprim), verabreicht werden, um einer als PJP-Pneumonie (Pneumocystis-Pneumonie) bezeichneten opportunistischen Infektion vorzubeugen. Patienten, die Bactrim aufgrund einer „Sulfa“-Allergie nicht einnehmen können, können von anderen Medikamenten wie Pentamidin, Atovaquon oder Dapson profitieren, wenn diese zur Vorbeugung einer PJP-Infektion infolge einer Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden eingesetzt werden.

Die Behandlung von Fieber bei Krebspatienten hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist wichtig, die Infektionsquelle zu identifizieren und diese gegebenenfalls mit Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Medikamenten zu behandeln. Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können ebenfalls zur Fiebersenkung bei Krebspatienten eingesetzt werden; zuvor sollten die Patienten jedoch die Zustimmung ihres Arztes einholen, um sicherzustellen, dass diese Medikamente unbedenklich sind. Sowohl Paracetamol (Tylenol) als auch NSAIDs wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®) können Fieber „überdecken“, was bedeutet, dass die betroffene Person die volle Auswirkung des Fiebers nicht spürt und die Temperatur bei einer Messung nicht über 100,4 °F (38 °C) steigt. Das Verdecken von Fieber durch Medikamente, wenn das Fieber durch eine Infektion verursacht wird, kann gefährlich sein, wenn die Infektion nicht angemessen behandelt wird. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, Medikamente zur Behandlung von Fieber einzunehmen, falls dieses auftritt, oder ob es besser ist, zunächst die Ergebnisse von Blutkulturen abzuwarten oder zunächst mit einer Antibiotikatherapie zu beginnen.