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Behandlungsname: Antithymozyten-Globulin (ATG, ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®)

Antithymozyten-Globulin (ATG, ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®) ist ein Behandlungsschema für schwere aplastische Anämie (SAA)

Wie wirken cyclosporine + ATG + eltrombopag (Promacta®)?
Bei der aplastischen Anämie wird angenommen, dass T-Lymphozyten gesunde Zellen im Knochenmark zerstören, die für die Bildung von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen erforderlich sind. Sowohl cyclosporine als auch ATG wirken, indem sie sowohl die Anzahl als auch die Funktion der T-Lymphozyten unterdrücken.

Cyclosporine (Gengraf® oder Neoral®) hemmt die Wachstums- und Teilungsfähigkeit von T-Lymphozyten (T-Zellen) und blockiert zudem die Freisetzung einer von T-Lymphozyten produzierten Substanz namens Interleukin-2 (IL-2), die T-Zellen weiter aktivieren kann.

ATG – Anti-Thymocyte Globulin (ATGAM®) ist ein Arzneimittel, das aus von einem Pferd stammenden Antikörpern besteht, die speziell darauf ausgelegt sind, die Anzahl der Lymphozyten zu reduzieren, die für die Zerstörung des Knochenmarks verantwortlich sind. Ein Pferd wird mit menschlichen Thymus-Lymphozyten in Kontakt gebracht, woraufhin es Antikörper gegen diese Lymphozyten bildet. Die Antikörper werden dem Pferd entnommen, gereinigt und anschließend zur Behandlung von Menschen mit überaktiven Lymphozyten eingesetzt, von denen angenommen wird, dass sie eine aplastische Anämie verursachen. ATG (ATGAM®) kann sowohl bei mittelschwerer als auch bei schwerer aplastischer Anämie (SAA) angewendet werden.

Eltrombopag (Promacta®) soll die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blutkreislauf erhöhen, indem es die Zellen in Ihrem Knochenmark stimuliert, die diese bilden.

Therapieziele:
Cyclosporine + ATG + eltrombopag wird verabreicht, um die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen zu erhöhen. Ist die Therapie erfolgreich und kommt der Abbau des gesunden Knochenmarks zum Stillstand, bilden sich weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen wieder neu. Dies führt zu einer Linderung der Symptome der aplastischen Anämie wie Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, Atemnot, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Blutergüsse und Infektionen. Zudem sind Transfusionen von roten Blutkörperchen und Blutplättchen möglicherweise nicht mehr erforderlich. Auch wenn manche Patienten möglicherweise länger warten müssen, zeigt die Mehrheit der Patienten bereits innerhalb der ersten drei Monate ein Ansprechen auf die Therapie.

In einigen Fällen kann nach einer Therapie mit cyclosporine + ATG + eltrombopag eine Knochenmarktransplantation mit dem Ziel einer Heilung durchgeführt werden.

Zeitplan

©ChemoExperts.org Treatment Tracker® Klicken Sie hier, um Ihren eigenen Behandlungskalender zu erstellen und anzupassen. Kalender erstellen

  • ATG intravenöse (i.v.) Infusion über 4 bis 24 Stunden an den Tagen 1, 2, 3 und 4
    • ATG wird häufig über eine „Zentralkatheter“ in eine durchblutungsreiche Vene verabreicht, um das Risiko einer Venenreizung oder eines Blutgerinnsels zu vermeiden
  • Eltrombopag 150 mg (drei Tabletten à 50 mg) oral einmal täglich, beginnend am Tag 1
    • Bei Patienten unter 12 Jahren oder bei Patienten aus Ost- oder Südostasien muss die Dosis möglicherweise reduziert werden
    • Es ist SEHR wichtig, die Tabletten ausschließlich mit Wasser oder auf nüchternen Magen einzunehmen. Nahrung kann die Resorption verringern und somit die Wirksamkeit beeinträchtigen. Eine Stunde vor und zwei Stunden nach jeder Dosis sollte keine Nahrung eingenommen werden
  • Cyclosporine (in der Regel 2 bis 6 Kapseln zum Einnehmen) zweimal täglich oral, beginnend am 1. Tag
    • Möglicherweise muss Ihre Dosis während der Therapie mehrmals angepasst werden, um die angestrebten Blutspiegel von cyclosporine zu erreichen
    • Die Dosis von cyclosporine richtet sich nach dem „idealen Körpergewicht“.
    • In bestimmten Fällen kann eine Dosierung auf Basis des „tatsächlichen Körpergewichts“ zu einer Überdosierung von cyclosporine führen, was das Risiko von Nieren- und Leberproblemen erhöhen kann
    • Cyclosporine ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, wie beispielsweise: Gengraf®“, Neoral®“ oder „Sandimmune®“. Wichtig ist, dass ausschließlich „modifizierte“ Formen von „cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) verwendet werden sollten. „Sandimmune“ ist nicht modifiziert und sollte nicht angewendet werden
    • Es wird generell empfohlen, nur ein Präparat zu verwenden, da ein Wechsel zwischen den Präparaten die Blutkonzentrationen beeinflussen und zu unerwarteten Änderungen der Dosierung führen kann

Geschätzte Gesamtinfusionsdauer für diese Behandlung:

  • bereits ab 4 Stunden pro ATG-Behandlung; bis zu 24 Stunden pro Behandlung
  • Die Infusionszeiten basieren auf klinischen Studien, können jedoch je nach Präferenz des Arztes oder der Verträglichkeit des Patienten variieren. Vorbehandlungen und intravenöse Flüssigkeiten, wie z. B. zur Flüssigkeitszufuhr, können zusätzliche Zeit in Anspruch nehmen

ATG die Behandlung kann in einem ambulanten Infusionszentrum erfolgen, sodass der Patient anschließend nach Hause gehen kann, oder sie kann im Krankenhaus durchgeführt werden. Cyclosporine und eltrombopag werden in der Regel zu Hause eingenommen.

In der Regel wird nur eine Behandlung (insgesamt 4 Dosen) mit ATG verabreicht. Cyclosporine und eltrombopag werden in der Regel täglich eingenommen, bis die Behandlung nicht mehr wirkt, inakzeptable Nebenwirkungen auftreten oder eine Knochenmarktransplantation durchgeführt wird.

Klicken Sie hier, um die üblichen Anfangsdosen für cyclosporine + ATG + eltrombopag anzuzeigen.

Nebenwirkungen

Bei einer Kombinationstherapie weist jedes Medikament spezifische Nebenwirkungen auf. Werden diese Arzneimittel gemeinsam verabreicht, liefern die in klinischen Studien berichteten arzneimittelbedingten Nebenwirkungen die beste Einschätzung dessen, was zu erwarten ist. In klinischen Studien wurden die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von cyclosporine + ATG + eltrombopag wie folgt festgestellt:

Ein Hinweis zu den Prozentsätzen der Nebenwirkungen

Wichtig ist, dass nicht alle Personen, bei denen unter der Kombination aus ATG (ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf® oder Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®) eine Nebenwirkung auftritt, diese in gleicher Weise erleben. Je nach individueller Veranlagung kann sie bei manchen mild, bei anderen hingegen schwerwiegend sein. Jeder Mensch ist anders. Zudem können Nebenwirkungen im Laufe der Zeit variieren. Für manche können Nebenwirkungen ein Grund sein, die Behandlung zu verzögern oder umzustellen, die Dosis zu reduzieren oder eine zukünftige Behandlung mit einem bestimmten Medikament gänzlich zu vermeiden.

Nebenwirkungen lassen sich unter Umständen behandeln, wenn sie auftreten, oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente vorbeugen, bevor sie eintreten. Wenn Medikamente zur Vorbeugung eines Problems eingenommen werden, spricht man von Prophylaxe, kurz „Prophy“.

Nachdem Sie die Behandlung mit ATG + Cyclosporine + Eltrombopag begonnen haben, sollten Sie unbedingt zurückkehren und sich alle unten aufgeführten Videos zu Nebenwirkungen ansehen. Jedes dieser Videos enthält wertvolle Informationen zum Umgang mit Nebenwirkungen, die Ihnen hoffentlich dabei helfen werden, sich besser zu fühlen und einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.

Videos zu Nebenwirkungen
Neutropenic FeverNeutropenisches FieberPainSchmerzBleedingBlutungFatigue Müdigkeit

Überwachung

Wie oft ist eine Überwachung erforderlich?
Laborwerte (Blutuntersuchungen) können vor der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung überprüft werden. Zu den Laborwerten gehören häufig: CBC (Vollblutbild), CMP (umfassendes Stoffwechselprofil), Magnesium, cyclosporine sowie weitere Werte, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet.

Wie oft sind bildgebende Untersuchungen erforderlich?
Bildgebende Untersuchungen können durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine Infektion oder Blutung besteht. Zu den bildgebenden Untersuchungen können gehören: Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Inwiefern können die Ergebnisse der Blutuntersuchungen bzw. der bildgebenden Untersuchungen die Behandlung beeinflussen?
Je nach den Ergebnissen kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Behandlung mit cyclosporine + ATG + eltrombopag wie geplant fortzusetzen, die Dosis einer oder mehrerer Therapien zu reduzieren, die Behandlung vorübergehend auszusetzen, bis die Nebenwirkung abgeklungen ist, oder auf eine alternative Therapie umzustellen.

Cyclosporine die Talspiegel im Blut werden regelmäßig gemessen (z. B. wöchentlich im ersten Monat, danach alle zwei Wochen), um den cyclosporine-Spiegel in den ersten sechs Monaten zwischen 200 und 400 ng/ml zu halten. Danach wird die Dosis in der Regel alle drei Monate über die folgenden 18 Monate hinweg um 25 % reduziert und anschließend abgesetzt.

ATGAM Die Verschreibungsinformationen zu „Reg“ empfehlen die Überwachung auf eine Cytomegalievirus (CMV)-Infektion, da einige Studien auf eine erhöhte Inzidenz von CMV-Infektionen nach der Verabreichung von „ATGAM Reg“ bei Patienten hindeuten.

Fragen, die Sie Ihrem… stellen sollten

Ein besseres Verständnis Ihrer Behandlungen ermöglicht es Ihnen, Ihrem Behandlungsteam mehr Fragen zu stellen. Wir hoffen, dass Sie dank der Antworten bessere Ergebnisse erzielen und mit Ihrer Versorgung zufriedener sind. Da wir wissen, dass es nicht immer einfach ist, die richtigen Fragen zu finden, haben wir versucht, es Ihnen leicht zu machen!

Wählen Sie unten einen beliebigen Gesundheitsdienstleister aus, um häufige Fragen anzuzeigen, die Sie dieser Person möglicherweise stellen möchten. Drucken Sie anschließend entweder die jeweilige Liste aus, um sie zu Ihren Arztterminen mitzunehmen, oder kopieren Sie die Fragen und senden Sie sie als Nachricht über Ihre elektronische Patientenakte an Ihr medizinisches Betreuungsteam.

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Fragen, die Sie Ihrem ArztKrankenschwesterApotheker

