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Blutgerinnsel

 

Was sind Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel entsteht, wenn sich das Blut an der Stelle einer Verletzung von einem flüssigen in einen festen Zustand verwandelt – ein Vorgang, der auch als Gerinnung bezeichnet wird –, um die Blutung zu stillen. Blutgerinnsel können gefährlich werden, wenn sie sich an Stellen bilden, an denen sie nicht auftreten sollten, und den Blutfluss in einem Blutgefäß teilweise oder vollständig blockieren können.

Bei Krebspatienten bilden sich Blutgerinnsel häufiger in den Venen – dies wird als venöse Thromboembolie (VTE) bezeichnet –, sie können sich jedoch potenziell auch in den Arterien bilden. Die häufigste Form der VTE bei Krebspatienten ist eine tiefe Venenthrombose (DVT), bei der es sich um ein Gerinnsel handelt, das in der Regel in einer tiefen Vene im Bein oder im Becken auftritt. Eine TVT kann manchmal zu einer Lungenembolie (LE) führen, die auftritt, wenn sich ein Teil des Gerinnsels löst und in die Lunge wandert, was lebensbedrohlich sein kann.

Wie sehen Blutgerinnsel aus?

Eine TVT kann an der Stelle des Blutgerinnsels lokale Schwellungen, Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Überwärmung, Krämpfe, Rötungen oder Verfärbungen verursachen. Manche Blutgerinnsel verursachen nur leichte Symptome, andere gar keine.

Wenn ein Gerinnsel in die Lunge wandert und eine Lungenembolie verursacht, können zu den Symptomen plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, Husten, Bluthusten, Herzrasen oder Schwindel gehören.

Wer ist von Blutgerinnseln betroffen?

Blutgerinnsel entstehen häufiger, wenn sich der Blutfluss verlangsamt, wenn Blutgefäße geschädigt sind und/oder wenn das Blut leichter gerinnt als normal. Faktoren wie Operationen, langes Sitzen oder Bettruhe, Erkrankungen und Entzündungen können das Risiko erhöhen.

Krebspatienten haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel als die Allgemeinbevölkerung. Krebs selbst kann die Gerinnungsneigung des Blutes erhöhen, und Behandlungen wie Operationen und Chemotherapie können das Risiko ebenfalls steigern. Weitere häufige Faktoren wie längere Krankenhausaufenthalte, zentralvenöse Katheter und verminderte körperliche Aktivität können dieses Risiko ebenfalls erhöhen.

Wie lassen sich Blutgerinnsel verhindern?

Zu den allgemeinen Empfehlungen zur Vorbeugung von Blutgerinnseln gehören, sich so viel wie möglich und unter Beachtung der Sicherheit zu bewegen, lange Phasen der Bewegungslosigkeit zu vermeiden und die Anweisungen des Behandlungsteams nach einer Operation oder während eines Krankenhausaufenthalts zu befolgen. Je nach Risiko können gerinnungshemmende Medikamente, auch als „Blutverdünner“ bezeichnet, eingesetzt werden, um die Bildung von Gerinnseln zu verhindern. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:

Wie werden Blutgerinnsel behandelt?

Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, werden Blutgerinnsel in der Regel mit Antikoagulanzien behandelt. Diese Medikamente lösen das Gerinnsel nicht sofort auf, verhindern jedoch, dass es weiter wächst, und beugen der Bildung neuer Gerinnsel vor, während der Körper das bestehende Gerinnsel langsam abbaut. In sehr schweren Fällen können andere Behandlungsmethoden wie gerinnungsauflösende Medikamente oder Verfahren zur Entfernung des Gerinnsels zum Einsatz kommen, obwohl dies bei den meisten Patienten nicht erforderlich ist. Zu den Antikoagulanzien, die üblicherweise zur Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt werden, gehören:

HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsmöglichkeiten sind nicht vollständig. Möglicherweise stehen weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. ChemoExperts stellt Arzneimittelinformationen bereit und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

Behandlungsmöglichkeiten

Literaturhinweise

1. Timp JF, Braekkan SK, Versteeg HH, Cannegieter SC. Epidemiologie der krebsassoziierten venösen Thrombose. Blood. 2013;122:1712–1723.

2. Kearon C, Aki EA. Dauer der Antikoagulationstherapie bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie. Blood. 2014;123:1794–1801.

3. van Es N, Coppens M, Schulman S, et al. Direkte orale Antikoagulanzien im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten bei akuter venöser Thromboembolie: Erkenntnisse aus Phase-3-Studien. Blood. 2014;124:1968–1975.

Erstellt: 15. Dezember 2015 Aktualisiert: 10. Juli 2017