Nebenwirkung: Bakterielle Infektion

Eine Blutbahninfektion (BSI) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn Bakterien, Viren, Pilze oder andere Organismen in die Blutbahn gelangen und eine Infektion verursachen. Eine Blutbahninfektion, die speziell durch eine oder mehrere Bakterienarten verursacht wird, wird als Bakteriämie bezeichnet und kann zu einer Sepsis führen. Eine Sepsis ist eine systemische Entzündungsreaktion und kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt wird – insbesondere bei Patienten, die bestimmte Arten der Chemotherapie erhalten und dadurch immungeschwächt sind.

Zu den Symptomen einer Blutbahninfektion können Fieber, Schüttelfrost, Herzrasen und Atemnot gehören. Bei einigen Patienten treten jedoch möglicherweise keine spezifischen Symptome auf, was die Diagnose erschweren kann.
 
Die Symptome einer Sepsis infolge einer Blutbahninfektion können je nach zugrunde liegender Ursache variieren, umfassen jedoch unter anderem Fieber, Schüttelfrost, Herzrasen, niedrigen Blutdruck, Verwirrtheit und Organversagen. Zur Diagnose werden in der Regel Blutkulturen angelegt, um den spezifischen Erreger zu identifizieren, der die Infektion verursacht.

Patienten mit geschwächtem Immunsystem, wie beispielsweise solche, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Krebs unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für Blutbahninfektionen. Tatsächlich gehören Blutbahninfektionen zu den häufigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität bei Krebspatienten. Bestimmte Krebsbehandlungen können die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und andere Schleimhautbarrieren schädigen, wodurch Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und Infektionen verursachen können. Zudem verfügen Krebspatienten häufig über zentralvenöse Katheter oder andere medizinische Geräte, die als Infektionsherd dienen können. Patienten mit Krebserkrankungen, die das Knochenmark befallen, wie beispielsweise bestimmte Formen von Leukämie und Lymphomen, können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn der Krebs das Immunsystem schwächt.

Die Prävention bakterieller Blutinfektionen bei Krebspatienten erfordert einen mehrschichtigen Ansatz, der häufig die strikte Einhaltung von Infektionskontrollmaßnahmen wie Handhygiene und sterile Technik seitens der Ärzte bei invasiven Eingriffen wie Operationen oder dem Legen von Infusionszugängen umfasst. Da zudem Fremdkörper als Infektionsherd dienen können, kann die umgehende Entfernung von Verweilkathetern, sobald diese nicht mehr benötigt werden, dazu beitragen, die Entstehung von Infektionen zu verhindern. Wichtig ist, dass für bestimmte Hochrisikopatienten prophylaktische Antibiotika und Impfungen empfohlen werden können; daher ist es wichtig, Ihren Arzt zu fragen, ob Sie für diese Maßnahmen in Frage kommen.

Bei Verdacht auf eine Bakteriämie entnehmen Ärzte in der Regel eine Blutprobe und lassen diese kultivieren, bevor sie mit der Antibiotikatherapie beginnen. Die Behandlung von Blutbahninfektionen wird unmittelbar danach eingeleitet; dies umfasst häufig die Verabreichung intravenöser Breitbandantibiotika, während auf die Ergebnisse der Blutkulturen gewartet wird. Unter bestimmten Umständen, die Ihr Arzt festlegt, können auch orale Antibiotika eingesetzt werden.
Oft benötigen Bakterien 1–2 Tage, um sich aus der an das Labor geschickten Blutprobe so weit zu vermehren, dass sie identifiziert werden können. Sobald die spezifische Bakterienart bekannt ist, kann die Antibiotikatherapie auf das Empfindlichkeitsprofil des Erregers zugeschnitten werden. Die Dosierung und Häufigkeit der verordneten Antibiotikagabe kann von Ihrer Nieren- und Leberfunktion sowie von anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, abhängen – und natürlich davon, ob Sie bereits eine Medikamentenallergie gegen bestimmte Antibiotika haben.
 
Es ist wichtig zu beachten, dass bestimmte Erreger, wie beispielsweise der Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und der Vancomycin-resistente Enterococcus (VRE), möglicherweise alternative Antibiotika und eine aggressivere Behandlung erfordern.
 
Die Behandlung von Blutbahninfektionen bei Krebspatienten kann auch eine Kombination aus Antibiotika und unterstützenden Maßnahmen umfassen, wie beispielsweise intravenöse Flüssigkeitszufuhr zur Aufrechterhaltung Ihres Blutdrucks sowie eine Sauerstofftherapie, um Ihre Blutsauerstoffsättigung (oft als „O₂-Sat“ bezeichnet) über 90 % zu halten.
 
Es wurden Studien durchgeführt, um die Häufigkeit, die Risikofaktoren und die Behandlung von Blutstrominfektionen bei Krebspatienten zu untersuchen. Im Allgemeinen treten Blutstrominfektionen häufiger bei Patienten mit hämatologischen Malignomen auf, und die Verwendung von Zentralvenenkathetern stellte einen signifikanten Risikofaktor für Infektionen dar.