Was muss meine Pflegeperson wissen, bevor ich mit der Therapie beginne? Pflegepersonen
Für Ihre Pflegepersonen ist es hilfreich zu wissen, welche Behandlung Sie erhalten und mit welchen Nebenwirkungen sie rechnen müssen. Außerdem ist es für sie nützlich zu wissen, welche Medikamente Sie „bei Bedarf“ zur Behandlung häufiger Nebenwirkungen der Chemotherapie einnehmen müssen. Es ist wichtig, dass sie den Behandlungsplan kennen, falls sie sich freinehmen müssen, um Sie zum Infusionszentrum oder zu Arztterminen zu begleiten. Nutzen Sie unseren Behandlungsplaner, um Ihre Behandlung, Arzttermine und Laboruntersuchungen zu planen und lassen Sie sich alle diese Erinnerungen auf Ihr Smartphone senden. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie frühzeitig und regelmäßig Fragen, bevor aus kleinen Problemen große werden. Es ist zudem äußerst wichtig zu wissen, wen Sie während der Sprechzeiten sowie außerhalb der Sprechzeiten anrufen können. Referenz
Was ist eine klinische Studie und komme ich derzeit für die Teilnahme an einer solchen in Frage? Klinische Studien
Eine klinische Studie ist eine Art von Untersuchung, bei der Personen Gruppen zugeordnet werden, die entweder eine neue Behandlungsmaßnahme oder eine Standardbehandlung erhalten. Bei klinischen Studien mit Krebspatienten ist es mitunter unethisch, keine Behandlung oder ein Placebo zu verabreichen. Die Art der Behandlung, die der Patient erhält, wird durch das Studienprotokoll festgelegt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob derzeit klinische Studien laufen, für die Patienten gesucht werden, oder ob er weiß, ob es solche Studien in Behandlungszentren in Ihrer Nähe gibt. Sie können auch die Website clinicaltrials.gov besuchen, um zu erfahren, welche klinischen Studien für alle Krebsarten verfügbar sein könnten und wo diese Studienmedikamente angeboten werden.
Ist es möglich, an einer klinischen Studie teilzunehmen, auch wenn ich weit entfernt wohne? Klinische Studien
Das ist möglich, hängt jedoch von den Anforderungen der klinischen Studie ab und davon, ob Sie bereit sind, regelmäßig zu Kontrollterminen zu reisen. Bei einigen, jedoch nicht allen klinischen Studien sind tägliche Laboruntersuchungen als Teil der Kontrollmaßnahmen erforderlich. In der Regel finden die Kontrollen zu Beginn der Studie häufiger statt und werden im Laufe der Zeit seltener. Die meisten klinischen Studien übernehmen die Kosten für das Prüfpräparat, und einige tragen auch zu den Reisekosten sowie bei Bedarf zu den Kosten für bildgebende Untersuchungen bei. Wenn Sie sich eine Standardbehandlung nicht leisten können, kann eine klinische Studie eine Möglichkeit sein, eine Behandlung zu erhalten und dabei die Eigenkosten so gering wie möglich zu halten.
Wie lassen sich die Behandlungskosten am besten minimieren? Kosten
Eine Möglichkeit, die mit einer Krebsbehandlung verbundenen Kosten zu minimieren, besteht darin, Ihren Arzt zu fragen, welche Untersuchungen er anordnet. Sollten diese teuer sein, erkundigen Sie sich vor der Durchführung, ob die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben, können Sie Ihren Arzt auch bitten, nur die unbedingt notwendigen Untersuchungen anzuordnen und diejenigen zu minimieren, die den Behandlungsplan wahrscheinlich nicht beeinflussen werden. Einige Medikamente zur Krebsbehandlung und zur unterstützenden Therapie sind mittlerweile als Generika erhältlich und werden von den Krankenkassen bevorzugt. Sollten diese Medikamente dennoch teuer sein, bitten Sie Ihren Arzt, gemeinsam mit Ihrem Apotheker nach günstigeren Alternativen zu suchen. Für manche Medikamente gibt es Zuzahlungskarten oder Patientenhilfsprogramme, die zur Kostensenkung beitragen können.
Wie bereite ich mich auf eine Knochenmarkbiopsie vor? Diagnose
Eine Knochenmarkbiopsie ist ein relativ einfacher Eingriff, der ambulant durchgeführt werden kann und keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Falls Sie Angst haben, können Sie vor dem Eingriff Beruhigungsmittel anfordern. Sie sollten dafür sorgen, dass Sie jemand nach Hause fährt, falls Sie vor dem Eingriff Medikamente gegen Angstzustände einnehmen oder Schmerzmittel erhalten. Möglicherweise verspüren Sie im Bereich der Einstichstelle ein leichtes Unbehagen und haben danach einige Tage lang Schmerzen. Wenn Sie wegen eines Blutgerinnsels oder Vorhofflimmerns Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Dosis auslassen sollten, um Blutungen bei der Biopsie zu verringern oder zu verhindern.
Wann ist es sinnvoll, eine Zweitmeinung einzuholen? Diagnose
Häufige Krebsarten, für die es etablierte Behandlungsmethoden gibt, werden oft sowohl von Onkologen in der ambulanten Versorgung als auch von Ärzten in großen spezialisierten Krebszentren behandelt. Bei einigen sehr seltenen Krebsarten kann es sinnvoll sein, sich an einen Spezialisten zu wenden, da dieser über mehr Erfahrung verfügt und möglicherweise klinische Studien mit neueren und möglicherweise wirksameren Behandlungsmethoden anbieten kann.
​Kann diese Behandlung zu Geburtsfehlern führen, wenn ich während der Behandlung schwanger werde? Fruchtbarkeit
Viele Medikamente zur Krebsbehandlung wurden nicht an schwangeren Frauen getestet. Sie sollten mit Ihrem Arzt besprechen, ob für ein Baby das Risiko von Geburtsfehlern besteht, falls Sie während der Einnahme von Krebsmedikamenten schwanger werden. Ebenso sind die Risiken für ein Baby, dessen Vater Krebsmedikamente einnimmt, weitgehend unbekannt. Wenn Sie als Mann im Begriff sind, ein Krebsmedikament einzunehmen, sollten Sie zunächst die potenziellen Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.
Muss ich vor der Behandlung die Erhaltung meiner Fruchtbarkeit in Betracht ziehen? Fruchtbarkeit
Je nachdem, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, gibt es verschiedene Möglichkeiten, Ihre Fähigkeit, nach der Behandlung Kinder zu zeugen, zu erhalten. Bei Männern ist die Einlagerung von Sperma möglich. Bei Frauen können Eizellen oder Embryonen konserviert werden. Klicken Sie hier, um mehr über die Verfahren zur Erhaltung der Fruchtbarkeit zu erfahren. Alternativ können Frauen vor Beginn der Chemotherapie Medikamente verabreicht werden, in der Hoffnung, dass nach Abschluss der Behandlung die Medikamente abgesetzt werden können und der Eisprung wieder einsetzt. Möglicherweise gibt es noch weitere Strategien. Wenn Sie an einer Erhaltung der Fruchtbarkeit interessiert sind, sprechen Sie bitte umgehend mit Ihrem Arzt darüber, damit die Krebsbehandlung nicht verzögert wird. Möglicherweise können Sie auch finanzielle Unterstützung für die Kosten erhalten. Die Live Strong Foundation ist möglicherweise eine Organisation, die Ihnen einen Zuschuss gewähren kann.
Wird diese Behandlung meine Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen? Fruchtbarkeit
Die Antwort auf diese Frage ist sehr unterschiedlich und hängt von der jeweiligen Behandlung ab. Sollte die Möglichkeit bestehen, dass Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen (Fruchtbarkeit), in Zukunft beeinträchtigt wird, fragen Sie Ihren Arzt, wie die Fruchtbarkeit erhalten werden kann, damit Sie die Behandlung fortsetzen können. Je nach Art der zu behandelnden Krebserkrankung sollten Sie nicht zögern, diese Frage zu stellen, da sich die Dinge möglicherweise recht schnell entwickeln und nur ein kleines Zeitfenster zur Verfügung steht, in dem die Erhaltung der Fruchtbarkeit erfolgen muss.
Kann ich während dieser Behandlung rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate weiterhin bedenkenlos einnehmen? Medikamente für zu Hause
Bestimmte rezeptfreie (oder „OTC“) Vitamine oder Arzneimittel sowie pflanzliche Präparate können das Risiko von Nebenwirkungen der Therapie erhöhen oder dazu führen, dass die Behandlung nicht so gut wirkt. Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker unbedingt mit, was Sie alles einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente sowie Augentropfen, Inhalatoren, topischer Medikamente wie Cremes oder Pflaster, Implantate oder Injektionen – diese werden manchmal vergessen, sind aber ebenfalls Medikamente!
Was ist, wenn ich befürchte, dass die Behandlung nicht anschlägt? Denkweise
Unsere Denkweisen bestimmen, was für uns richtig, möglich und natürlich ist. Eine Veränderung unserer Denkweise erfordert oft eine Kombination aus Aufklärung und Austausch mit anderen. Im Allgemeinen werden Denkweisen durch unsere Erziehung und Erfahrungen, durch Menschen, denen wir vertrauen, durch die Medien, soziale Netzwerke, Kultur oder Religion geprägt. Wenn es um die Behandlung geht, ist es in Ordnung, unsicher zu sein. Ihr Arzt möchte das Richtige tun und wird Ihnen nur eine Behandlung vorschlagen, von der er glaubt, dass sie Ihnen helfen wird. Versuchen Sie, Ihre Denkweise zu ändern, indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Der Glaube daran, dass die Behandlung Ihnen helfen wird, Ihre Ziele zu erreichen, ist sehr wirkungsvoll und kann tatsächlich zu positiven physiologischen Veränderungen in Ihrem Körper führen. (Quelle)
Wie kann ich ein besseres Gefühl der Kontrolle bewahren? Die richtige Einstellung
Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Ratschläge geben, die speziell auf Ihre Situation zugeschnitten sind, und Ihnen empfehlen, einen Sozialarbeiter aufzusuchen, der Ihnen zuhört und Ihnen konkrete Hilfsangebote empfiehlt – oft zu geringen oder gar keinen Kosten! Besuchen Sie in der Zwischenzeit doch einmal unsere Seite zum Thema emotionales Wohlbefinden, um mehr über unsere „Life H.A.C.Ks“ zu erfahren.
Muss ich weitere Ärzte aufsuchen? Nachsorge
Falls Sie noch keinen spezialisierten Krebsarzt aufgesucht haben – also einen medizinischen Onkologen für solide Tumoren wie Brust-, Lungen- oder Prostatakrebs oder einen Hämatologen für Krebserkrankungen wie Leukämie oder Lymphome –, wird dies im Allgemeinen empfohlen. Ein Onkologe übernimmt in der Regel die Koordination der Behandlung und die Nachsorge, nachdem die Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt wurde. Ein Onkologe oder Hämatologe hilft dabei festzustellen, ob Medikamente erforderlich sind, um verbleibende Krebszellen zu beseitigen oder ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.
Was muss ich über meine Blutuntersuchungen wissen, die manchmal auch als „Labortests“ bezeichnet werden? Überwachung
Sofern Sie keinen Zugriff darauf über Ihre elektronische Patientenakte haben, empfehlen wir Ihnen, stets eine Kopie Ihrer Laborergebnisse anzufordern. Es gibt Hunderte, wenn nicht Tausende verschiedener Blutuntersuchungen, die Ihr Arzt anordnen kann. Einige sind gängig, andere nicht. Lassen Sie sich von Ihrem Behandlungsteam erklären, welche Blutuntersuchungen angeordnet wurden und was die Ergebnisse bedeuten, falls Sie diese nicht verstehen. Auf diese Weise können Sie besser einschätzen, ob die Behandlung anschlägt oder nicht. Zudem können Ärzte Medikamente verschreiben, wenn Ihre Laborwerte auffällig sind. Wenn sich Ihre Laborwerte wieder normalisieren, können Sie die Einnahme dieser Medikamente möglicherweise beenden oder die Dosis reduzieren.
Ist es sinnvoll und unbedenklich, vor der Behandlung Sport zu treiben? Körperliche Aktivität
Es hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung vor, während und nach der Behandlung die Anzahl der Nebenwirkungen verringert und die Überlebensrate bei Patienten mit bestimmten Krebsarten erhöht. Möglicherweise haben Sie vor der Behandlung keine Lust auf Sport, doch sobald es Ihnen besser geht, fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen, wie Sie am besten wieder auf sichere und wohltuende Weise mit körperlicher Aktivität beginnen können. Wichtig ist, dass Sie derzeit möglicherweise bestimmte körperliche Einschränkungen haben, die Sie daran hindern, bestimmte Übungen durchzuführen – diese können sich jedoch im Laufe der Behandlung und mit der Zeit verbessern.
Soll diese Behandlung dazu dienen, dass ich länger lebe, mich besser fühle oder beides? Prognose
Die Wirksamkeit der Behandlungen verbessert sich bei vielen Krebsarten von Jahr zu Jahr. Oftmals, wenn auch nicht immer, verlängern Behandlungen die Lebenserwartung erheblich und sorgen dafür, dass sich die Betroffenen besser fühlen – selbst bei bestimmten unheilbaren Krebserkrankungen. Um Ihnen bei der Entscheidung für die richtige Behandlung zu helfen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie von dieser Behandlung im Vergleich zu Alternativen erwarten können.
Wie kann ich den Überblick über alle meine Arztbesuche, Labortermine, Untersuchungen und die Nachfüllung meiner Medikamente behalten? Terminplanung
Ihr Arzt und das Pflegepersonal werden Ihnen einen Behandlungsplan mit Datum und Uhrzeit aushändigen. Dieser kann sich je nach Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Zeitplan und der Verfügbarkeit der Klinik ändern. Es gibt viele Möglichkeiten, den Überblick zu behalten, beispielsweise indem Sie die Termine in einen Kalender eintragen oder Ihr Smartphone nutzen. Probieren Sie zunächst unseren „ChemoExperts Treatment Tracker“ aus, um Datum und Uhrzeit Ihrer Behandlungen und Termine in den Kalender einzutragen. Geben Sie anschließend auf Ihrem Smartphone den von Ihnen generierten Code ein und synchronisieren Sie alle Termine mit dem Kalender Ihres Smartphones, damit Sie keinen einzigen Termin verpassen!
Gibt es langfristige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit diesem Medikament, und wenn ja, kann ich etwas tun, um diese zu verhindern? Nebenwirkungen
Die langfristigen Nebenwirkungen von Krebsmedikamenten sind von Medikament zu Medikament unterschiedlich. Nicht alle Krebsmedikamente oder Chemotherapeutika haben langfristige Nebenwirkungen, doch bei einigen wurden Gedächtnisstörungen (manchmal auch als „Chemo-Brain“ bezeichnet), Herzprobleme, Diabetes, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen, Fruchtbarkeitsprobleme oder Müdigkeit beobachtet. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Medikamente, die Sie erhalten, eine dieser (oder andere) Nebenwirkungen verursachen können und ob Sie etwas tun können, um das Risiko zu verringern oder diese Nebenwirkungen ganz zu vermeiden.
Was kann ich tun, um die Anzahl der möglichen Nebenwirkungen zu verringern? Nebenwirkungen
Wenn Sie genau wissen, mit welchen Nebenwirkungen zu rechnen ist, können Sie Maßnahmen ergreifen, um diese möglicherweise zu verhindern. Sehen Sie sich unsere Videos zu Nebenwirkungen an, um mehr zu erfahren. Bei Nebenwirkungen, zu denen wir noch keine Videos haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Ratschlägen, wie Sie diese am besten verhindern oder, falls sie auftreten, angemessen damit umgehen können. Dies kann Ihnen einen Krankenhausaufenthalt ersparen oder sogar Ihr Leben retten!
Wird diese Behandlung zu Müdigkeit führen, und wenn ja, was kann ich dagegen tun? Unterstützende Versorgung
Einer groß angelegten Studie zufolge berichten etwa 6 von 10 Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, von Müdigkeit (Ref.: Roila F. et al. Support Care Cancer. 2019). Sie wird häufig als die am schwersten zu bewältigende Nebenwirkung während einer Krebsbehandlung beschrieben. Bei etwa der Hälfte dieser Menschen hielt die Müdigkeit länger als 4 Monate an. Die Forscher stellten zudem fest, dass die wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit der Entstehung von Müdigkeit verminderte körperliche Aktivität, schlechte Schlafqualität, Schmerzen, Angstzustände, Anämie und Depressionen waren (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Müdigkeit kann Ihre Beziehungen zu anderen Menschen sowie Ihre Fähigkeit, zu arbeiten oder Freude an Aktivitäten zu haben, beeinträchtigen. Sie wird oft nicht ausreichend behandelt, und – was wichtig ist – Medikamente sind nicht immer erforderlich, um sie zu lindern. Wenn Müdigkeit eine zu erwartende Nebenwirkung Ihrer Behandlung ist oder Sie sie bereits spüren, besprechen Sie schon jetzt mit Ihrem Arzt, wie Sie Müdigkeit vorbeugen oder deren Auswirkungen auf Ihren Lebensstil verringern können.
Was ist unterstützende Versorgung? Unterstützende Versorgung
Der Begriff „unterstützende Versorgung“ wurde ursprünglich geprägt, um die Behandlung von Nebenwirkungen der Krebstherapie zu beschreiben, wurde jedoch erweitert und umfasst nun die gesamte Symptombehandlung für Patienten vor, während und nach der Behandlung. Unterstützende Versorgung erfordert eine gute Kommunikation zwischen Patienten und Gesundheitsfachkräften sowie zwischen Angehörigen und Pflegepersonen. Neben der Verbesserung Ihrer körperlichen Funktionsfähigkeit berücksichtigt die unterstützende Versorgung auch das soziale, spirituelle und psychische Wohlbefinden, wenn es darum geht, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Neben Ihrem Arzt wird die unterstützende Versorgung am besten durch ein multidisziplinäres Team gewährleistet, dem unter anderem Fachkräfte aus den Bereichen Pflege, Pharmazie, Ernährung, Schmerztherapie, Sozialarbeit und Physiotherapie angehören können. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um sicherzustellen, dass Ihre Bedürfnisse erfüllt werden und dass die Aufrechterhaltung einer möglichst hohen Lebensqualität weiterhin im Mittelpunkt der Versorgung steht. (Olver I. et al. Support Care Cancer. 2020)
Was ist eine Einverständniserklärung und muss ich diese vor der Behandlung unterzeichnen? Behandlung
Eine Einverständniserklärung enthält Informationen zu Ihrer Behandlung, einschließlich möglicher Risiken und zu erwartender Vorteile. Mit der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bestätigen Sie, dass Sie die Informationen verstanden haben und damit einverstanden sind, dass die möglichen Vorteile die Risiken überwiegen, und dass Sie bereit sind, die Behandlung durchführen zu lassen. Nicht für alle Behandlungen ist eine Einverständniserklärung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob eine Einverständniserklärung erforderlich ist.
Wie führe ich eine gute Dokumentation meiner Behandlungsgeschichte, und welche Unterlagen sollte ich anfordern? Behandlung
Wir sind der Meinung, dass Sie den besten Überblick behalten, wenn Sie gut vorbereitet zu Ihren Terminen in der Klinik kommen – mit vorab formulierten Fragen wie dieser! Machen Sie sich dann bei jedem einzelnen Termin sorgfältige Notizen. Bitten Sie Ihren Arzt am Ende jedes Termins um Kopien Ihrer Laborwerte, Bildgebungsergebnisse, pathologischen Befunde und aller sonstigen Untersuchungsergebnisse, die ihm vorliegen.
​Wie viele Behandlungsmöglichkeiten gibt es für diese Krebserkrankung, und warum haben Sie sich für diese und nicht für eine der anderen entschieden? Behandlung
Bitte listen Sie hier alle alternativen Behandlungsmöglichkeiten auf:

