Durchfall

Was ist Durchfall?

Unter Durchfall versteht man einen häufigeren Stuhlgang als gewöhnlich, wobei der Stuhl weich oder wässrig ist. Er kann nur kurzzeitig auftreten oder über mehrere Tage andauern. Bei Krebspatienten wird Durchfall meist durch die Behandlung verursacht, in einigen Fällen kann er jedoch auch durch die Krebserkrankung selbst hervorgerufen werden. Bleibt der Durchfall zu lange unkontrolliert, kann dies dazu führen, dass der Körper zu viel Wasser und wichtige Elektrolyte verliert.

Wie äußert sich Durchfall?

Durchfall äußert sich durch häufigen weichen oder wässrigen Stuhlgang, plötzlichen Stuhldrang, Magenkrämpfe oder das Gefühl, den Stuhlgang nur schwer zurückhalten zu können. Bei einigen Patienten treten zudem Blähungen, Reizungen im Enddarmbereich, Schwindel, Fieber, Blut oder Schleim im Stuhl sowie Gewichtsverlust auf. Die Schweregrad von Durchfall wird häufig daran gemessen, um wie viele Stuhlgänge die Anzahl der Stühle über dem Normalwert liegt. Leichter Durchfall lässt sich oft zu Hause behandeln, schwerer Durchfall kann jedoch gefährlich sein und eine stationäre Behandlung erfordern.

Wer bekommt Durchfall?

Zu den häufigen Ursachen für Durchfall zählen Infektionen, bestimmte Lebensmittel, Antibiotika, Stress, Darmprobleme und andere Medikamente. Bei Krebspatienten kann Durchfall eine häufige Nebenwirkung von Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie, zielgerichteter Therapie, Operationen am Verdauungstrakt und Stammzelltransplantation sein. Nicht jede Krebsbehandlung birgt das gleiche Risiko für Durchfall. Einige Chemotherapeutika und zielgerichtete Therapien verursachen häufiger Durchfall als andere, und bereits bestehende Darmprobleme oder Infektionen können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Wie lässt sich Durchfall vorbeugen?

Patienten, die Behandlungen erhalten, die mit einem hohen Risiko für Durchfall verbunden sind, sollten reichlich Flüssigkeit zu sich nehmen, kleine Mahlzeiten zu sich nehmen und Lebensmittel wählen, die den Magen schonen. Ballaststoffarme Lebensmittel wie Weißbrot, Nudeln, Reis, Apfelmus, Bananen, Cracker, Kartoffeln und Suppe werden oft besser vertragen, wenn Durchfall einsetzt oder zu erwarten ist. Es ist zudem hilfreich, Speisen und Getränke zu vermeiden, die Durchfall verschlimmern können, wie beispielsweise fettige Speisen, scharfe Speisen, Alkohol, Koffein, bestimmte Fruchtsäfte sowie gelegentlich Milch oder Milchprodukte.

Wie wird Durchfall behandelt?

Bei vielen Patienten mit behandlungsbedingtem Durchfall empfehlen Ärzte möglicherweise Medikamente gegen Durchfall wie loperamide (Imodium®), das rezeptfrei erhältlich ist, oder „Diphenoxylat/Atropin“ (Lomotil®). Diese Medikamente verlangsamen die Darmtätigkeit, wodurch mehr Flüssigkeit aus dem Darm resorbiert werden kann und das Stuhlvolumen verringert wird.

Bei schwerem Durchfall muss die Krebsbehandlung möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum unterbrochen werden, bis sich die Symptome bessern. Unter Umständen müssen auch intravenöse Flüssigkeiten verabreicht werden, um den Flüssigkeitsverlust des Körpers auszugleichen. Nach Abklingen der Symptome muss möglicherweise auch die Dosis der Behandlung angepasst werden.

Wenn die Diarrhoe im Zusammenhang mit einer Immuntherapie steht, kann die Behandlung sich geringfügig von der üblichen Vorgehensweise bei chemotherapiebedingter Diarrhoe unterscheiden. Da Immun-Checkpoint-Inhibitoren Entzündungen im Dickdarm verursachen können, müssen möglicherweise zusätzlich zu den üblichen Medikamenten gegen Diarrhoe entzündungshemmende Behandlungen wie prednisone eingesetzt werden.

HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsoptionen sind nicht vollständig. Es können weitere Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sein. ChemoExperts stellt Arzneimittelinformationen zur Verfügung und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

Behandlungsmöglichkeiten

• Diphenoxylat und Atropin (Lomotil®)
• Loperamide (Imodium®)