Behandlungsname: Bisacodyl (Dulcolax®)

Was ist Verstopfung?

Was ist Verstopfung?

Unter Verstopfung versteht man, dass der Stuhlgang seltener als gewöhnlich erfolgt oder dass der Stuhl hart, trocken oder schwer auszuscheiden ist. Verstopfung bedeutet nicht nur, „selten auf die Toilette zu gehen“, sondern kann auch Pressen, das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig entleert wird, oder Schmerzen beim Versuch, auf die Toilette zu gehen, umfassen.

Wie äußert sich Verstopfung?

Verstopfung kann sich durch selteneren Stuhlgang, harten oder klumpigen Stuhl, Pressen, Bauchkrämpfe, Blähungen oder ein Völlegefühl äußern. Manche Patienten verspüren zudem Übelkeit oder haben einen verminderten Appetit, da sich der Stuhl zu langsam durch den Darm bewegt. In sehr schweren Fällen kann sich Stuhl im Darm ansammeln und eine Verstopfung verursachen.

Wer ist von Verstopfung betroffen?

Verstopfung kann durch geringe Flüssigkeitsaufnahme, unzureichende Ballaststoffzufuhr, verminderte körperliche Aktivität, Veränderungen im Tagesablauf oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Bei Krebspatienten tritt Verstopfung häufig auf, da die Krebsbehandlung die Ernährung, die körperliche Aktivität und die normale Darmfunktion beeinträchtigen kann. Eine häufige Ursache für Verstopfung bei Krebspatienten ist die Einnahme von opioidhaltigen Schmerzmitteln. Opioide verlangsamen die Darmbewegung, verringern die normale Darmsekretion und können den Stuhl trockener und härter machen.

Wie lässt sich Verstopfung vorbeugen?

Die Vorbeugung beginnt in der Regel mit einfachen Alltagsgewohnheiten wie ausreichender Flüssigkeitszufuhr, möglichst viel Bewegung und dem Verzehr von Ballaststoffen, sofern dies angebracht ist. Patienten mit einem hohen Verstopfungsrisiko, wie beispielsweise diejenigen, die opioidhaltige Schmerzmittel erhalten, können mit einer Darmpflege unter Verwendung bestimmter Abführmittel beginnen, um Verstopfung vorzubeugen. Zu den Medikamenten, die üblicherweise im Rahmen einer Darmpflege eingesetzt werden, gehören Sennoside + Docusat (Senna-S®) und Polyethylenglykol (MiraLAX®).

Wie wird Verstopfung behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Verstopfung ab. Zu den gängigen medikamentösen Behandlungsoptionen zählen stimulierende Abführmittel, osmotische Abführmittel und Einläufe. Stuhlweichmacher erleichtern den Stuhlgang, während stimulierende Abführmittel die Darmkontraktionen anregen und so den Stuhl weiterbefördern. Osmotische Abführmittel wirken, indem sie Wasser in den Darm ziehen, um den Stuhl weicher zu machen und dessen Transport zu unterstützen. Zu diesen Medikamenten, von denen die meisten rezeptfrei (OTC) erhältlich sind, gehören unter anderem:

• Stimulierende Abführmittel
  
  • Sennoside (Senna®)
  • Bisacodyl (Dulcolax®)
• Osmotische Abführmittel
  
  • Polyethylenglykol (MiraLAX®)
  • Magnesiumcitrat
  • Magnesiumhydroxid
  • Lactulose
  • Sorbit
• Einläufe
  
  • Natriumphosphat (Fleet®)
  • Mineralöl
  • Glycerin
  • Leitungswasser

Bei Patienten mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutrophilen) oder einer niedrigen Thrombozytenzahl wird die Behandlung von Verstopfung mit Einläufen nicht empfohlen.

Bei opioidbedingter Verstopfung benötigen manche Patienten, falls herkömmliche Abführmittel nicht ausreichend wirken, möglicherweise zusätzliche Medikamente, die speziell zur Behandlung von opioidinduzierter Verstopfung eingesetzt werden, wie beispielsweise Methylnaltrexon (Relistor®), Naldemedin (Symproic®) oder Naloxegol (Movantik®).

HINWEIS: Die unten aufgeführten Behandlungsoptionen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Möglicherweise stehen weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. ChemoExperts stellt Arzneimittelinformationen zur Verfügung und empfiehlt keine bestimmte Behandlung gegenüber einer anderen. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Therapie für Sie geeignet ist.

Was ist ein CBC?

Ein großes Blutbild (CBC) ist eine häufig angeordnete Blutuntersuchung, die Ärzten Aufschluss über den Status folgender Werte zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt: 1) Anzahl der weißen Blutkörperchen, 2) Hämoglobin und 3) Thrombozytenzahl.

Häufige Anwendungsbereiche:
1) Leukozytenzahl (WBC): Dient zur Bestimmung des Infektionsrisikos oder des Ansprechens auf eine Chemotherapie. Bestimmte Chemotherapeutika können unsere gesunden, infektionsbekämpfenden Zellen schädigen. Manchmal muss die Chemotherapie verschoben werden, damit sich diese Zellen erholen können.

2) Hämoglobin: dient zur Feststellung, ob bei einer Person eine Anämie vorliegt. Immer wenn der Hämoglobinwert unter 12 g/dl liegt, spricht man von einer Anämie. Zur Wiederherstellung des Hämoglobinspiegels können Erythrozyten-Transfusionen und gelegentlich Eisen verabreicht werden; die Behandlung der Anämie sollte jedoch stets auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache oder Erkrankung abzielen.

3) Thrombozytenzahl: Dient dazu festzustellen, ob ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht oder ob eine Thrombozytentransfusion erforderlich ist, um Blutungen vorzubeugen. Bestimmte Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie beispielsweise Aspirin, bestimmte Chemotherapeutika und Blutverdünner, müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden, bis sich die Thrombozytenzahl wieder in einem sicheren Bereich befindet.