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Sollte ich, sofern möglich, meine Arbeitsweise anpassen, um die mit der Behandlung verbundenen Nebenwirkungen besser bewältigen zu können? Arbeit
Auch wenn dies nicht immer möglich ist, können manche Menschen ihre Arbeitsabläufe so anpassen, dass sie während der Krebsbehandlung den Stress oder die körperlichen Belastungen für ihren Körper verringern können. Viele Menschen möchten nicht aufhören zu arbeiten, und dies könnte eine Möglichkeit sein, weiter zu arbeiten, bis Sie sich wieder wie gewohnt fühlen. 
Sollte ich mir für diese Behandlung eine Auszeit von der Arbeit nehmen? Arbeit
Viele Krebsmedikamente können zu Hause eingenommen werden, sodass Sie weiterhin in Vollzeit arbeiten können. Allerdings können die Nebenwirkungen von Tabletten ebenso schwerwiegend sein wie bei manchen intravenösen Therapien und Sie möglicherweise daran hindern, zu arbeiten, bis diese Nebenwirkungen unter Kontrolle sind. Falls Sie intravenöse Infusionen erhalten müssen, sehen Sie bitte in unserem Terminplan nach, wie lange die Infusion voraussichtlich dauern wird, und entscheiden Sie, ob es sinnvoll ist, sich an diesem Tag freizunehmen oder Ihre Arbeitszeiten nach Möglichkeit anzupassen. Auf der Grundlage Ihrer individuellen Behandlung wird Ihr Arzt Ihnen bei der Entscheidung helfen und Ihnen gegebenenfalls ein Attest ausstellen, damit Sie sich von der Arbeit freistellen lassen können.
Gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten, die auch die Beeinträchtigungen meines Arbeitsalltags minimieren, wenn ich berufstätig bin? Arbeit
Wenn Sie Vollzeit arbeiten, verursachen Behandlungen, die ausschließlich aus oralen Therapien (Tabletten) bestehen, möglicherweise die geringsten Beeinträchtigungen Ihres Arbeitsalltags. Allerdings müssen Tabletten oft kontinuierlich eingenommen werden, solange sie wirken und keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen. Manchmal werden intravenöse (i.v.) Medikamente über einen vorab festgelegten Zeitraum verabreicht, je nach Medikament und Krebsart. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie Ihr Arbeitsplan aussieht und welche Art von Arbeit Sie ausüben, damit Sie gemeinsam eine Behandlung festlegen können, die für Sie am sinnvollsten ist. Gelegentlich gibt es keine anderen Therapien, doch glücklicherweise arbeiten Krebsforscher jedes Jahr an der Entwicklung neuer Behandlungsmethoden.
Was ist, wenn meine Aufgabe als pflegende Person immer schwieriger wird? Pflegende Personen
Pflegende Angehörige können Partner, Kinder, Eltern, Geschwister, Freunde oder Kollegen sein. Wichtig ist, dass die Bedürfnisse der behandelten Person zunächst zunehmen und erst dann abnehmen, wenn es dieser Person wieder besser geht. Infolgedessen muss der Hauptpflegeperson möglicherweise weitere Aufgaben übernehmen, wie beispielsweise Kochen, Wäschewaschen, Hausputz oder Kinderbetreuung. Obwohl die Rolle als pflegende Person durch ein gesteigertes Selbstwertgefühl und eine Vertiefung der Beziehungen bereichernd sein kann, kann sie zuweilen auch überwältigend werden (Quelle). Teilen Sie Ihrem Arzt mit, was Ihnen derzeit am schwersten fällt. Und denken Sie daran: Es ist in Ordnung, andere potenzielle pflegende Personen um Hilfe bei bestimmten Aufgaben zu bitten, um Ihre Aufgabe als Hauptpflegeperson ein wenig zu erleichtern.
Was soll ich tun, wenn ich eine Rechnung für etwas erhalte, von dem ich dachte, dass es von der Versicherung übernommen würde? Kosten
Gelegentlich kann es vorkommen, dass Leistungen eingereicht und von der Versicherung aus verschiedenen Gründen abgelehnt werden. Manchmal sind die Medikamente oder die Behandlung nicht abgedeckt, manchmal enthalten die eingereichten Anträge jedoch zu wenige Informationen, um von der Versicherung genehmigt zu werden, oder es werden falsche Angaben gemacht (Beispiel: falsche Kodierung). Ein Ablehnungsschreiben der Versicherung, sofern es ausgestellt wird, hilft in der Regel dabei, die Situation zu erklären. Wenn Sie eine unerwartete Rechnung erhalten, fragen Sie Ihren Arzt, ob es einen Finanzberater oder eine andere Ansprechperson gibt, an die Sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten.
Inwiefern beeinflussen die Ergebnisse meiner Gentests die Behandlung, die ich erhalten habe? Genetik
Ärzte haben mittlerweile die Möglichkeit, Krebszellen zur genetischen Untersuchung einzuschicken. Bei diesen Tests wird nach abnormen DNA-Abschnitten gesucht, die Hinweise darauf geben, welche Behandlungen möglicherweise wirken und welche es nicht wert sind, ausprobiert zu werden. Der Grund dafür ist, dass frühere Studien gezeigt haben, dass bestimmte Behandlungen bei Vorliegen bestimmter genetischer Mutationen unwirksam sind. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob ein Gentest sinnvoll ist oder – falls bereits durchgeführt wurde – wie die Ergebnisse ausfallen und wie sie die Wahl der Behandlung beeinflussen.
Was ist, wenn ich während der Behandlung keine Lust zum Essen habe oder wenn mir das Essen aufgrund der Behandlung jetzt anders schmeckt? Gesunde Ernährung
Es ist allgemein bekannt, dass manche Behandlungen den Geschmack von Lebensmitteln verändern. Einige Experten empfehlen, Ihre Lieblingsspeisen zu meiden, wenn diese während der Behandlung anders schmecken, damit Sie sie nach Abschluss der Behandlung weiterhin genießen können. Sollten Ihnen bestimmte Speisen Übelkeit bereiten, versuchen Sie außerdem, stark duftende Speisen zu meiden oder lassen Sie den Deckel offen, damit beim Öffnen keine überwältigenden Gerüche entweichen. Falls Sie ungewollt an Gewicht verlieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie einen Termin bei einem Ernährungsberater vereinbaren können, der Ihnen konkrete Lebensmittel empfehlen kann, die helfen, einen weiteren Gewichtsverlust zu verhindern.
Welche Lebensmittel sollten Sie während der Behandlung meiden? Gesunde Ernährung
Erkundigen Sie sich bitte unbedingt bei Ihrem Arzt und Apotheker nach Lebensmitteln, die Wechselwirkungen mit Ihrer Behandlung haben könnten, da bestimmte Medikamente dadurch beeinträchtigt werden können. Beispielsweise treten bei Grapefruit und Grapefruitsaft häufig Wechselwirkungen mit bestimmten Krebsmedikamenten in Tablettenform auf.
Welche Lebensmittel sollten Sie während der Behandlung zu sich nehmen? Gesunde Ernährung
Fragen Sie, ob ein Ernährungsberater für ein Gespräch zur Verfügung steht. Im Allgemeinen empfehlen die meisten Experten eine Ernährung mit ausreichend Eiweiß, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Muskelmasse erhalten. Einige Experten empfehlen, wann immer möglich, pflanzliches Eiweiß zu sich zu nehmen. Wenn Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben, können Milchprodukte möglicherweise schwerer verdaulich sein und Bauchschmerzen verursachen. Es kann einige Zeit dauern, bis sich die nützlichen Bakterien in Ihrem Darm nach Absetzen der Antibiotika wieder angesiedelt haben. Einige Experten raten zudem von Probiotika ab und empfehlen Ihnen, vor der Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels während Ihrer Krebsbehandlung mit Ihrem Arzt und Apotheker zu sprechen. Generell ist es am besten, stark verarbeitete Lebensmittel sowie solche mit hohem Zuckergehalt zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihren klinischen Apotheker, ob der Verzehr von rohem Obst und Gemüse während Ihrer Behandlung unbedenklich ist, da diese oft die beste Quelle für wichtige Vitamine und Nährstoffe sind, die Ihr Körper benötigt, um gesund zu bleiben.
Was geschieht, wenn meine anderen Ärzte mir Medikamente verschreiben, während ich bei Ihnen in Behandlung bin? Medikamente für zu Hause
Bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, ist es in der Regel ratsam, Ihren Hämatologen oder Onkologen über neu verschriebene Medikamente zu informieren, die Ihnen von anderen Ärzten, Arzthelfern oder Krankenpflegern verschrieben wurden, um gefährliche Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten zu vermeiden. Sollten diese keine Antwort wissen, werden sie Sie an einen Apotheker weiterleiten.
Empfehlen Sie mir, bereits jetzt Änderungen an meinem Lebensstil vorzunehmen, oder ist es besser, damit bis nach der Behandlung zu warten? Geisteshaltung
Vielleicht ist jetzt der richtige Zeitpunkt, um über Änderungen Ihres Lebensstils nachzudenken. Vermeiden Sie Dinge, die Ihrer Gesundheit schaden, und tun Sie stattdessen Dinge, die Ihnen gut tun? Die Behandlung wird wahrscheinlich besser anschlagen, wenn Sie in besserer körperlicher Verfassung sind! Wenn Sie sich aufgrund der Behandlung erschöpft fühlen, sehen Sie sich unser Video zum Thema Erschöpfung an, um Anregungen zu erhalten, wie Sie wieder zu neuer Energie gelangen können.
Was ist, wenn ich mir Sorgen um meine sexuelle Gesundheit mache? An wen kann ich mich wenden? Mindset
Intimität ist ein wichtiger Bestandteil im Leben vieler Menschen. Krebs und seine Behandlung (Operationen oder Medikamente) können Ängste, Furcht, depressive Verstimmungen, Übelkeit oder Erschöpfung hervorrufen – allesamt Faktoren, die zu einem verminderten sexuellen Verlangen, einer eingeschränkten Funktion und einer geringeren Intimität führen können. Dies ist ein weit verbreitetes Problem, über das wahrscheinlich zu selten gesprochen wird. Auch wenn es Ihnen anfangs vielleicht etwas unangenehm ist, darüber zu sprechen, wird Ihr Arzt dafür Verständnis haben. Bestimmte Medikamente können dazu beitragen, Ihre sexuelle Gesundheit zu verbessern. Fragen Sie Ihren Arzt außerdem nach der Verfügbarkeit von Beratern oder anderen Spezialisten, die mit Ihnen und Ihrem Partner sprechen können. Diese Spezialisten bitten Sie möglicherweise, einen kurzen Fragebogen auszufüllen, der ihnen dabei hilft, Ihnen zu helfen! Quelle
​Falls es mir schwerfällt, mit der Diagnose, der Behandlung und all den damit verbundenen Umwälzungen in meinem Leben zurechtzukommen – gibt es da Selbsthilfegruppen? Mindset
Selbsthilfegruppen gibt es sowohl online als auch vor Ort; möglicherweise werden sie von Ihrer Behandlungseinrichtung angeboten. Fragen Sie Ihren Arzt, welche er empfiehlt.
Wie schnell wirkt diese Behandlung und woran erkenne ich, dass sie anschlägt? Überwachung
Das erste Anzeichen dafür, dass eine Behandlung anschlägt, ist oft eine Abnahme der Schwere Ihrer Symptome. Ihr Arzt wird möglicherweise zu verschiedenen Zeitpunkten während Ihrer Behandlung Blutuntersuchungen und Bildgebungsverfahren anordnen, um festzustellen, wie gut die Behandlung anschlägt. Gelegentlich kann die Behandlung auf ein anderes Schema umgestellt werden, wenn die Blutwerte oder Bildgebungsergebnisse nicht zeigen, dass der Krebs wie erwartet auf die Behandlung anspricht.
Falls ich die Dosis(en) meiner Behandlung reduzieren muss, hat dies Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Behandlung? Prognose
Bestimmte Krebsmedikamente können reduziert werden, ohne dass dies die allgemeinen Chancen auf eine Heilung beeinträchtigt. Ihr Arzt oder Ihr klinischer Apotheker kann Ihnen diese Frage möglicherweise anhand der jeweiligen Krebsart und Behandlung beantworten. Manchmal werden Dosisreduktionen aufgrund von Nebenwirkungen vorgenommen. In anderen Fällen erfolgen Dosisreduktionen aufgrund von Nieren- oder Leberproblemen, wenn diese Organe am Abbau des Medikaments beteiligt sind. In diesen Fällen ist davon auszugehen, dass das Krebsmedikament im Körper denselben Spiegel erreicht wie bei einer Person mit normaler Nieren- oder Leberfunktion. Ebenso kann eine Dosisreduktion von Krebsmedikamenten erforderlich sein, ohne dass deren Wirksamkeit beeinträchtigt wird, wenn sie mit einem anderen Medikament interagieren, das Sie zur Behandlung einer anderen Erkrankung einnehmen.
Gibt es Möglichkeiten, wenn ich von der Vielzahl der Termine für Arztbesuche, Untersuchungen und Blutuntersuchungen überfordert bin? Terminplanung
Fragen Sie Ihren Arzt, ob bestimmte Laboruntersuchungen zusammen mit anderen durchgeführt oder etwas früher angesetzt werden können, um unnötige Fahrten zu vermeiden. Oder fragen Sie, ob es alternative Medikamente gibt, die Sie möglicherweise einnehmen könnten und für deren Überwachung nicht so viele Arztbesuche erforderlich sind. Wichtig ist jedoch, dass manche Untersuchungen nicht verschoben oder vorzeitig durchgeführt werden sollten, da dies die Fähigkeit Ihres Arztes beeinträchtigen könnte, eine für Ihre allgemeine Gesundheit wichtige Entscheidung zu treffen.
Woran erkenne ich, wann ich wegen einer Nebenwirkung anrufen sollte und wann ich versuchen kann, diese selbst zu bewältigen? Nebenwirkungen
Fragen Sie Ihren Arzt und das Pflegepersonal, welche Nebenwirkungen Ihrer spezifischen Behandlung am besorgniserregendsten sind und wann Sie die Klinik oder einen Bereitschaftsarzt außerhalb der Sprechzeiten um Hilfe bitten sollten. Allerdings sollten Sie auch bei scheinbar harmlosen Problemen wie leichter Verstopfung Ihren Arzt anrufen, um zu verhindern, dass aus einem kleinen Problem ein großes wird, wie beispielsweise ein vollständiger Darmverschluss. Vor allem aber sorgen Sie dadurch, dass Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie sich unwohl fühlen, dafür, dass Nebenwirkungen angemessen behandelt werden und Sie sich schneller wieder besser fühlen.
Wann ziehen Sie eine Stammzell- oder Knochenmarktransplantation in Betracht? Stammzelltransplantation
Je nach Ihrem Alter und der Art der Krebserkrankung kommen manche Patienten bereits nach Abschluss ihrer ersten Therapie in Frage, während andere möglicherweise abwarten müssen, bis ein Rückfall festgestellt wird, und zunächst eine andere Behandlung erhalten, bevor ihnen eine Stammzelltransplantation angeboten wird. Alle Arten von Stammzelltransplantationen (allogene, autologe) bergen das Risiko sowohl kurz- als auch langfristiger Nebenwirkungen; daher ist die Entscheidung für eine Transplantation nicht einfach und erfordert die Rücksprache mit einem auf Stammzelltransplantation spezialisierten Arzt, um sicherzustellen, dass der Nutzen die Risiken voraussichtlich überwiegt.
Was kann ich tun, um während der Behandlung auf mich selbst zu achten? Unterstützende Maßnahmen
Für einen Patienten ist es wichtig, Selbstmanagement zu aktivieren und zu fördern sowie an einem Trainingsprogramm teilzunehmen, das sicher und auf seine Fähigkeiten zugeschnitten ist. Selbstmanagement bezieht sich auf Aufgaben im Zusammenhang mit dem Umgang mit der Erkrankung oder der Behandlung, dem Umgang mit neuen Emotionen sowie der Möglichkeit, Rollen in Beziehungen anzupassen, um trotz der Erkrankung weiterhin ein gutes Leben führen zu können (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). Die Bereitstellung von Informationen, wie sie beispielsweise auf ChemoExperts.com zu finden sind, kann Patienten dabei helfen, das notwendige Wissen zu erwerben, um mit der Selbstbewältigung von Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schmerzen, Durchfall, Verstopfung und weiteren Symptomen zu beginnen. Bestimmte Nebenwirkungen erfordern die sofortige Aufmerksamkeit Ihres behandelnden Arztes, und es ist wichtig, dass Sie wissen, um welche es sich dabei handelt und wann Sie unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen müssen. Um sich effektiv um sich selbst kümmern zu können, legen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt Ziele fest und erarbeiten Sie umsetzbare Pläne, die es Ihnen ermöglichen, Probleme zu bewältigen, wann immer dies möglich ist, aber auch rechtzeitig Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie diese benötigen. Stellen Sie Fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Als Ärzte erleben wir allzu oft, dass Patienten bei ihren Terminen schweigen. Jetzt ist es an der Zeit, dass Sie sich zu Wort melden!
Seit wann wird diese Therapie zur Behandlung von Patienten eingesetzt? Therapie
Je länger eine bestimmte Therapie bereits angewendet wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Arzt praktische Erfahrung damit hat und Ihnen sagen kann, wie der weitere Verlauf aussehen könnte. Bei den älteren Therapieschemata, die noch immer angewendet werden, enthielten die klinischen Studien, die zu ihrer Einführung führten, jedoch in der Regel keine detaillierten Informationen zu Nebenwirkungen, wie dies heute bei neueren Therapien der Fall ist. Durch das Lesen der Literaturangaben (die Sie am Ende jeder Therapieseite auf ChemoExperts.com finden) zu Krebsbehandlungen erhält Ihr Arzt daher dennoch einen guten Überblick darüber, was bei Medikamenten zu erwarten ist, die er zum ersten Mal verschreibt.
Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, falls diese hier nicht mehr wirkt oder gar nicht wirkt? Behandlung
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer individuellen Merkmale einen allgemeinen Überblick über die Wahrscheinlichkeit eines Ansprechens auf die Behandlung geben. Bitte beachten Sie, dass nicht jeder gleich auf die Behandlung anspricht, da jeder Mensch einzigartig ist. Gene, Geschlecht, Körpergröße und andere Medikamente, die wir einnehmen, sind nur einige Faktoren, die das Ansprechen auf die Behandlung manchmal beeinflussen können.

