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Verstopfung

 

Was ist Verstopfung?

Unter Verstopfung versteht man, dass der Stuhlgang seltener als gewöhnlich erfolgt oder dass der Stuhl hart, trocken oder schwer auszuscheiden ist. Verstopfung bedeutet nicht nur, „selten auf die Toilette zu gehen“, sondern kann auch Pressen, das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert, oder Schmerzen beim Versuch, den Stuhlgang auszulösen, umfassen.

Wie äußert sich Verstopfung?

Verstopfung kann sich durch selteneren Stuhlgang, harten oder klumpigen Stuhl, Pressen, Bauchkrämpfe, Blähungen oder ein Völlegefühl äußern. Manche Patienten verspüren zudem Übelkeit oder haben einen verminderten Appetit, da sich der Stuhl zu langsam durch den Darm bewegt. In sehr schweren Fällen kann sich Stuhl im Darm ansammeln und eine Verstopfung verursachen.

Wer ist von Verstopfung betroffen?

Verstopfung kann durch geringe Flüssigkeitsaufnahme, unzureichende Ballaststoffzufuhr, verminderte körperliche Aktivität, Veränderungen im Tagesablauf oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Bei Krebspatienten tritt Verstopfung häufig auf, da die Krebsbehandlung die Ernährung, die körperliche Aktivität und die normale Darmfunktion beeinträchtigen kann. Eine häufige Ursache für Verstopfung bei Krebspatienten ist die Einnahme von opioidhaltigen Schmerzmitteln. Opioide verlangsamen die Darmbewegung, verringern die normale Darmsekretion und können den Stuhl trockener und härter machen.

Wie lässt sich Verstopfung vorbeugen?

Die Vorbeugung beginnt in der Regel mit einfachen Alltagsgewohnheiten wie ausreichender Flüssigkeitszufuhr, möglichst viel Bewegung und dem Verzehr von Ballaststoffen, sofern dies sinnvoll ist. Patienten mit einem hohen Verstopfungsrisiko, wie beispielsweise diejenigen, die opioidhaltige Schmerzmittel erhalten, können mit einem Stuhlregulierungsschema unter Einbeziehung bestimmter Abführmittel beginnen, um Verstopfung vorzubeugen. Zu den Medikamenten, die üblicherweise im Rahmen eines Stuhlregulierungsschemas eingesetzt werden, gehören Sennoside + Docusat (Senna-S®) und Polyethylenglykol (MiraLAX®).

Wie wird Verstopfung behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Verstopfung ab. Zu den gängigen medikamentösen Behandlungsoptionen zählen stimulierende Abführmittel, osmotische Abführmittel und Einläufe. Stuhlweichmacher erleichtern den Stuhlgang, während stimulierende Abführmittel die Darmkontraktionen anregen und die Stuhlbewegung fördern. Osmotische Abführmittel wirken, indem sie Wasser in den Darm ziehen, um den Stuhl aufzuweichen und dessen Transport zu unterstützen. Zu diesen Medikamenten, von denen die meisten rezeptfrei (OTC) erhältlich sind, gehören unter anderem:

Bei Patienten mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutrophile) oder einer niedrigen Thrombozytenzahl wird von der Behandlung von Verstopfung mit Einläufen abgeraten.

Bei opioidbedingter Verstopfung, bei der herkömmliche Abführmittel nicht ausreichend wirken, benötigen manche Patienten möglicherweise zusätzliche Medikamente, die speziell zur Behandlung von opioidinduzierter Verstopfung eingesetzt werden, wie beispielsweise Methylnaltrexon (Relistor®), Naldemedin (Symproic®) oder Naloxegol (Movantik®).

HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsmöglichkeiten sind nicht vollständig. Möglicherweise stehen weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. ChemoExperts stellt Arzneimittelinformationen zur Verfügung und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

Behandlungsmöglichkeiten

Literaturverzeichnis

1. PDQ-Redaktionsbeirat für unterstützende und palliative Versorgung. Gastrointestinale Komplikationen (PDQ®): Fassung für medizinisches Fachpersonal. 26. Juni 2015. In: PDQ-Krebsinformationszusammenfassungen [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002–.