Falls diese Behandlung nicht mehr wirkt, listen Sie bitte hier die Behandlungsmöglichkeiten auf:

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Was kann ich tun, um die Erfolgsaussichten dieser Behandlung zu erhöhen? Behandlung
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise eine Umstellung Ihrer Ernährung, mehr körperliche Aktivität oder einfach die konsequente Einhaltung aller verordneten Behandlungen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie die Einnahme von Medikamenten versäumen, und nennen Sie ihm die Gründe dafür. Er ist dazu da, Ihnen zu helfen, nicht, Sie zu beurteilen, und möchte lieber darüber informiert sein, damit er Ihnen die Ideen oder Hilfsmittel an die Hand geben kann, die Sie für einen Erfolg benötigen.
Da die Behandlung nun abgeschlossen ist, kann ich nun versuchen, ein Kind zu bekommen? Fruchtbarkeit
Fragen Sie Ihren Arzt, wann es unbedenklich ist, eine Familie zu gründen oder Ihre bestehende Familie zu vergrößern. Falls Sie vor Beginn der Behandlung Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit ergriffen haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin überweisen, der Sie bei der Familienplanung unterstützt.
Darf ich mir nun, da die Behandlung abgeschlossen ist, gelegentlich ein Glas Wein oder Bier gönnen? Gesunde Ernährung
Alkohol kann Ihre Leber schädigen und Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten hervorrufen. Darüber hinaus ist Alkohol ein bekannter Risikofaktor für die Entstehung bestimmter Krebsarten; daher ist es sehr wichtig, dass Sie keinen Alkohol trinken, ohne zuvor die Zustimmung Ihres Arztes eingeholt zu haben. Wichtiger Hinweis: Diese Frage gilt nur für Personen, die das gesetzliche Mindestalter für den Alkoholkonsum erreicht haben.
Könnte die anhaltende Müdigkeit nach der Behandlung mit meiner Ernährung zusammenhängen? Gesunde Ernährung
Eine klinische Studie mit Krebsüberlebenden hat gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem Anteil an Gemüse (insbesondere grünem Blattgemüse), Nüssen und Samen, Vollkornprodukten und Fisch mit einem geringeren Risiko für Müdigkeit sowie mit einer Verringerung des Schweregrads der Müdigkeit in Verbindung stand. Darüber hinaus kann sie Ihre Schlafqualität verbessern. Genau wie beim Sport erfordert die Einhaltung einer Ernährungsweise ein gewisses Maß an Disziplin, aber es lohnt sich! Seien Sie sich bewusst, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie die vollen Vorteile einer Ernährung mit einem höheren Anteil dieser Lebensmittel spüren. Wenn Ihre Ernährung verbesserungswürdig ist und es Ihnen wichtig ist, sich besser zu fühlen, dann geben Sie Ihr Bestes, um diese Änderungen umzusetzen. Möglicherweise nehmen Sie ab und können mit der Zeit die Dosis von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel senken oder diese sogar absetzen, falls Sie solche einnehmen.
Wie lange muss ich neue Medikamente, die ich nach der Diagnose begonnen habe, weiter einnehmen? Medikamente für zu Hause
Wenn Sie eine Krebsbehandlung erhalten, die über einen vorab festgelegten Zeitraum verabreicht wird, können Sie möglicherweise einige der Medikamente zur unterstützenden Behandlung kurz nach Abschluss der Behandlung absetzen, beispielsweise Antazida, Mittel gegen Übelkeit, antivirale Medikamente, Antibiotika und Antimykotika. Falls Sie ein Schmerzmittel zur Behandlung von krebsbedingten Schmerzen eingenommen haben und sich die Schmerzen nun gebessert haben, könnte dies ein guter Zeitpunkt sein, um eine Dosisreduktion in Betracht zu ziehen. Dies kann schrittweise und mit Unterstützung Ihres Arztes erfolgen, bis Sie das Medikament nicht mehr einnehmen müssen.
Was ist, wenn ich nach der Behandlung immer noch unter Angstzuständen leide? Psychische Verfassung
Angstgefühle nach der Behandlung sind ganz natürlich und können mal stärker, mal schwächer auftreten. Sollten diese Sie körperlich beeinträchtigen oder Ihre Fähigkeit zum Schlafen oder zum Umgang mit anderen Menschen beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und ziehen Sie in Erwägung, sich an jemanden wie beispielsweise einen Sozialarbeiter zu wenden. Ein Gespräch mit einer anderen Person kann sehr heilsam sein und ist unter Umständen besser als die Einnahme von Medikamenten gegen Angstzustände, die Nebenwirkungen wie Müdigkeit haben können.
Wie oft muss ich nach Abschluss dieser Behandlung zur Nachsorge in die Klinik kommen? Nachsorge
Wenn der Krebs verschwunden ist und Sie sich in Remission befinden, wird Ihr Arzt Ihnen nach Abschluss der Behandlung ein spezifisches Nachsorgeprogramm empfehlen. Es gibt viele verschiedene Krebsarten, und diese verhalten sich nicht immer auf dieselbe Weise. Es ist wichtig, dass Sie Ihr spezifisches Nachsorgeprogramm befolgen, das darauf ausgelegt ist, Krebs (falls er zurückkehrt) frühzeitig zu erkennen, um die Behandlung zu erleichtern. Sollten Sie einen Nachsorgetermin oder eine Laboruntersuchung versäumen, vereinbaren Sie bitte umgehend einen neuen Termin. Sollte der Krebs nach der Behandlung nicht in Remission sein, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine alternative Behandlung vorschlagen, sofern eine solche verfügbar ist.
Was kann ich tun, wenn mir das Training schwerfällt? Körperliche Aktivität
Ihre Überzeugungen darüber, wozu Sie fähig sind, und Ihre Erwartungen hinsichtlich der positiven Auswirkungen auf Ihren Körper haben wahrscheinlich einen starken Einfluss darauf, ob Sie mit dem Sport beginnen und ob Sie dabei bleiben. Einige Experten sind der Ansicht, dass die erfolgreichsten Menschen körperliche Aktivität zu einem festen Bestandteil ihres Alltags machen, genauso wie das Zähneputzen. Mit der Zeit werden Sie feststellen, dass tägliche körperliche Aktivität zahlreiche gesundheitliche Vorteile für Ihren Körper und Ihren Geist mit sich bringt. Um Verletzungen zu vermeiden, sollten Sie langsam beginnen. Jeder kleine Schritt zählt, insbesondere wenn er zur regelmäßigen Gewohnheit wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie am besten mit einem Bewegungsprogramm beginnen können und ob er der Meinung ist, dass der Besuch bei einem Physiotherapeuten ebenfalls hilfreich wäre. Physiotherapeuten können Ihnen neue Übungen beibringen und sicherstellen, dass die Übungen, die Sie derzeit ausführen, sicher und sinnvoll sind.
Was bedeutet der Begriff „Rückfall“ und wie könnte sich dies auf mich auswirken? Prognose
Ein Rückfall bedeutet, dass der Krebs innerhalb eines bestimmten Zeitraums zunächst verschwindet und dann wieder auftritt. Im Allgemeinen gilt: Wenn der Krebs innerhalb von ein oder zwei Jahren wieder auftritt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Zweitlinientherapie mit Ihnen besprechen, die Sie zuvor noch nicht erhalten haben. Tritt der Krebs viele Jahre nach der ersten Behandlung wieder auf, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Wiederholung der ursprünglichen Behandlung vorschlagen, da diese beim ersten Mal wirksam war.
Was kann ich tun, wenn meine Behandlung abgeschlossen ist und ich immer noch unter Nebenwirkungen leide? Nebenwirkungen
Es ist nicht immer leicht vorherzusagen, ob und wann die Nebenwirkungen der Behandlung abklingen werden. Versuchen Sie im Gespräch mit Ihrem Arzt zu beschreiben, was Sie belastet und inwiefern dies Ihre Aktivitäten einschränkt. Indem Sie sich Ziele setzen, können Sie feststellen, ob die Maßnahmen, die Sie zur Linderung der Nebenwirkungen ergreifen, Ihnen dabei helfen, Ihrem Ziel näher zu kommen. Beispielsweise kann das sogenannte „Chemo-Brain“ (krebsbedingte kognitive Dysfunktion) Ihr Kurzzeitgedächtnis beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, darunter auch solche, die ohne zusätzliche Medikamente auskommen. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
Was kann ich tun, um mich wieder wie ich selbst zu fühlen? Unterstützende Betreuung
Viele Menschen sind motiviert, sich die Informationen und Hilfsmittel zu beschaffen, die notwendig sind, um die Genesung zu beschleunigen und das Risiko eines Krebsrückfalls zu verringern. Sowohl für Menschen mit als auch ohne aktive Krebserkrankung ist die Verbesserung der Lebensqualität ein vorrangiges Ziel. (Doyle C. et al. CA Cancer J Clin. 2006). Sich wieder wie Sie selbst zu fühlen, mag schwierig erscheinen, insbesondere wenn Sie nicht wissen, wo Sie anfangen sollen. Manche Menschen kaufen Nahrungsergänzungsmittel in der Hoffnung, dass Tabletten ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Leider zeigen diese oft keine Wirkung. Wenn Sie sich emotional, körperlich oder seelisch nicht ganz wie Sie selbst fühlen, versuchen Sie zunächst zu definieren, wie Sie sich eigentlich fühlen möchten. Zielorientiertes Handeln kann Ihnen dabei helfen, den weiteren Weg zu bestimmen und zu erkennen, was Sie tun müssen, um Ihre Ziele zu erreichen. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Möglicherweise müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, der Sie bei Bedarf an andere Fachkräfte weiterverweisen kann, um Hilfe zu erhalten. Für die meisten Menschen erfordert der Weg zur Genesung, dass Sie ein gesundes Gewicht halten, sich eine Trainingsroutine aneignen und sich gesund ernähren. Das Leben nach der Genesung ist nicht immer einfach, und das Leben mit Krebs kann noch schwieriger sein. Setzen Sie sich gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam Ziele, um sich zu motivieren. Glauben Sie an sich selbst, denn Sie können es schaffen!
Falls ich aufgrund der Behandlung meine Arbeit unterbrechen muss, wann werde ich mich dann wieder gut genug fühlen, um an meinen Arbeitsplatz zurückzukehren? Arbeit
Die Antwort auf diese Frage hängt von der Art der Krebserkrankung und der durchgeführten Behandlung ab. Eine Studie hat gezeigt, dass es den Betroffenen mit zunehmendem zeitlichen Abstand zur Behandlung immer besser geht, wobei bei einigen sogar noch bis zu 18 Monate nach der letzten Therapiedosis eine Besserung zu beobachten war. Bei Menschen mit Blutkrebs und solchen, die eine Chemotherapie benötigen – im Gegensatz zu einer gezielten Therapie oder einem chirurgischen Eingriff –, kann die vollständige Genesung länger dauern.
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Fragen, die Sie Ihrem KrankenschwesterArztApotheker

Was kann mein pflegender Angehöriger emotional erwarten? Pflegende Angehörige
Die Rolle als pflegende Angehörige kann sehr bedeutungsvoll sein und große persönliche Zufriedenheit bringen, doch es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass pflegende Angehörige auch emotionalen Schmerz, Traurigkeit und Frustration erleben. Sie können unter Pflegeermüdung leiden und suchen in diesem Fall möglicherweise nach einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe, die ihnen hilft, die Höhen und Tiefen zu bewältigen. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob es bestimmte Dinge gibt, die ihrer Meinung nach auch Ihrer Pflegeperson helfen könnten.
Welche Aufgaben könnten von meiner Pflegeperson verlangt werden? Pflegepersonen
Sollten Sie sich nicht wohlfühlen, muss Ihre Pflegekraft möglicherweise bereitstehen, um Sie zu Ihren Terminen in der Klinik, zu Blutabnahmen und zu Infusionsbehandlungen zu fahren und wieder abzuholen. Falls die von Ihnen erhaltene Behandlung das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht, benötigen Sie möglicherweise rund um die Uhr jemanden, der für den Fall bereitsteht, dass Sie dringend Hilfe benötigen oder entschieden werden muss, ob ein Transport in die Notaufnahme erforderlich ist. In einigen oder allen Phasen Ihrer Behandlung benötigen Sie möglicherweise rund um die Uhr eine Pflegekraft zu Hause, die Ihnen beim Essen und Baden hilft, bis es Ihnen wieder besser geht. Pflegekräfte spielen oft eine wichtige Rolle dabei, Ihnen zu helfen, den Überblick über Ihre geplanten Medikamenteneinnahmen während der gesamten Behandlung zu behalten. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, auf welche weiteren Weisen Ihre Pflegekraft Ihnen helfen kann.
Gibt es Programme, mit denen ich die Kosten meiner Behandlung minimieren kann? Kosten
Sollte Ihre Krebsbehandlung mit hohen Kosten verbunden sein, stehen Ihnen möglicherweise finanzielle Hilfs- oder Patientenhilfsprogramme zur Verfügung, die dazu beitragen, Ihre Eigenkosten zu senken. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob solche Programme angeboten werden und ob Ihnen beispielsweise ein Finanzberater weiterhelfen kann. Möglicherweise haben Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung, Patientenhilfsprogramme oder eine Zusatzversicherung. Falls Sie keinen Apotheker kennen, kann Ihre Pflegekraft Ihnen möglicherweise einen vermitteln, der Ihnen dabei helfen kann, die Kosten für Ihre Medikamente zu senken.
Ist eine Knochenmarkbiopsie schmerzhaft und werde ich für den Eingriff sediert? Diagnose
Knochenmarkbiopsien können leichte Beschwerden verursachen und werden von manchen als vergleichbar mit einer Zahnentfernung beim Zahnarzt beschrieben. Zur Betäubung der Entnahmestelle wird ein Lokalanästhetikum wie beispielsweise Lidocain verwendet. Die meisten Knochenmarkbiopsien werden in der Praxis oder am Krankenbett im Krankenhaus durchgeführt, können aber alternativ auch unter radiologischer Führung erfolgen. Sie können Ihre Pflegekraft fragen, wie Knochenmarkbiopsien an ihrem Einsatzort üblicherweise durchgeführt werden und ob vor dem Eingriff Beruhigungsmittel angeboten werden.
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen, um eine endgültige Diagnose zu stellen? Diagnose
Je nachdem, wie viele Informationen für die Diagnose benötigt werden, wie lange die Durchführung bestimmter Laboruntersuchungen dauert und wie lange es dauert, bis alle Informationen vorliegen, kann die Gesamtdauer bis zur Diagnose variieren. Ihre Pflegekraft oder Ihr Arzt kann Ihnen eine ungefähre Angabe dazu machen, wie lange es dauern wird, kann Ihnen jedoch in manchen Fällen möglicherweise keine genaue Antwort geben, da bestimmte Untersuchungen an verschiedene Speziallabore weitergeleitet werden. Ein entscheidender Faktor für den Erhalt einer endgültigen Diagnose ist, ob alle Untersuchungen abgeschlossen sind.
Wie werde ich über die Ergebnisse und die endgültige Diagnose informiert? Diagnose
Die Ergebnisse Ihrer Untersuchungen werden Ihnen möglicherweise telefonisch oder persönlich bei einem Folgetermin in der Klinik mitgeteilt. Fragen Sie das Klinikpersonal unbedingt, wie Sie diese Informationen erhalten. Sobald Ihr Arzt eine endgültige Diagnose gestellt hat, sollte Ihre Pflegekraft diese Informationen für Sie in Ihrer Krankenakte einsehen können.
An wen sollte ich mich bezüglich der Erhaltung der Fruchtbarkeit (d. h. Spermabank/Einfrieren von Eizellen) wenden? Fruchtbarkeit
Der richtige Zeitpunkt ist entscheidend. Wenn Sie daran interessiert sind, in Zukunft Kinder zu bekommen, sollten Sie die Klärung dieser Frage nicht aufschieben. Bitten Sie Ihre Pflegekraft und Ihren Arzt, Sie an einen Fertilitätsspezialisten zu verweisen, der Sie während des gesamten Prozesses begleiten kann. Für weitere Informationen zu diesem Thema klicken Sie bitte auf unser „Arzt“-Symbol und wählen Sie „Fertilität“ als Kategorie aus.
Welche Lebensmittel sollten Sie zu sich nehmen, um sich auf die Behandlung vorzubereiten? Gesunde Ernährung
Fragen Sie vor der Behandlung Ihr Pflegepersonal, ob die von Ihnen erhaltene Behandlung den Geschmack von Lebensmitteln verändern könnte oder ob Sie wahrscheinlich an Gewicht verlieren werden. Jetzt könnte ein guter Zeitpunkt sein, Ihre täglichen Essgewohnheiten zu überdenken. Wenn Sie viel zucker- oder fettreiche Lebensmittel zu sich nehmen, wäre es ratsam, mehr vollwertige Lebensmittel wie Gemüse und Obst zu essen. Denken Sie daran: Es kommt nicht immer nur darauf an, was Sie essen, sondern auch darauf, was Sie NICHT essen. Obst und Gemüse können wertvolle krebsbekämpfende Inhaltsstoffe enthalten, die Ihnen helfen können, schneller zu genesen. Falls Ihr Behandlungsteam Ihnen rät, auf Gemüse zu verzichten, bitten Sie es um schriftliche Informationen, die diese Empfehlung untermauern.
Muss ich neue Medikamente einnehmen? Medikamente für zu Hause
Möglicherweise müssen im Rahmen Ihrer Krebsbehandlung mehrere Medikamente eingenommen werden. Einige dieser Medikamente können Ihnen helfen, mögliche Nebenwirkungen der Behandlung zu vermeiden, und sind daher äußerst wichtig. Fragen Sie Ihre Pflegekraft nach den neuen Therapien, die Sie beginnen, und warum Sie diese einnehmen müssen. Zu wissen, um welche Medikamente es sich handelt, wie sie wirken, wie oft sie eingenommen werden müssen und in welcher Dosierung, trägt zu Ihrer Sicherheit bei.
Was soll ich tun, wenn ich nicht zu den Menschen gehöre, die gerne um Hilfe bitten? Die richtige Einstellung
Ihre Pflegekraft möchte Ihnen das Leben erleichtern, kann dies jedoch nur, wenn Sie ihr mitteilen, womit Sie zu kämpfen haben. Seien Sie sich bewusst, dass die meisten Fachkräfte im Gesundheitswesen Ihnen aufrichtig helfen möchten und dass die Fragen, die Sie jetzt stellen, sowohl Ihnen als auch ihnen Zeit sparen, indem sie spätere Probleme verhindern. Wenn Sie Ihre Einstellung ändern und frühzeitig um Unterstützung bitten, hilft das sowohl ihnen als auch Ihnen. Probleme lassen sich möglicherweise vermeiden, und alle profitieren davon!
Welche Laborwerte sollte ich besonders im Auge behalten? Überwachung
Dies hängt von Ihrer jeweiligen Behandlung ab, doch generell sollten Sie die Normalwerte für Ihre weißen Blutkörperchen, Ihr Hämoglobin, Ihre Blutplättchen, Ihr Serumkreatinin (Nierenfunktion) sowie Ihre Leberwerte (Bilirubin, AST, ALT, alkalische Phosphatase) kennen. Ihre Pflegekraft kann Ihnen möglicherweise erklären, was passiert, wenn Ihre Laborwerte bei diesen spezifischen Tests nicht innerhalb der Normalbereiche liegen.
Muss ich für Laboruntersuchungen in die Klinik kommen, oder kann ich diese in einer Einrichtung in der Nähe meines Wohnortes durchführen lassen? Überwachung
Einige Laboruntersuchungen müssen möglicherweise in der Klinik durchgeführt werden, da nicht alle Labore über die entsprechenden Kapazitäten verfügen; einige Routineuntersuchungen könnten jedoch in einem Labor in Ihrer Nähe durchgeführt werden, um Ihnen den Weg zur Klinik zu ersparen, falls die Anfahrt weit ist. Wenn Sie daran interessiert sind, Laboruntersuchungen in Ihrer Nähe durchführen zu lassen, fragen Sie bitte Ihre Pflegekraft, ob dies möglich ist.
Ist es wichtig, meine Laborergebnisse sorgfältig zu dokumentieren? Überwachung
Es ist stets ratsam, während Ihres Behandlungsverlaufs sorgfältige Aufzeichnungen zu führen. Ihre Pflegekraft kann Ihnen dabei helfen, die benötigten Unterlagen zu erhalten.
Falls ich zur Behandlung ins Krankenhaus aufgenommen werde, wann sollte ich dort eintreffen? Terminplanung
Krankenhäuser können sehr geschäftige Orte sein, an denen jeden Tag Dutzende von Patienten ein- und ausgehen. Das Pflegepersonal muss den Zeitpunkt Ihrer Ankunft zur Behandlung möglicherweise mit dem Zeitpunkt abstimmen, zu dem ein Krankenhauszimmer frei wird. Sprechen Sie bitte unbedingt vor Ihrer Ankunft im Krankenhaus mit Ihrer Pflegekraft, damit Sie sicher sein können, dass bei Ihrer Ankunft ein Zimmer für Sie bereitsteht.
Falls bei mir eine infusionsbedingte Reaktion auf meine Behandlung auftritt, wie wird diese behandelt? Nebenwirkungen
Infusionsreaktionen können bei bestimmten Behandlungen häufig auftreten und auf unterschiedliche Weise behandelt werden. Sollte eine Reaktion auftreten, werden die Pflegekräfte zunächst die Behandlung unterbrechen und anschließend Ihren Arzt anrufen, um Anweisungen zum weiteren Vorgehen einzuholen. Bitten Sie Ihre Pflegekraft um Informationen darüber, wie im Falle einer Infusionsreaktion vorgegangen wird.
Welche Nebenwirkungen könnten einen Besuch in der Notaufnahme erforderlich machen? Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen können lebensbedrohlich sein und müssen sofort behandelt werden! Fragen Sie Ihre Pflegekraft, welche Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein können und ob diese, falls sie auftreten, in der nächstgelegenen Notaufnahme oder der von Ihrem Behandlungsteam bestimmten Notaufnahme behandelt werden müssen.
Falls ich eine Stammzelltransplantation benötige, welche Einrichtungen in meiner Nähe führen solche Transplantationen durch? Stammzelltransplantation
Die Stammzelltransplantation ist eine hochspezialisierte Behandlung, die nur von bestimmten Zentren durchgeführt werden kann. Es ist möglich, dass es in Ihrem Wohnort kein Zentrum gibt, das Stammzelltransplantationen durchführt. Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie eine Stammzelltransplantation benötigen, fragen Sie unbedingt Ihre Pflegekraft, an welche Einrichtungen Sie sich wenden könnten, um diese Behandlung zu erhalten.
Was ist eine Stammzelltransplantation? Stammzelltransplantation
Bei einer Stammzelltransplantation werden Stammzellen infundiert, die von Ihnen selbst, einem verwandten Spender oder einem nicht verwandten Spender gewonnen wurden. Diese Stammzellen sorgen für die Wiederherstellung der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen, nachdem Ihre eigenen Stammzellen durch hochdosierte Chemotherapie und/oder Bestrahlung zerstört wurden. Ihre Pflegekraft kann Ihnen den Ablauf möglicherweise näher erläutern, falls eine Stammzelltransplantation erforderlich sein sollte.
Wenn ich außerhalb der regulären Sprechzeiten ein Problem habe, welche Telefonnummer soll ich dann anrufen? Unterstützende Pflege
Schwerwiegende Probleme können zu jeder Tageszeit oder mitten in der Nacht auftreten. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, unter welcher Rufnummer Sie außerhalb der Sprechzeiten einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft erreichen können.
Wenn ich Angst davor habe, mit der Behandlung zu beginnen, an wen kann ich mich am besten wenden? Behandlung
Ihre Pflegekraft hat möglicherweise bereits Erfahrung mit der Betreuung anderer Patienten, denen dieselbe Behandlung empfohlen wurde wie Ihnen. Sollte dies nicht der Fall sein, bitten Sie Ihre Pflegekraft, einen weiteren Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um Ihre Fragen zu klären. Sie können Ihre Pflegekraft auch fragen, ob ein Sozialarbeiter für ein Gespräch zur Verfügung steht. Dieser kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, viele der Ängste im Zusammenhang mit dem Beginn der Behandlung zu bewältigen, und Sie dabei unterstützen, die richtigen Schritte zu unternehmen, um diese anzugehen.
Welche Art von intravenösem (i.v.) Zugang eignet sich am besten für diese Behandlung? Behandlung
Es gibt viele Möglichkeiten, die Behandlung zu verabreichen, darunter einen peripheren I.V.-Zugang, einen Port, einen PICC-Katheter (ausgesprochen „Pick“), einen getunnelten Katheter und andere. Ihr Arzt, das Pflegepersonal und manchmal auch Ihr Apotheker werden gemeinsam entscheiden, was für Sie am besten ist.
Worauf sollte ich achten, um festzustellen, ob meine Pflegekraft unter Pflegeermüdung leidet? Pflegekräfte
Wenn Ihre Pflegekraft zunehmend gereizt, zurückgezogen, niedergeschlagen, gestresst usw. wirkt, leidet sie möglicherweise unter einem Burnout. Auch Veränderungen im Schlafverhalten und/oder in den Essgewohnheiten können ein Anzeichen dafür sein. Ihre Pflegekraft kennt möglicherweise noch weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten.
Was ist, wenn meine Pflegekraft nicht verfügbar ist? Pflegekräfte
Es ist wichtig, eine festgelegte Vertretung für die Zeiten zu haben, in denen Ihre Hauptpflegekraft nicht verfügbar ist, oder einen Plan für die Zeiten zu haben, in denen diese nicht vor Ort ist. Wenn Sie wissen, dass Sie Schwierigkeiten haben werden, bestimmte Termine wahrzunehmen, fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob diese den Termin möglicherweise auf eine Uhrzeit oder einen Tag verschieben kann, der für Sie passt. Wenn Sie eine Fahrgelegenheit zu einem medizinischen Termin benötigen, kann Ihnen Ihr Sozialarbeiter möglicherweise behilflich sein, benötigt jedoch ausreichend Zeit, um die entsprechenden Vorkehrungen für Sie zu treffen. Zögern Sie im Notfall niemals, die 911 anzurufen.
Was kann ich tun, um meine Pflegeperson zu unterstützen? Pflegepersonen
Ermutigen Sie Ihre Pflegeperson, sich Zeit für Ruhe und Entspannung einzuplanen, andere Freunde oder Familienmitglieder „Schichten“ als Pflegeperson übernehmen zu lassen, Freunde oder Angehörige Mahlzeiten zubereiten zu lassen oder lokale oder Online-Selbsthilfegruppen zu suchen, wenn es die Zeit erlaubt. Es ist wichtig, dass Ihre Pflegeperson weiterhin Aktivitäten nachgeht, die ihr Freude bereiten, auch wenn sie sich vielleicht schuldig fühlt, wenn sie sich von ihrer Rolle zurückzieht. Erinnern Sie ihn daran, dass er sich nicht um Sie kümmern kann, wenn er nicht zuerst auf sich selbst achtet! Auch Ihre Pflegekraft hat möglicherweise noch konkretere Vorschläge für Sie.
Wie kann ich sicherstellen, dass ich mich ausreichend ernähre, wenn ich während der Krebsbehandlung keinen Appetit habe? Gesunde Ernährung
Wenn Ihnen das Essen nicht mehr zusagt, konzentrieren Sie sich auf Proteinshakes, Smoothies, Getränke zum Ausgleich des Elektrolythaushalts und Brühe. Bitten Sie Ihre Pflegekraft, Ihnen einen Termin bei einem Ernährungsberater zu vermitteln, der Ihnen dabei hilft, Lebensmittel auszuwählen, die Ihnen gut bekommen. Wenn alles andere fehlschlägt, essen Sie, was Sie können! Die meisten Experten sind sich einig, dass ein kleiner Snack, der Ihnen schmeckt und den Sie bei sich behalten können, besser ist als gar nichts.
Was sollte ich essen, wenn ich während einer Krebsbehandlung unter Durchfall leide? Gesunde Ernährung
In manchen Fällen kann Durchfall durch eine Infektion verursacht werden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Pflegekraft und Ihrem Betreuungsteam, bevor Sie versuchen, den Durchfall zu Hause zu behandeln. Sie sollten dann in Erwägung ziehen, die B.R.A.T.-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast, Haferflocken oder Cracker) oder leicht verdauliche Speisen zu probieren. Wenn Sie Milchprodukte mögen, sollten Sie wissen, dass diese bei manchen Menschen während der Behandlung zu Krämpfen führen können. Wenn Sie Magenbeschwerden haben und unter Durchfall leiden, sollten Sie Milchprodukte zunächst in kleinen Mengen zu sich nehmen, bis Sie wissen, dass Sie eine volle Portion vertragen.
Wenn ich ins Krankenhaus aufgenommen werde, muss ich dann meine zu Hause eingenommenen Medikamente mitbringen? Zu Hause eingenommene Medikamente
Es ist immer hilfreich, Ihre Medikamente mitzubringen, damit Ihr Behandlungsteam genau sehen kann, was Sie einnehmen, und feststellen kann, ob Sie vor Ihrer Entlassung noch Nachfüllungen benötigen. Wichtig ist, dass die meisten, wenn nicht sogar alle Medikamente vom Krankenhaus bereitgestellt werden. Einige Medikamente, wie beispielsweise orale Krebsmedikamente oder Chemotherapie-Tabletten, sind jedoch möglicherweise nicht routinemäßig vorrätig und stehen der Krankenhausapotheke unter Umständen nicht sofort zur Verfügung. Sollte dies der Fall sein und Ihr Arzt möchte, dass Sie Ihre oralen Krebsmedikamente weiterhin einnehmen, können Sie im Krankenhaus erfragen, ob die Richtlinien die Verwendung Ihrer eigenen Medikamente zulassen, damit Sie keine Dosis verpassen. Falls Sie Ihre Medikamente mitbringen und Ihnen die Verwendung Ihres eigenen Vorrats gestattet wird, sollten Sie wissen, dass das Krankenhauspersonal häufig verlangt, die Verabreichung dieser Medikamente zu überwachen, damit es genau weiß, was Sie einnehmen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten. Falls das Krankenhaus Ihre Medikamente einbehält, stellen Sie bitte sicher, dass Sie vor Ihrer Entlassung darum bitten, diese zurückzubekommen, da es häufig vorkommt, dass Patienten dies vergessen. Ihre Pflegekraft kann Ihnen möglicherweise bei spezifischeren Fragen zu Medikamenten, die Sie ins Krankenhaus mitbringen, weiterhelfen.
An wen wende ich mich, wenn ich eine Nachfüllung meiner Medikamente benötige? Medikamente für zu Hause
Um sicherzustellen, dass es zu keinen Verzögerungen bei Ihrer Behandlung kommt, erkundigen Sie sich bitte bei Ihrer Pflegekraft, an wen Sie sich wenden sollen und wie Sie Kontakt aufnehmen können, wenn Sie eine Nachfüllung Ihrer Medikamente benötigen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihre bevorzugte Apotheke in den Unterlagen vermerkt ist, damit Ihr Rezept an die richtige Apotheke weitergeleitet werden kann.
Welche Hilfsangebote stehen mir zur Verfügung, wenn ich während der Behandlung psychische Probleme habe? Mindset
Es gibt zahlreiche Hilfsangebote, die Menschen dabei unterstützen können, mit ihrer Diagnose und Behandlung umzugehen. Seien Sie sich bewusst, dass Sie psychische Probleme nicht alleine bewältigen müssen. Sprechen Sie mit Ihrer Pflegekraft darüber, welche Angebote in Ihrer Behandlungseinrichtung zur Bewältigung von Angstzuständen oder Depressionen zur Verfügung stehen, und erkundigen Sie sich, welche weiteren psychologischen Hilfsangebote in Ihrer Region angeboten werden.
Kann ich ein oder zwei Tage früher kommen, um Blutproben abnehmen zu lassen, damit ich nicht so lange auf den Behandlungstermin warten muss? Überwachung
In manchen Fällen müssen die Laboruntersuchungen an bestimmten Tagen durchgeführt werden. In anderen Fällen können sie ein oder zwei Tage vor der Behandlung erfolgen. Falls Sie daran interessiert sind, fragen Sie bitte Ihre Pflegekraft, ob die Laboruntersuchungen am Tag der Behandlung durchgeführt werden müssen oder ob Sie diese früher erledigen lassen können, um die Wartezeit im Infusionszentrum zu verkürzen.
Wer kann mir helfen, aktiv zu bleiben, wenn ich mich schwach fühle? Körperliche Aktivität
Um auf sichere Weise aktiv zu bleiben, bitten Sie Ihre Pflegekraft, den Kontakt zu einem Physiotherapeuten herzustellen. Dieser kann Ihre Kraft einschätzen und Ihnen individuelle Übungen zeigen, mit denen Sie Ihre Muskeln auf sichere Weise erhalten und aufbauen können. Ein Beispiel ist, tagsüber jede Stunde aufzustehen und einen kurzen Spaziergang durch die Wohnung zu machen, um Ihre Ausdauer zu erhalten. Das mag nicht einfach sein, aber versuchen Sie, dabei zu bleiben, denn langfristig kann es Ihnen sehr zugutekommen.
Bei welchen Nebenwirkungen sollten Sie sich an die Klinik wenden, falls diese auftreten? Nebenwirkungen
Fragen Sie Ihre Pflegekraft, bei welchen Nebenwirkungen Sie die Klinik telefonisch benachrichtigen sollten und welche Sie selbst behandeln können. Während bestimmte Nebenwirkungen bis zu den regulären Sprechzeiten der Klinik abgewartet werden können, sollten andere nicht aufgeschoben werden und müssen sofort gemeldet werden, da sie sehr schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, welche Nebenwirkungen sofort gemeldet werden sollten und nicht aufgeschoben werden dürfen.
Wie kann ich Übelkeit vorbeugen oder sie lindern, falls sie auftritt? Nebenwirkungen
Es stehen zahlreiche Medikamente gegen Übelkeit zur Verfügung. Fragen Sie Ihre Pflegekraft oder Ihren Apotheker, welche der Ihnen verschriebenen Medikamente Sie wann einnehmen sollen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen haben, kann die Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit 30 bis 60 Minuten vor einer Mahlzeit manchmal helfen. Der Verzehr von Salzcrackern alle paar Stunden kann dazu beitragen, einen Teil der Magensäure zu binden. Ihr Pflegepersonal empfiehlt Ihnen möglicherweise Ginger Ale, Ingwerbonbons, Pfefferminzbonbons oder leicht verdauliche Speisen, wenn Ihnen übel ist. Achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da Dehydrierung die Übelkeit verschlimmern kann. Denken Sie schließlich daran, dass Medikamente gegen Übelkeit ebenfalls Nebenwirkungen haben können! Ondansetron (Zofran), das am häufigsten eingenommene Medikament gegen Übelkeit, verursacht bei vielen Menschen Verstopfung und erfordert möglicherweise die zusätzliche Einnahme eines Stuhlweichmachers oder Abführmittels.
Benötige ich eine Vorbehandlung vor einer Blut- oder Thrombozyten-Transfusion? Unterstützende Maßnahmen
Nicht alle Patienten müssen vor der Verabreichung von Blutprodukten Medikamente erhalten, doch in manchen Fällen kann dies erforderlich sein. Fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob Sie vor der Verabreichung von Blutprodukten Vorbehandlungsmedikamente benötigen.
Was versteht man unter „Typisierung und Screening“ oder „Typisierung und Kreuzprobe“? Unterstützende Pflege
Hierbei handelt es sich um Untersuchungen, die vor einer Bluttransfusion durchgeführt werden. Ihre Pflegekraft kann Ihnen Auskunft darüber geben, wie diese Untersuchungen ablaufen und wie lange es in der Regel dauert, bis die Ergebnisse vorliegen.
Was kann ich tun, wenn ich Schwierigkeiten habe, Tabletten zu schlucken? Behandlung
Sollten Sie Schwierigkeiten beim Schlucken Ihrer Tabletten haben, kann Ihnen Ihr Pflegepersonal dabei helfen, zu entscheiden, ob Sie Maßnahmen ergreifen können, um das Schlucken zu erleichtern. Manche Tabletten dürfen nicht zerkleinert, geöffnet oder zerkaut werden, ohne dass ihre Wirksamkeit beeinträchtigt wird. Wenden Sie sich daher bitte an Ihr Pflegepersonal oder Ihren Apotheker, bevor Sie Änderungen an der Einnahme Ihrer Medikamente vornehmen.
Wie kann ich meinen Pflegekräften danken? Pflegekräfte
Ein herzlicher Dankesbrief oder ein kleines Geschenk können aufrichtiges Zeichen Ihrer Wertschätzung für die Hilfe sein, die Sie während der Behandlung und Genesung erhalten haben. Auch wenn Ihre Pflegekraft nicht Ihre Hauptbetreuungsperson war, hat sie wahrscheinlich eine wichtige Rolle bei Ihrer Versorgung gespielt. Pflegekräfte sind wunderbare Menschen und erhalten oft nicht die Wertschätzung oder Anerkennung, die sie verdienen. Wenn Ihr Pflegepersonal außergewöhnlich war und Ihr Leben positiv beeinflusst hat, sollten Sie in Erwägung ziehen, es mit einem kleinen Geschenk zu belohnen, sofern es Ihre finanziellen Möglichkeiten zulassen, oder einen Dankesbrief zu verfassen und diesen an die Einrichtung zu richten, in der es tätig ist.
Da meine Behandlung nun abgeschlossen ist: Welche Medikamente sind nicht mehr erforderlich, und sollte ich die Medikamente, die ich vor der Behandlung eingenommen habe, wieder einnehmen? Medikamente für zu Hause
Einige Medikamente zur unterstützenden Behandlung können nach Abschluss der Behandlung abgesetzt werden, während andere noch für einen bestimmten Zeitraum weiter eingenommen werden müssen. Zudem müssen möglicherweise einige Medikamente, die vor der Behandlung abgesetzt wurden, nun wieder eingenommen werden. Ihre Pflegekraft kann gemeinsam mit Ihrem Arzt und Ihrem Apotheker festlegen, welche Änderungen an Ihrem Medikamentenplan vorgenommen werden müssen. Es ist immer ratsam, nachzufragen, damit Sie keine Medikamente einnehmen, die Sie nicht wirklich benötigen.
Wie oft muss ich mich nun, da die Behandlung abgeschlossen ist, Blutuntersuchungen unterziehen? Nachsorge
Bei einigen Krebsarten kann auch nach Abschluss der Behandlung eine Überwachung erforderlich sein. Ihre Pflegekraft kann Sie darüber beraten, wie oft diese Untersuchungen durchgeführt werden müssen und wo sie durchgeführt werden können.
Was kann ich tun, um Müdigkeit vorzubeugen oder sie zu lindern, wenn ich bereits darunter leide? Nebenwirkungen
Regelmäßige körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung gehören zu den besten Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Kraft zurückzugewinnen und die Müdigkeit zu lindern. Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach konkreten Übungen, die Sie zu Hause durchführen können. Langsam anzufangen und kleine Fortschritte zu erzielen, ist manchmal der beste Weg, um sich beim Einstieg in ein Trainingsprogramm nicht überfordert zu fühlen oder frustriert zu werden. Wenn Sie zusätzliche Hilfe wünschen, bitten Sie Ihre Pflegekraft, einen Termin bei einem Physiotherapeuten (PT) für Sie zu vereinbaren. Viele Physiotherapeuten verfügen über einen Doktortitel und sind Experten darin, ein individuell auf Sie zugeschnittenes Programm zu entwickeln, das Ihnen hilft, Kraft und Mobilität wiederzuerlangen.
Wie lange dauert es, bis die Nebenwirkungen der Behandlung abklingen? Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen können bereits kurz nach Beendigung der Behandlung abklingen, bei anderen kann es einige Zeit dauern, bis sie verschwinden, und manche können sogar dauerhaft bestehen bleiben. Es ist wichtig, dass Sie realistische Erwartungen hinsichtlich der Nebenwirkungen haben, die möglicherweise abklingen, und derjenigen, bei denen dies nicht der Fall ist. Wenn Ihre Behandlung abgeschlossen ist, teilen Sie Ihrer Pflegekraft bitte mit, welche Nebenwirkungen bei Ihnen noch auftreten und was Sie tun können, damit diese schneller abklingen oder ihre Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität gemildert werden.
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Fragen, die Sie Ihrem ApothekerArztKrankenschwester

Darf meine Pflegekraft meine verschreibungspflichtigen Medikamente abholen? Pflegekräfte
In den meisten Fällen sollte es einer Pflegekraft gestattet sein, Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente für Sie in der Apotheke abzuholen. Manchmal sind ein Führerschein, ein amtlicher Ausweis oder weitere Angaben erforderlich, bevor eine Pflegekraft bestimmte Medikamente abholen kann. Fragen Sie Ihren Apotheker, ob vor dem Besuch Ihrer Pflegekraft in der Apotheke bestimmte Vorkehrungen getroffen werden müssen.
Sollte mein Apotheker die Kontaktdaten meiner Pflegeperson kennen? Pflegepersonen
Ja, wenn Sie mit Ihrer Apotheke vereinbaren, dass Ihre Pflegekraft als Kontaktperson akzeptiert wird, kann die Apotheke diese Informationen in ihren Unterlagen speichern und darauf zurückgreifen, wenn sie Sie nicht erreichen kann – beispielsweise, wenn Sie neue Medikamente abholen müssen oder wenn es Probleme bei der Ausgabe Ihrer Medikamente gibt.
Sollte meine Pflegekraft mich zu meinen Arztterminen, Infusionsbehandlungen und in die Apotheke begleiten, um meine verschriebenen Medikamente abzuholen? Pflegekräfte
Oft ist es hilfreich, wenn jemand Sie begleitet, um wichtige Dinge im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung im Gedächtnis zu behalten.  Da es schwierig ist, sich an alles zu erinnern, was das medizinische Fachpersonal sagt, könnte diese Begleitperson auch Notizen zu wichtigen Informationen machen, auf die Sie beide später im Verlauf der Behandlung zurückgreifen können. Möglicherweise möchte Ihre Begleitperson den Erläuterungen des Apothekers zuhören und sich Notizen machen, während dieser Sie über Ihre Medikamente aufklärt.
Kann ich während dieser Behandlung rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate weiterhin bedenkenlos einnehmen? Medikamente für zu Hause
Bestimmte rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate können das Risiko von Nebenwirkungen der Therapie erhöhen oder dazu führen, dass die Behandlung nicht so gut wirkt. Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker unbedingt mit, welche Präparate Sie einnehmen – sowohl verschreibungspflichtige als auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Dazu gehören Augentropfen, Inhalatoren, topische Arzneimittel wie Cremes oder Pflaster, Implantate oder Injektionen, die manchmal vergessen werden, aber ebenfalls zu den Arzneimitteln zählen! Besuchen Sie doch einmal diese Website des Memorial Sloan Kettering Cancer Center, um mehr über pflanzliche Produkte zu erfahren. Wenn Sie diese Website aufrufen, scrollen Sie bitte bis zum Ende der Seite, um das pflanzliche Arzneimittel zu finden, über das Sie mehr erfahren möchten.
Muss ich vor Beginn der Behandlung die Einnahme meiner derzeitigen Medikamente einstellen? Medikamente für zu Hause
Durch Wechselwirkungen mit Ihrer geplanten Krebsbehandlung können bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen oder die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Ihr Apotheker Ihre derzeitigen verschreibungspflichtigen Medikamente überprüft und gemeinsam mit Ihrem Arzt feststellt, ob ein Medikament abgesetzt, durch ein alternatives Medikament ersetzt oder die Dosierung angepasst werden muss.
Wie gehe ich damit um, dass ich mich überfordert fühle, nachdem ich so viele verschreibungspflichtige Medikamente erhalten habe? Die richtige Einstellung
Versuchen Sie nach Kräften, die Aussprache jedes Medikaments zu lernen, zu verstehen, wie es Ihnen hilft, und zu wissen, welche Dosierung Sie einnehmen sollen. Wenn Sie sich davon überfordert fühlen, sind Sie nicht allein! Bitten Sie Ihren Apotheker, Ihnen bei all diesen Punkten zu helfen. Nachdem Sie ihm alle Medikamente genannt haben, die Sie einnehmen, bitten Sie ihn, gemeinsam mit Ihnen den besten Zeitpunkt am Tag für die Einnahme jedes einzelnen Medikaments zu ermitteln. Falls Sie noch keine besitzen, kaufen Sie zwei Pillendosen, damit Sie den Überblick über alle Medikamente behalten können, die Sie wöchentlich einnehmen. Durch die Verwendung von zwei Pillendosen wissen Sie rechtzeitig, wann Sie ein Medikament nachfüllen müssen, noch bevor es Ihnen ausgeht.
Hat körperliche Aktivität Auswirkungen auf die verschreibungspflichtigen Medikamente, die ich einnehme? Körperliche Aktivität
Die meisten Menschen müssen die Intensität oder Art ihrer körperlichen Betätigung nicht aufgrund der von ihnen eingenommenen Medikamente einschränken. Es gibt jedoch einige Arten von Medikamenten, die sich auf körperliche Aktivität auswirken können. Da bestimmte Medikamente Ihr Sturzrisiko während des Trainings erhöhen können (Beispiele hierfür sind bestimmte Blutdruckmedikamente sowie Medikamente gegen Angstzustände oder Schmerzen), sollten Sie sich bei Ihrem Arzt und Apotheker vergewissern, ob Sie eines dieser Medikamente einnehmen. Darüber hinaus können bestimmte Erkrankungen wie eine niedrige Thrombozytenzahl oder die Einnahme von Blutverdünnern das Blutungsrisiko beim Sport erhöhen, wenn die Übungen nicht ordnungsgemäß ausgeführt werden. Eine niedrige Thrombozytenzahl kann als Nebenwirkung bestimmter Krebsbehandlungen oder durch die Krebserkrankung selbst verursacht werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, ob Sie Medikamente einnehmen, die in Verbindung mit den von Ihnen geplanten Übungen ein Sicherheitsrisiko darstellen könnten.
Was kann ich tun, um die Anzahl der bei mir auftretenden Nebenwirkungen zu verringern? Nebenwirkungen
Wenn Sie genau wissen, mit welchen Nebenwirkungen zu rechnen ist, können Sie Maßnahmen ergreifen, um diese zu vermeiden. Sehen Sie sich unsere Videos zu Nebenwirkungen an, um mehr zu erfahren. Bei Nebenwirkungen, zu denen wir noch keine Videos haben, fragen Sie Ihren Apotheker nach Tipps, wie Sie diese am besten vorbeugen oder, falls sie auftreten, angemessen damit umgehen können. Dies kann Ihnen einen Krankenhausaufenthalt ersparen oder sogar Ihr Leben retten!
Ist es wichtig, meine Behandlungsgeschichte sorgfältig zu dokumentieren? Behandlung
Es ist wichtig, den Überblick über Ihre Behandlungsgeschichte zu behalten, insbesondere wenn Sie mehrere Ärzte aufsuchen oder Ihre Rezepte in verschiedenen Apotheken einlösen lassen. Genaue Behandlungsunterlagen sollten die Namen und Daten des Beginns und des Endes jeder Behandlung sowie, soweit möglich, die Dosierungen der Medikamente (z. B. in Milligramm) enthalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob er Ihnen diese Informationen zur Verfügung stellen kann. Die Kenntnis Ihrer Behandlungsgeschichte kann Ihnen auch dabei helfen, zu ermitteln, welche Behandlungsmöglichkeiten Ihnen in Zukunft zur Verfügung stehen könnten. Wenn Sie genau wissen, welche Medikamente Sie in der Vergangenheit eingenommen haben und welche Sie derzeit einnehmen, kann dies Ihrem Apotheker zudem dabei helfen, festzustellen, ob bestimmte Medikamente bei Ihnen bestimmte Nebenwirkungen verursachen.
Was ist eine Spezialapotheke, und muss ich eine solche in Anspruch nehmen, um meine Medikamente zu beziehen? Behandlung
Eine Spezialapotheke ist eine Apotheke, die die Abwicklung und die Dienstleistungen rund um Arzneimittel für Patienten mit seltenen oder chronischen Krankheiten und Erkrankungen übernimmt. In der Regel verfügt diese Apotheke über eine spezielle Zulassung (eine Art Zertifizierung), die es ihr erlaubt, seltene und teure Medikamente abzugeben. Dazu können orale Krebsmedikamente und Injektionen gehören, die zu Hause selbst verabreicht werden können. Die Zahl der Spezialapotheken und der von ihnen abgegebenen Medikamente hat in den letzten Jahren stark zugenommen. In vielen Fällen müssen Sie Ihre Medikamente bei einer Spezialapotheke beziehen, da lokale Apotheken keinen Vertrag mit der Krankenkasse haben, um diese Medikamente zu verkaufen. Wenn Sie einen Apotheker in Ihrer Klinik haben, kann dieser Ihnen bei der Entscheidung helfen, wo Sie Ihre Medikamente am besten beziehen können.
Was passiert, wenn sich mein Versicherungsplan nach dem 1. Januar oder dem 1. Juli zurücksetzt und ich mir meinen Selbstbehalt nicht leisten kann? Kosten
Bitten Sie darum, mit einem Finanzberater, einem Apotheker oder einem Apothekenfachangestellten zu sprechen, der auf kostenintensive Behandlungen spezialisiert ist. Die meisten Spezialapotheken verfügen über solche Ansprechpartner und sollten Ihnen helfen können, potenzielle Hilfsangebote wie beispielsweise Fördermittel zu finden.
Was passiert, wenn ich während einer Krebsbehandlung schwanger werde oder ein Kind zeuge? Wird mein Baby davon beeinträchtigt? Fruchtbarkeit
Die Antwort auf diese Frage hängt möglicherweise von der Art der Behandlung ab und ist unter Umständen nicht bekannt. Bitten Sie Ihren Apotheker, nach Informationen (z. B. Fachartikel) über den Verlauf von Schwangerschaften zu suchen, bei denen Frauen während ihrer eigenen Behandlung schwanger wurden oder bei denen Frauen von einem Mann schwanger wurden, der sich einer Krebsbehandlung unterzog. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, falls Sie während der Behandlung schwanger werden, da er die Art Ihrer Behandlung möglicherweise anpassen wird, nachdem er mit Ihnen besprochen hat, welche Ziele Sie verfolgen. In vielen Fällen, wenn auch nicht immer, kann die Krebsbehandlung während der gesamten Schwangerschaft fortgesetzt werden, und ein klinischer Apotheker kann Ihnen dabei möglicherweise helfen.
Kann ich während der Behandlung die Einnahme einiger meiner zu Hause eingenommenen Medikamente unterbrechen? Zu Hause eingenommene Medikamente
Je nach Art des Medikaments können Sie möglicherweise einige davon während der Krebsbehandlung absetzen. Es ist ratsam, sich regelmäßig bei Ihrem Apotheker und Ihrem Arzt zu erkundigen, welche Medikamente notwendig sind, um Ihre Medikamenteneinnahme überschaubar zu halten.
Gibt es Medikamente, die ich einnehme, die mich daran hindern, meine körperliche Aktivität zu steigern? Körperliche Aktivität
Wenn Sie viele Medikamente einnehmen und nicht viel über diese wissen, ist es möglich, dass sie Nebenwirkungen verursachen, die Sie daran hindern, die Dinge zu tun, die Sie gerne tun möchten. Beispielsweise setzen Menschen Medikamente gegen Verstopfung fort, die dann Durchfall verursachen können, wenn sie vergessen, die Einnahme zu beenden, sobald die Verstopfung abgeklungen ist. Bestimmte Medikamente können zu starker Müdigkeit beitragen, die möglicherweise die Menge an Aktivitäten einschränkt, die Sie tagsüber ausüben können. Manche Medikamente können Ihren Schlaf beeinträchtigen, wie beispielsweise prednisone oder dexamethasone, wenn sie nicht frühzeitig am Tag eingenommen werden. Wenn Sie Ihren Tag aktiver gestalten möchten, fragen Sie Ihren Apotheker, ob Sie Medikamente einnehmen, die Ihre körperliche Leistungsfähigkeit beim Sport oder Ihre geistige Fähigkeit, wach zu bleiben, beeinträchtigen könnten.
Was kann ich tun, wenn ich Schwierigkeiten habe, die besten Einnahmezeiten für meine Medikamente zu ermitteln? Einnahmeplan
Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um die Anzahl der täglichen Einnahmezeitpunkte so gering wie möglich zu halten. Ihr Apotheker wird sicherstellen, dass die Tabletten, die Sie zu bestimmten Tageszeiten gemeinsam einnehmen, unbedenklich sind und keine Wechselwirkungen miteinander zeigen.
Wenn bei mir während der Behandlung bestimmte Nebenwirkungen auftreten, wie lange dauert es, bis diese Nebenwirkungen wieder abklingen? Nebenwirkungen
Je nach Art der Nebenwirkung und der Verweildauer des Medikaments im Körper können Nebenwirkungen schnell abklingen oder es kann länger dauern, bis sie verschwinden. Ihr Apotheker kann Ihnen oft einen besseren Überblick darüber geben, wann mit dem Abklingen bestimmter Nebenwirkungen oder einer Abnahme ihrer Schwere zu rechnen ist.
Wenn mir mehrere Medikamente verschrieben werden, die bei demselben Problem „nach Bedarf“ eingenommen werden sollen, wie weiß ich dann, in welcher Reihenfolge ich die einzelnen Medikamente einnehmen soll? Nebenwirkungen
Es kommt häufig vor, dass Patienten mehrere Medikamente erhalten, die zur Vorbeugung oder Behandlung von Symptomen wie Übelkeit oder Erbrechen, Verstopfung, Schmerzen oder anderen Beschwerden dienen. Wenn Sie mehrere neue Medikamente erhalten haben, kann es schwierig sein zu wissen, welches Sie wann einnehmen sollen. Bitten Sie Ihren Apotheker, Ihnen anhand der Ihnen zur Verfügung stehenden Medikamente zu erklären, welches Medikament Sie am besten zuerst ausprobieren sollten, wie lange Sie warten müssen, bis es wirkt, bevor Sie etwas anderes versuchen, und wann es am besten ist, den Arzt um Hilfe zu bitten. Es mag etwas Zeit und Mühe kosten, sich mit diesen Medikamenten vertraut zu machen, aber es lohnt sich auf jeden Fall. Sie werden sich möglicherweise viel besser fühlen, wenn Sie die Medikamente zu den Zeiten einnehmen, zu denen sie Ihnen am meisten helfen und die wenigsten Nebenwirkungen verursachen.
Wenn mir meine Arztpraxis meine oralen Medikamente ausgibt (verschreibt), an wen wende ich mich dann, wenn ich Probleme habe? Behandlung
In einigen US-Bundesstaaten ist es Ärzten gestattet, orale Chemotherapie-Tabletten direkt abzugeben, ohne dass Sie eine Apotheke aufsuchen müssen. Wenn Sie Fragen zu Ihren Krebsmedikamenten haben, sollten Sie sich zunächst an Ihre Arztpraxis oder Klinik wenden. Unabhängig davon, ob Ihnen das Medikament in der Arztpraxis ausgehändigt wurde, verfügen viele Arztpraxen über einen fest zugewiesenen klinischen Apotheker, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist und an den Sie bei Fragen zur Medikation weitergeleitet werden können.
Falls mein Rezept teuer ist, kann ich dann um eine geringere Menge an Tabletten bitten? Behandlung
Sowohl Medikamente zur unterstützenden Behandlung als auch Krebsmedikamente können mitunter sehr teuer sein und Sie oder Ihre Krankenkasse viel Geld kosten. Bestimmte Medikamente müssen von einem Apotheker in ihrer Originalverpackung mit dem Originalversiegelungssiegel auf der Flasche oder der Blisterpackung (einzeln versiegelte Medikamente in einer Folienverpackung) abgegeben werden; daher muss die gesamte auf der Flasche oder der Blisterpackung angegebene Menge ausgegeben werden. Sollte die verschriebene Menge jedoch mehr als eine Flasche oder Blisterpackung umfassen, steht es Ihnen frei, um eine geringere Menge zu bitten. Fragen Sie Ihren Apotheker, welche Medikamente in kleineren Mengen abgegeben werden können, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie die gesamte Menge verbrauchen werden. Weniger Abfall ist zudem besser für die Umwelt.
Sollte ich mir eine Pillendose zulegen, um den Überblick über meine Medikamente zu behalten? Behandlung
Eine Pillendose kann Ihnen dabei helfen, den Überblick über Ihre Medikamente zu behalten, selbst wenn Sie täglich nur ein Medikament einnehmen. Da viele von uns einen hektischen Lebensstil führen, kann es leicht passieren, dass man ein Medikament einnimmt und sich kurz darauf fragt: „Habe ich das gerade schon eingenommen?“. Die Einnahme einer zusätzlichen Dosis kann gefährlich sein und dazu führen, dass Ihnen am Monatsende nicht mehr genügend Tabletten zur Verfügung stehen. Wir empfehlen Ihnen, zwei Pillendosen zu kaufen, die jeweils mindestens zwei Fächer für jeden Wochentag haben. Wenn Sie Ihre Medikamente in eine Pillendose einfüllen und diese für zwei ganze Wochen befüllen, können Sie auf einen Blick erkennen, ob Sie das Medikament an einem bestimmten Tag zur vorgesehenen Zeit eingenommen haben und wann Sie bald eine Nachfüllung benötigen. Erkundigen Sie sich bitte zunächst bei Ihrem Apotheker, ob jedes Medikament in Ihre Pillendose gegeben werden darf, da manche bis unmittelbar vor der Einnahme in der Originalverpackung verbleiben müssen.
Mir gehen meine Medikamente scheinbar immer zu Ende. Was kann ich tun, damit ich zum Zeitpunkt der Nachfüllung nicht mehr nur eine Tablette übrig habe? Behandlung
Wenn Sie über eine Arzneimittelversicherung verfügen, ist es Ihnen oft gestattet, Ihre Medikamente (sofern Nachfüllungen zulässig und verordnet sind) nach der 80-Prozent-Regel nachzufüllen. Wenn Ihre Nachfüllung beispielsweise für einen Vorrat von 30 Tagen ausreicht, können Sie diese möglicherweise bereits am 24. Tag nachfüllen lassen. Wenn Sie davon ausgehen, dass Sie ein bestimmtes Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um den frühestmöglichen Zeitpunkt für eine Nachfüllung zu ermitteln, damit Ihnen der Vorrat nicht ausgeht. Wenn Sie zudem einen Urlaub planen, teilen Sie Ihrem Apotheker die genauen Daten (die die Krankenkasse benötigt) Ihrer Abwesenheit mit und bitten Sie ihn um eine „Urlaubsausnahmegenehmigung“, die es Ihnen ermöglicht, mehr als den üblichen „Monatsvorrat“ an Medikamenten zu erhalten, damit Sie sich während Ihrer Abwesenheit keine Gedanken über eine Nachfüllung machen müssen.
Werden die Nebenwirkungen der Behandlung meine Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen? Arbeit
Teilen Sie Ihrem Apotheker mit, in welchem Beruf Sie tätig sind; er kann Ihnen dann helfen zu verstehen, welche Nebenwirkungen Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen könnten. Er kann Ihnen möglicherweise auch erklären, wie bestimmte Nebenwirkungen verhindert werden können oder welche durch die Einnahme bestimmter rezeptfreier oder verschreibungspflichtiger Medikamente deutlich gemildert werden können, ohne dass dies die Wirksamkeit der Krebsbehandlung beeinträchtigt.
An wen kann ich mich bezüglich der Arzneimittelkosten wenden, falls ich weitere Behandlungen benötige? Kosten
Wenn Sie sich derzeit in Remission befinden oder sich zwischen zwei Behandlungen befinden, sollten Sie sich zunächst an die Person wenden, die Ihnen bei der Genehmigung des ersten Medikaments geholfen hat. Falls dies kein Apotheker war, sollten Sie wissen, dass „klinisch-onkologische Apotheker“ oft hervorragende Ansprechpartner sind, wenn es um Unterstützung bei Zuzahlungen, Fördermitteln oder Hilfsprogrammen von Arzneimittelherstellern für Krebsmedikamente sowie für die meisten anderen Medikamente geht.
Wie lange nach Beendigung der Behandlung kann ich davon ausgehen, dass meine Fruchtbarkeit wieder so weit hergestellt ist, dass ich mit dem Kinderwunsch fortfahren kann? Fruchtbarkeit
Häufig ist die Antwort auf diese Frage in den von der FDA genehmigten Packungsbeilagen angegeben. Bitten Sie Ihren Apotheker, dies nachzuschlagen und Sie sowie Ihren Arzt über die gefundenen Informationen auf dem Laufenden zu halten.
Ist es unbedenklich, die Einnahme von Medikamenten wieder aufzunehmen, die ich zu Beginn der Therapie abgesetzt habe? Medikamente für zu Hause
Einige Medikamente, die Sie zuvor eingenommen haben, mussten möglicherweise vor oder während der Behandlung vorübergehend abgesetzt werden. Nach Abschluss der Behandlung können einige dieser Medikamente möglicherweise wieder eingenommen werden. Ihr Arzt kann gemeinsam mit Ihrem Apotheker klären, ob Sie eines dieser Medikamente wieder einnehmen können.
Woran erkenne ich, wann ich nach Beendigung der Behandlung meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen kann? Überwachung
Für viele Arzneimittel, insbesondere für oral einzunehmende Medikamente, enthalten die Packungsbeilagen der Hersteller Richtlinien, die Ihnen Aufschluss darüber geben, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten (Ernährung, sexuelle Aktivität, Stillen und andere) wieder aufnehmen können. Bitten Sie Ihren Apotheker, die entsprechenden Informationen für Sie nachzuschlagen, oder wenden Sie sich an Ihre Pflegekraft oder Ihren Arzt, falls Sie spezifischere Fragen haben.
Gibt es Nebenwirkungen, die möglicherweise auch nach Abschluss der Behandlung auftreten können? Nebenwirkungen
Die meisten Nebenwirkungen treten während der aktiven Behandlung auf, doch in einigen Fällen können bestimmte Nebenwirkungen auch noch Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung auftreten. Fragen Sie Ihren Apotheker je nach der von Ihnen erhaltenen Behandlung, ob es Nebenwirkungen gibt, auf die Sie in Zukunft achten sollten.
Gibt es Medikamente, deren Einnahme ich nach der Therapie absetzen kann, um Nebenwirkungen zu verringern und mich besser zu fühlen? Unterstützende Behandlung
Letztendlich entscheidet Ihr Arzt, welche Medikamente Sie absetzen können; Sie sollten jedoch auch Ihren klinischen Apotheker bitten, alle Ihre Medikamente zu überprüfen, um festzustellen, ob einige davon nicht mehr benötigt werden.
Wie lange nach Abschluss der Behandlung kann ich wieder voll in den Arbeitsalltag zurückkehren? Arbeit
Ein Apotheker kann Ihnen möglicherweise Auskunft darüber geben, wie lange bestimmte Nebenwirkungen nach Einnahme der letzten Dosis voraussichtlich anhalten werden. Ihr Arzt kann Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen und Ihnen Ratschläge geben, wann er der Meinung ist, dass Sie bereit sind, wieder zur Arbeit zurückzukehren – basierend auf seiner Einschätzung Ihrer körperlichen und psychischen Gesundheit sowie seiner Erfahrung mit anderen Patienten, die dieselbe Behandlung erhalten haben.

Tipps von ChemoExperts

  • ATG kann zu schweren allergischen Reaktionen führen. Vor jeder Infusion mit ATG werden Paracetamol (Tylenol®) und diphenhydramine (Benadryl®) verabreicht, um Reaktionen vorzubeugen. Tritt eine Infusionsreaktion auf, wird die Infusion unterbrochen, bis die Symptome abklingen, und anschließend mit einer langsameren Infusionsgeschwindigkeit wieder aufgenommen
  • In einigen Fällen wird vor der ATG-Infusion eine sehr geringe Dosis ATG unter die Haut injiziert, und der Bereich wird auf Rötungen um die Injektionsstelle herum überwacht. Tritt keine Hautreaktion auf, wird anschließend die intravenöse Dosis von ATG verabreicht. Tritt eine Hautreaktion auf, erfolgt die Infusion von ATG in der Regel über einen längeren Zeitraum, oder es kann eine Desensibilisierung gegenüber ATG durchgeführt werden
  • ATG kann möglicherweise eine als Serumkrankheit bekannte Erkrankung auslösen. In der Regel wird während der ersten 10 Behandlungstage ein Kortikosteroid wie prednisone verabreicht, um einer Serumkrankheit vorzubeugen. Nach 10 Tagen wird die Dosis schrittweise reduziert (ausgestuft) und schließlich abgesetzt
  • Eltrombopag sollte mindestens zwei Stunden vor oder vier Stunden nach der Einnahme von Arzneimitteln (verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien) oder Lebensmitteln wie Milchprodukten eingenommen werden, die Kalzium, Magnesium, Aluminium, Selen, Zink oder Eisen enthalten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Arzneimittel oder Lebensmittel diese Inhaltsstoffe enthalten könnten, fragen Sie Ihren Apotheker!
  • Wenn Sie die flüssige Suspension eltrombopag einnehmen, denken Sie daran, diese mit kaltem Wasser und nicht mit heißem Wasser zu mischen. Nehmen Sie die Suspension zum Einnehmen auf nüchternen Magen innerhalb von 30 Minuten nach der Zubereitung der Dosis ein
  • Zu den weiteren Medikamenten, die möglicherweise verschrieben werden, gehören Bactrim® (Sulfamethoxazol/Trimethoprim; sofern Sie keine Sulfa-Allergie haben) zur Vorbeugung einer Pneumocystis-Pneumonie sowie Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®) oder Famciclovir (Famvir®) zur Vorbeugung viraler Infektionen wie der Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus (HSV) oder des Varizella-Zoster-Virus (VZV)
  • Cyclosporine die Blutspiegel sollten am besten morgens unmittelbar vor der Einnahme von cyclosporine bestimmt werden. An Tagen, an denen in der Klinik ein cyclosporine-Blutspiegel bestimmt wird, bringen Sie bitte Ihre morgendliche Dosis zum Termin mit, damit Sie diese unmittelbar nach der Blutentnahme einnehmen können
  • Zitronen, Limetten und andere Orangensorten dürfen Sie bedenkenlos verzehren und weisen keine Wechselwirkungen mit cyclosporine auf. Versuchen Sie, Grapefruit und Grapefruitsaft, Granatäpfel, Sternfrüchte sowie Sevilla-Orangen (wie sie in Marmelade enthalten sind) zu vermeiden, da diese die Konzentration von cyclosporine in Ihrem Blut erhöhen können
  • Impfungen sollten nicht ohne die Zustimmung des Hämatologen (Blutfacharztes) verabreicht werden, der die aplastische Anämie behandelt. Bestimmte Impfungen, wie beispielsweise Lebendimpfstoffe, können aufgrund der immunsuppressiven Wirkung von ATG zu genau jener Infektion führen, die sie eigentlich verhindern sollen
  • Ein Apotheker sollte IMMER Ihre Medikamentenliste überprüfen, um sicherzustellen, dass Wechselwirkungen zwischen Medikamenten verhindert oder angemessen behandelt werden. Beispielsweise können bestimmte Medikamente den Blutspiegel von cyclosporine erhöhen oder senken, und eltrombopag kann Wechselwirkungen mit häufig eingenommenen Cholesterinmedikamenten, den sogenannten Statinen (Atorvastatin, Pravastatin, Simvastatin), zeigen; daher kann bei Beginn der Behandlung mit eltrombopag eine Dosisreduktion des Statins empfohlen werden
  • Möglicherweise gibt es klinische Studien zur aplastischen Anämie. Fragen Sie Ihren Arzt, ob in Ihrer Region derzeit Teilnehmer für Studien gesucht werden. Falls nicht, besuchen Sie die Website clinicaltrials.gov, um nach anderen Zentren zu suchen, die Studienmedikamente anbieten

Patientenhilfe und Übernahme von Zuzahlungen

Patienten unter 65 Jahren oder Patienten mit privater Krankenversicherung:
Falls Sie krankenversichert sind und nach Patientenhilfe oder Unterstützung bei der Zuzahlung für Antithymozyten-Globulin (ATG, ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®) suchen, haben wir Links zusammengestellt, die Ihnen möglicherweise weiterhelfen.

Besuchen Sie unsere Seite „Patientenhilfe“ und klicken Sie auf die Links zu verschiedenen Patientenhilfsprogrammen, um Unterstützung bei der Bezahlung von Antithymozyten-Globulin (ATG, ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®) zu erhalten. Je nach Ihrem Einkommen können diese Programme möglicherweise dazu beitragen, die Kosten für Folgendes zu decken:

  • ATG (Anti-Thymocyte Globulin)
  • Cyclosporine
  • Eltrombopag

Bei Markenmedikamenten (möglicherweise auch bei Generika) erkundigen Sie sich bitte beim Hersteller, ob eine Zuzahlungskarte angeboten wird und ob diese Ihre monatliche Zuzahlung senken könnte.

  • Falls Sie nicht krankenversichert sind, erkundigen Sie sich bitte beim Hersteller, ob Sie Anspruch auf eine kostenlose Medikamentenversorgung haben.

Medicare- und Medicaid-Patienten (Patienten ab 65 Jahren):
Die behandelnde Klinik wird Medikamente und Immuntherapien wie Antithymozytenglobulin (ATG, ATGAM®) + Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) + Eltrombopag (Promacta®) voraussichtlich vorab genehmigen und ist die beste Anlaufstelle, um Ihnen die Arzneimittelkosten zu erläutern.

  • Bitten Sie darum, mit einem Mitarbeiter der Patientenhilfe oder einem Finanzberater in der Klinik oder dem Krankenhaus zu sprechen, in der bzw. dem diese Therapie durchgeführt wird.

Informationen zur Packungsbeilage einzelner Arzneimittel

ATG (Anti-Thymocyte Globulin) (ATGAM®)

  • ATG., auch bekannt als ATGAM®“, ist eine intravenöse Infusion,
  • ATGAM kann schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen. Vor der Verabreichung der vollen Dosis kann ein Hauttest durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine allergische Reaktion auftritt
  • Obwohl bisher keine Fälle gemeldet wurden, ist eine Übertragung von Viren und des Erregers der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD) nach der Verabreichung von ATG möglich
  • Es ist nicht bekannt, ob ATG in der Schwangerschaft sicher ist; es sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt
Allgemeine Nebenwirkungen von ATG (ATGAM®)
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Hautausschlag
  • Niedrige Thrombozytenzahl [Thrombozytopenie]
  • Gelenkschmerzen
  • Nesselsucht
  • Kopfschmerzen
  • Juckreiz
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Halsschmerzen
  • Serumkrankheit
  • Erhöhtes Infektionsrisiko
  • Nieren- oder Leberschädigung
  • Hoher oder niedriger Blutdruck
  • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu ATG (ATGAM®), um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen, möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und weiteren Verschreibungshinweisen zu ATG zu erhalten

Videos zu Nebenwirkungen
Nausea and VomitingÜbelkeit und ErbrechenDiarrheaDurchfallFatigue Müdigkeit BleedingBlutungPainSchmerzAnemiaAnämieNeutropenic FeverNeutropenisches Fieber

Siehe die Packungsbeilage auf DailyMed.

Cyclosporine (Gengraf® Neoral®)

  • Ist eine Kapsel zum Einnehmen in den Stärken 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich?
  • Modifiziertes cyclosporine (Gengraf®, Neoral®) und nicht modifiziertes cyclosporine (Sandimmune®) sind nicht gleichwertig und sollten nicht austauschbar verwendet werden
  • Jede Dosis von cyclosporine kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden
  • Sollten Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese so bald wie möglich ein, es sei denn, die nächste planmäßige Dosis ist bereits in wenigen Stunden fällig
  • Cyclosporine das Arzneimittel sollte bei Raumtemperatur (68° bis 77°F) gelagert werden
  • Bei zu hohen oder zu niedrigen Blutspiegeln von cyclosporine, bei Leberfunktionsstörungen oder bei Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln können Dosisanpassungen erforderlich sein
  • Cyclosporine kann Wechselwirkungen mit bestimmten Antimykotika und Antiepileptika hervorrufen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihre Medikamente auf mögliche Wechselwirkungen zu überprüfen
  • Cyclosporine es können auch Wechselwirkungen mit Grapefruit und Grapefruitsaft, Granatapfel, Sternfrucht oder Seville-Orangen (in Marmelade) auftreten, die zu erhöhten Blutspiegeln von cyclosporine führen können
  • Vermeiden Sie den Verzehr oder Genuss dieser Lebensmittel während der Behandlung. Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von Johanniskraut, Carbamazepin oder Phenytoin, da diese die Blutspiegel von cyclosporine senken
  • Die Anwendung während der Schwangerschaft kann dem Fötus schaden. Cyclosporin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der potenzielle Nutzen für die Mutter rechtfertigt das potenzielle Risiko für den Fötus
Allgemeine Nebenwirkungen von cyclosporine (Gengraf®, Neoral®)
  • Nierenschädigung
  • Bluthochdruck
  • Verminderter Magnesiumspiegel im Blut
  • Verdickung des Zahnfleisches
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Muskelzuckungen
  • Leber schädigung, erhöhter Bilirubinspiegel im Blut
  • Übermäßiger Körperhaarwuchs
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu cyclosporine (Gengraf®, Neoral®), um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen, möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und weiteren Verschreibungshinweisen zu cyclosporine zu erhalten

Videos zu Nebenwirkungen
Nausea and VomitingÜbelkeit und ErbrechenDiarrheaDurchfall

Siehe die Packungsbeilage auf DailyMed.

Eltrombopag (Promacta®)

  • Eltrombopag ist als Tablette zum Einnehmen in den Stärken 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg und 100 mg erhältlich
  • Eltrombopag ist außerdem als flüssige Suspension zum Einnehmen erhältlich
  • Die Flasche mit eltrombopag kann einen kleinen Beutel enthalten, der Feuchtigkeit aufnimmt und das Arzneimittel trocken hält. Dieser Beutel wird als Trockenmittelbeutel bezeichnet. Falls sich der Trockenmittelbeutel in Ihrer Flasche befindet, entfernen Sie ihn bitte nicht.
  • Eltrombopag kann das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Leberschädigung erhöhen
  • Eltrombopag sollte ohne Nahrung eingenommen werden, eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Eltrombopag kann mit Wasser eingenommen werden
  • Nahrung verringert die Resorption; daher ist es am besten, das Medikament auf nüchternen Magen einzunehmen, um eine Verringerung der Wirksamkeit zu vermeiden
  • Sollten Sie eine Dosis vergessen haben, warten Sie bis zur nächsten planmäßigen Dosis von eltrombopag, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen. Nehmen Sie nicht zwei Dosen an einem Tag ein
  • Eltrombopag sollte bei Raumtemperatur zwischen 68 °F und 77 °F gelagert werden, darf jedoch Temperaturen von bis zu 59 °F und bis zu 86 °F ausgesetzt werden. Eltrombopag sollte in der Originalflasche ausgegeben werden Bei Patienten mit Leberproblemen können Dosisanpassungen erforderlich sein. In der Regel wird eine niedrigere Anfangsdosis (z. B. 25 mg) empfohlen
  • Eltrombopag bei Patienten ostasiatischer Herkunft können Dosisanpassungen erforderlich sein. In der Regel wird eine niedrigere Anfangsdosis (z. B. 12,5 mg) empfohlen
  • Es können Wechselwirkungen mit „Statinen“, Medikamenten gegen HIV, cyclosporine, Lebensmitteln wie Milchprodukten sowie rezeptfreien Antazida oder Nahrungsergänzungsmitteln auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um sicherzustellen, dass eltrombopag keine Wechselwirkungen mit Ihren anderen Medikamenten eingeht
  • Eltrombopag die Einnahme während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist möglicherweise nicht unbedenklich. Es ist nicht bekannt, ob eltrombopag in die menschliche Muttermilch übergeht. Wenn Sie eltrombopag einnehmen und schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die potenziellen Risiken und Vorteile einer Fortsetzung der Behandlung mit eltrombopag 
Allgemeine Nebenwirkungen von eltrombopag (Promacta)
  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Durchfall
  • Infektionen der oberen Atemwege, wie z. B. eine Nasennebenhöhlenentzündung
  • Erbrechen
  • Erhöhte Leberenzymwerte im Blut (z. B. ALT oder AST)
  • Müdigkeit
  • Muskelschmerzen
  • Harnwegsinfektion
  • Halsschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Hautausschlag
  • Grauer Star
  • Blutgerinnsel
  • Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Husten, Halsschmerzen, Gliederschmerzen)
  • Erhöhter Bilirubinspiegel im Blut (kann zu einer Gelbfärbung der Haut oder der Augen führen)
  • Klicken Sie unten auf die Packungsbeilage zu eltrombopag (Promacta®), um Informationen zu gemeldeten Nebenwirkungen, möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und weiteren Verschreibungshinweisen zu eltrombopag zu erhalten

Videos zu Nebenwirkungen
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Literaturverzeichnis

1) Townsley DM, Scheinberg P, Winkler T, et al. „Eltrombopag“ als Ergänzung zur Standard-Immunsuppression bei aplastischer Anämie. N Engl J Med. 2017;376:1540–1550.

2) Ergänzung zu: Townsley DM, Scheinberg P, Winkler T, et al. Eltrombopag als Ergänzung zur Standard-Immunsuppression bei aplastischer Anämie. N Engl J Med. 2017;376:1540–1550.

Erstellt: 14. Februar 2019 Aktualisiert: 25. Januar 2021

Was ist eine schwere aplastische Anämie (SAA)?

Die schwere aplastische Anämie (SAA) ist eine seltene Blutkrankheit, die unbehandelt lebensbedrohlich sein kann. Es wird angenommen, dass die SAA dadurch entsteht, dass bestimmte Zellen des Immunsystems gesunde Zellen im Knochenmark fälschlicherweise angreifen. Dies führt zu:

  • einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen, was das Infektionsrisiko erhöht
  • einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen, was die Fähigkeit zur Sauerstoffversorgung beeinträchtigt und zu Müdigkeit, Schwäche und Atemnot führen kann
  • einer niedrigen Thrombozytenzahl, was das Risiko für Blutergüsse und Blutungen erhöht

Die Behandlung der aplastischen Anämie kann immunsuppressive Medikamente (siehe unten) oder eine Stammzelltransplantation umfassen, sofern ein geeigneter Stammzellspender gefunden werden kann. Ein kompatibler Geschwister-Spender gilt oft als die beste Option, sofern einer zur Verfügung steht. Die Ziele dieser Behandlungen bestehen darin, die gesunden Knochenmarkszellen wiederherzustellen, Infektionen und Blutungen vorzubeugen sowie die Notwendigkeit von Blut- oder Thrombozyten-Transfusionen zu beseitigen.

Übliche Anfangsdosen von cyclosporine + ATG + eltrombopag

  • ATG 40 mg/kg als intravenöse (i.v.) Infusion über 4 bis 24 Stunden einmal täglich an den Tagen 1, 2, 3 und 4
  • Übliche Anfangsdosis von cyclosporine: 5 mg/kg oral zweimal täglich (Wichtiger Hinweis: Für die Dosierung von cyclosporine wird das Idealgewicht empfohlen)
  • Übliche Anfangsdosis von Eltrombopag: 150 mg (drei 50-mg-Tabletten) oral einmal täglich, beginnend am Tag 1

Hinweis: Die individuellen Dosierungen können je nach Empfehlung Ihres Arztes oder der Verfügbarkeit des Arzneimittels variieren.

Was bedeutet „Heilung“?

Das Wort „Heilung“ bedeutet, dass sich keine Krebszellen mehr im Körper befinden und der Krebs niemals wiederkehren wird. Je nach Krebsart und -stadium kann dies das eigentliche Ziel der Therapie sein. Es ist jedoch sehr schwierig nachzuweisen, dass alle Krebszellen verschwunden sind. Auch wenn bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen und MRT-Untersuchungen sowie Blutuntersuchungen möglicherweise keine Anzeichen von Krebs zeigen, kann eine geringe Anzahl von Krebszellen noch im Körper vorhanden sein. Aus diesem Grund wird häufiger der Begriff „Remission“ verwendet. Dies bedeutet, dass keine Anzeichen oder Symptome von Krebs vorliegen. Patienten in Remission werden engmaschig auf Anzeichen eines erneuten Auftretens des Krebses überwacht. Manchmal wird während der Remission eine weitere Chemotherapie verabreicht, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Ärzte betrachten einen Patienten in der Regel erst dann als „geheilt“, wenn die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses äußerst gering ist. Tritt der Krebs erneut auf, geschieht dies in der Regel innerhalb von fünf Jahren nach Eintritt der Remission. Aus diesem Grund betrachten Ärzte einen Patienten erst dann als geheilt, wenn der Krebs innerhalb von fünf Jahren nach Eintritt der Remission nicht wieder aufgetreten ist. Die Fünf-Jahres-Frist gilt nicht für alle Krebsarten.

Was ist ein CBC?

Ein großes Blutbild (CBC) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Anzahl der weißen Blutkörperchen, 2) Hämoglobin und 3) Thrombozytenzahl.

Häufige Anwendungsbereiche:
1) Leukozytenzahl (WBC): Dient zur Bestimmung des Infektionsrisikos oder des Ansprechens auf eine Chemotherapie. Bestimmte Chemotherapeutika können unsere gesunden, infektionsbekämpfenden Zellen schädigen. Manchmal muss die Chemotherapie verschoben werden, damit sich diese Zellen erholen können.

2) Hämoglobin: dient zur Feststellung, ob bei einer Person eine Anämie vorliegt. Immer wenn der Hämoglobinwert unter 12 g/dl liegt, spricht man von einer Anämie. Zur Wiederherstellung des Hämoglobinspiegels können Erythrozyten-Transfusionen und gelegentlich Eisen verabreicht werden; die Behandlung der Anämie sollte jedoch stets auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache oder Erkrankung abzielen.

3) Thrombozytenzahl: Dient dazu festzustellen, ob ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht oder ob eine Thrombozytentransfusion erforderlich ist, um Blutungen vorzubeugen. Bestimmte Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie beispielsweise Aspirin, bestimmte Chemotherapeutika und Blutverdünner, müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden, bis sich die Thrombozytenzahl wieder in einem sicheren Bereich befindet.

Was ist ein CMP?

Ein umfassendes Stoffwechselprofil (CMP) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt, 2) Nierenfunktion, 3) Leberfunktion, 4) Blutzucker und 5) Kalzium. Es wird üblicherweise zur Überwachung der Leber- und Nierenfunktion eingesetzt, wenn neue Medikamente wie beispielsweise eine Chemotherapie begonnen werden. Insgesamt werden 14 Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt, die im Folgenden aufgeführt sind.

Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt:
1) Natrium, 2) Kalium, 3) Kohlendioxid, 4) Chlorid

Nierenfunktion:
5) BUN (Blutharnstoffstickstoff), 6) Serumkreatinin (Scr)

Leberfunktion:
7) AST, 8) ALT, 9) Gesamtbilirubin, 10) alkalische Phosphatase, 11) Albumin, 12) Gesamtprotein

Blutzucker:
13) Serumglukose

Kalzium:
14) Serumkalzium

Was ist eine Desensibilisierung?

Die Desensibilisierung ist ein Verfahren, das dem Körper hilft, sich an ein Medikament zu gewöhnen, um das Risiko schwerwiegender allergischer Reaktionen zu verringern. In der Regel wird das Verfahren langsam über mehrere Stunden hinweg in einem Krankenhaus durchgeführt. Zunächst werden sehr geringe Dosen des Medikaments verabreicht, die im Laufe der Zeit schrittweise erhöht werden, bis die gesamte Medikamentendosis erreicht ist.

Was ist eine Serumkrankheit?

Eine Serumkrankheit tritt auf, wenn der Körper Medikamente wie ATG als „fremde“ Proteine erkennt und das Immunsystem dazu einsetzt, das fremde Protein anzugreifen, um es zu beseitigen. Die Symptome treten in der Regel einige Tage nach der Behandlung auf und können Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Fieber und Schwäche umfassen. In schweren Fällen kann es zu niedrigem Blutdruck und in seltenen Fällen zu Organschäden kommen.

Cyclosporine tiefstkonzentrationen

Cyclosporine blutspiegel sollten am besten morgens unmittelbar vor der Einnahme von cyclosporine bestimmt werden. Dies wird als „Talspiegel“ bezeichnet. An Tagen, an denen in der Klinik ein cyclosporine-Blutspiegel bestimmt wird, ist es wichtig, dass Sie Ihre morgendliche Dosis zum Termin mitbringen, damit Sie diese unmittelbar nach der Blutentnahme zur Bestimmung des cyclosporine-Blutspiegels einnehmen können.

Ein Hinweis zu den Prozentsätzen der Nebenwirkungen

Die Zahl, die Sie neben dem Prozentzeichen (%) sehen, gibt an, bei wie vielen von 100 Personen diese Nebenwirkung voraussichtlich auftritt.

Wenn beispielsweise angegeben wird, dass die Nebenwirkung bei 8 % der Patienten auftritt, bedeutet dies, dass etwa 8 von 100 Personen, die diese Behandlung erhalten, diese Nebenwirkung erleben werden.